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1 # 審醜大師
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2 # 醫學慕課
脂肪瘤在我們身體任何部位都可以發生,有大有小,一般既然長了出來就不會自己消失,有很多人在不經意間或者洗澡的時候才摸到面板有個小腫塊,大多就是脂肪瘤的情況,不必很擔心的。有人也會質疑身上的腫塊會不會是別的病變,可以透過彩超檢查就可以基本明確,對於那些直徑比較小的瘤子,我的建議可以暫時觀察,如果不引起疼痛或沒有發展變大的趨勢,不需要手術切除,可能切開的刀口還要比瘤塊的直徑還要大。那些直徑比價大或者短期內有增大趨勢的脂肪瘤,有時候牽拉面板會感覺到疼痛,曾見過脂肪瘤長在腰部、腹部一側的,睡覺翻身時感覺擱的東西一樣,影響睡眠質量,以上的種種脂肪瘤是可以進行手術切除的。
手術切除應該是脂肪瘤無可替代的治療手段,切開面板後要找到其包膜,順著包膜就可以完整的把它剔除,以後空腔閉合以後復發的機率是比較小的。脂肪瘤因為生長在皮下,基本在區域性麻醉下就可以切除,也有的脂肪瘤出現的部位深達肌層,在切除的時候容易出血,而且殘留的空腔比較大,如果操作範圍很大極易損傷到一些血管或神經,有次切除個脂肪瘤位置太深,請了骨科醫生才切了下來,手術以後負壓引流持續帶著有半個月,為的就是避免有出血及感染的情況,瘤腔大也沒有出現復發。所以看似一個切脂肪瘤的小手術,其風險也是不小的。
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3 # 脂肪瘤武教授
脂肪瘤是一種良性的腫塊,不會發生惡變、不會影響健康,如果數量不多、體積不大、不影響外觀、沒有壓逼症狀可以不作處理。
如果屬於多發性脂肪瘤或者瘤體多大壓迫神經,建議手術取出。
目前治療多發性脂肪瘤的微創手術方法有三種。即小瘤子整體吸出法、大瘤子破碎吸出法和少量瘤子針孔吸出法。我們會根據病人的情況、合理地選擇治療方法。從醫學的角度來看,整體法最好。瘤子與包膜完整取出, 它的效果肉眼可以直接看到;破碎法其次:雖然它的瘤子與包膜取出後不完整,但是在肉眼下可以拼接還原,具有復原性,保證了手術的徹底;針孔法雖然創口小,但是速度慢、吸出的組織無法還原出瘤子的形態。適合於散在的、特珠部位的病例。
術後休息時間要根據瘤子的多少、大小、麻醉方法、部位及各人的耐受性決定,不好隨口說說。一般來說術後3-4天就無大礙了。
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脂肪瘤,為正常脂肪樣組織的瘤狀物,好發於四肢、軀幹。一般,境界清楚,呈分葉狀,質軟,可有假囊性感、無痛。生長緩慢,但是可達巨大體積。深處者可有惡變,應及時切除。多發者瘤體嬌小,常呈對稱性,有家族史。
臨床上,遇到很多這樣的脂肪瘤患者,這玩意長起來了,一般不會自行消失,畢竟這個正常的脂肪組織。治療方式就是手術切除。切除下來的標本一般我們建議病人送病理做個化驗。也遇到很多病人,每年都來,每次都切下好多,時間最長的一次一個病人。大概做了兩個小時,兩個大夫啊,同時做。據說切下來一盤子,晚上的下酒菜都有了哈哈哈哈哈(開個玩笑)。最後就是術後,術後絕大部分病人都不再發。但是,不除外少部分人,這種特殊體質,就像上面提到的那個病人,就好發脂肪瘤。