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典型的首次發作痛風性關節炎多為多為單關節炎,以第一蹠趾及拇趾關節為多見,其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關節。急性期多起急驟,常在夜間突發,可以疼痛而醒並且徹夜不能入睡。病情反覆發作,則可發展為多關節炎,或遊走性關節炎。受累關節紅、腫、熱、痛,活動受限,大關節受累時常有滲液。可伴有發熱、寒戰、疲倦、厭食、頭痛等症狀。一般歷時1-2周症狀即可緩解。
痛風性關節炎主要侵犯手、腳、踝、腕等人體末端的小關節,而軀幹部位的關節較少發生。腳趾及趾關節是痛風性關節炎最好發的部位,其中又以腳拇趾關節最為常見,其次為跗、踝、跟、手指關節,再次為掌指關節及腕、肘、膝關節等,較大的關節如髖、肩、骶髂關節受累機會較少。這是因為這些末端的小關節具有以下幾個有利於血尿酸沉積的特點:①末端小關節皮下脂肪很少,血液迴圈差,面板溼度較軀幹部位低,血尿酸易於沉積。②末端小關節由於血迴圈較差,組織相對缺氧,區域性pH值稍低,亦有利於尿酸沉積。軀幹部的關節如髖、骶、脊柱、胸肋等關節,區域性均有肌肉及較多的脂肪組織包圍,溫度比末端四肢的小關節高,血管也較豐富,血迴圈較末端關節好,區域性PH值不低,因而尿酸不易沉積,發生痛風性關節炎及痛風石的機會就少。
痛風急性發作的主要表現為關節疼痛、腫脹,多關節都容易受到累及,一般發作部位為大拇指關節,踝關節,膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例。
若病情反覆發作,則可發展為多關節炎,受累關節紅、腫、熱、痛及活動受限,大關節受累時常有滲液,關節炎消退,活動完全恢復,區域性面板由紅腫轉為棕紅色而逐漸完全消去,有時可出現脫屑和瘙癢,為本病特有的症狀,間歇期可數月或數年,有的患者終身僅發生1次,但多數患者在1年內復發,每年發作1次或發作數次。
腳趾痛的患者首先要考慮的問題就是是不是痛風,如果是痛風的話就要及時的就醫了。大腳趾痛的原因:長時間的站立、行走會加重韌帶損傷,促使發病或加快病情發展;經常穿尖頭鞋或高跟鞋,尖頭鞋的前部呈三角形,迫使腳前部強 塞入一個窄小的三角形區域內,再加上鞋面為皮革沒有彈性,腳拇趾被迫 外翻,小趾則內翻。而高跟鞋又使得腳部承受的壓力加大,關節處的韌帶 過分拉長,結果腳拇指外翻;遺傳因素,大約一半的患者有遺傳因素。大腳骨的發生,雖然與鞋子不合適有一定關係,但主要還是由於構成腳部的骨骼、韌帶存在某些 缺陷而引起的。長時間的站立、行走會加重韌帶損傷,促使發病或加快病 情發展;痛風病發,大腳趾痛是痛風病症的初期的典型症狀表現,因此需 要大家積極做好防治措施。
腳趾痛風的注意事項:控制熱量攝入,適當運動,防止肥胖、高血壓、高血脂和糖尿病的發生;限制高嘌呤飲食如沙丁魚、動物內臟等,多吃蔬菜水果等鹼性食物,多飲水;避免暴飲暴食、酗酒感染、外傷、勞累、寒冷等誘因;到正規的醫院針對性的治療,定期複查血尿酸,保持其正常水平。