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  • 1 # Pidan328

    關於流感相信大家並不陌生。流感的全稱叫流行性感冒,是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。

    2009年,甲型H1N1流感病毒全球大流行就曾經引起了人們的高度恐慌。據相關資料統計,當年僅中國確診患甲流的病例數就高達120498例,死亡648例,而全球有12000多例死亡。

    就在剛剛結束的2017年冬,中國部分地區又出現了流感病毒的區域性爆發,而甲型H1N1流感再次成為了某些地區最活躍的流感病毒種類。前段時間,網路上的一篇關於流感的文章引爆了朋友圈,文章講述的就是作者岳父從患流感到病故僅生存29天的全過程,激起了網民的廣泛討論,同時也讓人們對流感更加重視。

    日常生活中,流感和普通感冒症狀較為相似,那麼,我們該如何初步鑑別流感還是普通感冒呢?其實,只有正確認識流感,瞭解流感發病特點才是防治流感的關鍵。

    1.流感的病原學特徵

    流感病毒是一種有包膜的RNA病毒。根據流感病毒感染的物件可以分為人、豬、馬以及禽流感病毒等,其中人流感病毒根據其核蛋白抗原性的不同,可以分為甲(A)、乙(B)和丙(C)三型,其中甲流是最容易引起暴發甚至大流行的。根據血凝素(H)和神經氨酸酶(N)抗原性的差異,病毒又分為若干亞型,如我們常聽說的H1N1、H5N1和H7N9等。

    流感病毒比較脆弱。通常在56℃30分鐘、65℃15分鐘、100℃1分鐘即可滅活,不耐酸不耐熱,對紫外線以及甲醛等常用消毒劑均敏感,不過在低溫環境中較穩定,所以流感的流行一般在冬春季節多見。

    2.流感的流行病特點

    (1)傳染源

    主要是患者和隱性感染者。甲型流感可能還有動物傳染源,以豬為主。一般發病初期2-3天傳染性最強,傳染期5-7天。

    (2)傳播途徑

    主要經飛沫傳播。病毒主要隨傳染源的咳嗽噴嚏排出體外,也可經汙染的手和日常生活用品等間接傳播。

    (3)易感人群

    人群對流感病毒普遍易感,感染後可產生一定的免疫力。但由於病毒會不斷髮生變異,所以人群易重新感染而反覆發病。

    (4)流感的臨床表現

    流感的潛伏期一般在1-3天,臨床主要表現為急起發燒(體溫可高達39-40℃)、頭痛、全身肌肉痠痛、顯著乏力、食慾減退等全身症狀,而鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽等呼吸道症狀較輕,而普通感冒一般呼吸道症狀較重,很少出現全身症狀。大部分流感患者預後良好,不過一部分患者若病情發展過快或治療不及時也會出現大白肺、多器官功能衰竭等併發症,嚴重者甚至會引起死亡。

    3.流感的抽血檢查

    大部分流感患者血常規中白細胞和中性粒細胞數會顯著減少,若繼發有細菌感染,則會明顯升高。此外,抗原抗體檢測對於診斷流感特異性較高,而早期用咽拭紙做接種進行病毒分離是流感確診的主要依據。

    4.流感的防治

    流感防治的主要原則是管理好流感患者、切斷流感的傳播途徑和保護容易患流感的人群。

    (1)加強體育鍛煉。適當進行一些體育運動如登山、跑步、球類運動等,不僅可以增強體質,還可抵禦外來病毒的入侵。

    (2)保持室內空氣流通。房間要保持開窗通風,從而減少室內的病毒濃度。同時,流感盛行期間要少去人多、密集的公共場所,以降低與病毒接觸的機會。因為流感最主要是飛沫傳播,所以戴口罩是目前為止減少流感被傳染最好的方法之一。

    (3)注意個人衛生。流感除了飛沫傳播外,還有一個重要的傳播途徑就是透過汙染的手間接接觸傳播。所以要勤洗手,保持手部衛生。同時,要養成良好習慣,儘量不亂用髒手摸臉、鼻等。

    (4)接種流感疫苗。接種疫苗是預防流感最基本措施,尤其是針對老人、中小學生以及免疫力低下等高危人群。一般在流感流行季節前1-3個月接種。

    (5)藥物預防。目前治療流感尚無確切有效的抗病毒藥物。但有研究表明,金剛烷胺和奧司他韋對甲流和乙流有一定的預防效果。

    因此,流感和普通感冒是兩個完全不同概念,透過血常規和臨床症狀只能初步鑑別流感和普通感冒,但要確診流感以及確定流感的種類還需要做進一步的抗原抗體檢測和病毒分離等試驗。

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