髕骨骨折要是沒有明顯的錯位，沒有明顯的累及到關節面的平整性，當然是可以進行保守治療，只是進行保守治療的話，需要根據骨折的嚴重程度進行一段時間的石膏外固定保護，就是長腿的石膏外固定！目的是為了夠讓骨折位置穩定，給予骨折癒合的時間！

長時間的石膏外固定，其實給整個腿還是會帶來很大一部分的影響。這個時候腿的膝關節就不能像正常腿那樣進行正常活動，而且沒有大部分時間都會放在床上相對較高位置。沒有活動，位置較高就沒有給血管足夠的“張力”，血管的彈性就會變弱了。

而當你再一次進行正常的活動，正常的下地走路，位置變低了之後，又需要對部分血管的彈性和張力來重新適應。所以說骨折早期的時候都會有下地功能鍛鍊的時候出現水腫的問題。但是這種水腫是一種正常的，並不是一種病態，隨著時間的推移和功能康復鍛鍊的好轉，那就會慢慢逐漸的消退了。

如果髕骨骨折選擇保守治療。。石膏固定了多長時間，固定期間是不是做得有肌肉的鍛鍊。。如果都沒有，是不是下床站立或者行走或者是長時間取坐位。

石膏固定以後因為活動限制，會導致肌肉萎縮、靜脈迴圈功能減退，如果不加強鍛鍊或者長期取坐位，不抬高下肢，就會出現你現在的情況。也要注意腫脹的部位，只是踝和腳還是整個下肢出現均勻腫脹，是否伴有疼痛。需要與栓塞鑑別，不過一般髕骨骨折出現栓塞的很少。

在出現腫脹以後，需要取平臥位，2個枕頭抬高患肢，然後加強足踝部位的活動。伸踝保持十秒，屈曲保持十秒，進行功能鍛鍊，還有小腿及大腿的靜力鍛鍊，繃緊大腿及小腿肌肉。經過鍛鍊及抬高後，如果腫脹還是不減輕，需到醫院就診。

題主所指的應該是髕骨骨折石膏固定保守後的情況。

一、拆除石膏後腿和腳腫脹的原因：因為造成髕骨骨折的外部力量較大，除了造成骨折外，對骨折周邊的軟組織（如肌肉、筋膜、區域性的微血管迴圈等）都造成明顯的損傷，只是軟組織的情況很多透過X線無法看出，因此普通人不會意識到這一點。而這些細微的損傷會造成下肢的血液迴圈，特別是靜脈迴流部分障礙，相當於心臟的血流向下肢後，不容易迴流，就會造成下肢的腫脹，當然還有一部分原因就是石膏固定期間，下肢未進行有效的功能鍛鍊，肌肉長時間未進行收縮鍛鍊等，也容易造成迴流障礙腫脹明顯。

二、拆除石膏後腫脹如何進行鍛鍊有效康復：

1、適當功能鍛鍊：剛拆除石膏後，骨折仍未完全癒合，無法進行劇烈運動，但在床上可以進行屈伸等活動，也可坐床沿下垂肢體，做踢伸運動，然後再臥床墊枕抬高患肢，過段時間後，可緩慢扶拐保護下地行走。

2、夜間抬高患肢，促進血液迴流、減少腫脹；

3、下肢可適當熱敷、理療，也可改善血液迴圈促進消腫；

4、也可口服活血的中成藥，或泡洗的中草藥外用，都有較好的作用。

總之，這個腫脹一般要在受傷之後的兩至三個月慢慢消失，為正常現象，題主不要緊張，當然如果抬高患肢後腫脹無法消退，請及時就醫排除有無合併靜脈血栓形成，以免耽誤病情。

骨折的主要臨床表現是疼痛、腫脹、活動受限。髕骨骨折後，骨折端骨膜、血管、周圍的軟組織，都受到了不同程度的損傷，區域性血液迴圈減慢。石膏拆後，運動加強，血液迴圈並沒有完全恢復，部分血液滯留，造成小腿和足部有水腫現象發生。這並不影響骨折的恢復。

髕骨骨折患者，功能鍛鍊應循序漸進，不可過急。膝關節的伸屈練習逐漸增加，負重行走後，墊軟枕抬高傷肢，促進靜脈迴流，減輕腫脹。注意骨折區域性有無疼痛腫脹，觀察傷肢末梢血液迴圈知覺情況，與健肢對比，如有異常及時就醫。

髕骨骨折不嚴重的話，可以選擇石膏固定進行保守治療，若進行了手術以後我們也是要求進行石膏固定一段時間限制膝關節屈曲活動，保證髕骨骨折部位不受外力影響影響癒合。不管是保守或手術治療，如果拆除石膏以後會發現膝關節及小腿等部位開始腫脹，很多人擔心這種腫脹情況出現會不會是骨折恢復不好。其實不用擔心，這基本上可以說是正常的，我們也會經常遇到的情況。

在石膏固定的時候，下肢內外側有堅固的石膏屏障腫脹程度基本上是看不出來的，血液大多透過深靜脈通道迴流入心，這麼長時間沒有運動，血管彈性變弱、管腔變細，當這個阻力一旦撤除，面板淺表靜脈充血自然增多，血液多會在淺表靜脈充盈留滯，這個時候就可以看到下肢逐漸腫脹，經過一段時間的恢復，骨折癒合的情況比較好，組織滲出逐漸吸收，加上功能鍛鍊，腫脹情況就會減退。不過長時間的下肢制動，雖然是為了保證髕骨骨折的癒合著想，血液迴流較慢、肌肉失用，容易形成下肢靜脈血栓，當拆除石膏後出現下肢腫脹及疼痛的話，要注意警惕深靜脈血栓的形成，及時的進行彩超檢查排除。

石膏拆除的時候說明髕骨骨折癒合情況是比較好的，這個時候就要開始進行功能恢復鍛鍊，防止關節僵直、肌肉萎縮的發生，一般要定期的複查根據醫囑進行功能鍛鍊，各個組織開始恢復，下肢腫脹的情況也會自然消失，所以不必要過於擔心。