概述

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，發病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，原位癌高發年齡為30～35歲，浸潤癌為50～55歲。

初期沒有任何症狀，後期可出現異常陰道流血。目前治療方案以手術和放射治療為主，亦可採用中西醫綜合治療，但中晚期患者治癒率很低。作為女性要潔身自愛，加強衛生保健，注意按時婦科普查，發現症狀苗頭，及時就醫。

宮頸癌的症狀有哪些？

通常早期子宮頸癌或癌前病變沒有症狀

（1）宮頸癌最初的症狀可以出現不規則陰道出血，及接觸性出血；性生活過程中出血或疼痛。（2）晚期症狀主要有：陰道排出難聞的分泌物。可以出現骨盆痛、背痛、小便出血或疼痛，進一步發展癌症累及淋巴系統全身，可以出現下肢水腫，疲倦和消瘦。

與子宮頸癌有關的其他高危因素是什麼？

（1）性行為異常：性生活年齡過早，多個性伴侶，發生子宮頸癌的危險性越高。

（2）初潮過早與多孕多產。

（3）衛生習慣不良，不潔性生活等。

（4）生殖道感染：如單純皰疹病毒感染，HIV病毒感染、支原體、衣原體感染。

（5）吸菸、吸毒、營養不良。

（6）長期慢性宮頸炎、宮頸癌前病變未進行治療及隨訪。

宮頸癌的病因是什麼？

目前已明確高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染是引起子宮頸癌的主要病因。性接觸為HPV最主要的感染途徑。據調查，在有性生活，尤其是年輕女性中HPV感染率是很高的，但是大部分HPV感染的患者可以自然消退，一般自然被清除的時間大概7個月到12個月左右，只有極少數的高危型HPV持續存在才會導致宮頸癌或癌前病變。

宮頸癌可以根治嗎?

宮頸癌不同於其它腫瘤，疾病自然史明確，有一系列的癌前病變，它的發生、發展是由量變到質變、漸變到突變，總共要經歷幾年甚至十幾年的過程。

防治的關鍵在於：透過篩查，及時發現和治療宮頸病變，終止其向宮頸癌的發展。早期宮頸病變的治療效果比宮頸癌的治療效果要好得多，宮頸浸潤癌的5年生存率為67%，宮頸早期癌的治癒率為90%-92%，而宮頸原位癌的治癒率則可達到100%。

治療原則

（1）手術治療：主要用於早期宮頸癌患者，年輕患者可保留卵巢及陰道功能。

（2）放射治療：主要適用於晚期患者、全身情況不適宜手術的早期患者、宮頸大塊病灶的術前放療、手術治療後病理檢查發現有高危因素的輔助治療。

（3）化療：主要用於晚期或復發轉移的患者。

預防

(1) 提倡晚婚和少生、優生。推遲性生活的開始年齡，減少生育次數，均可降低宮頸癌的發病機會。

(2) 積極預防並治療宮頸糜爛和慢性子宮頸炎等症。分娩時注意避免宮頸裂傷如有裂傷，應及時修補。

(3) 注意性衛生和經期衛生。適當節制性生活，月經期和產 褥期不宜性交，注意雙方生殖器官的清潔衛生，性交時最好配戴 安全套，減少並杜絕多個性伴侶。

(4) 男方有包莖或包皮過長者，應注意區域性清洗，最好做包皮環切術。這樣不僅能減少妻子患子宮頸癌的危險，也能預防自身陰莖癌的發生。

(5) 對宮頸癌高危人群,包括性生活過早、過多，及生育過早、過多、過密的婦女，有亂交、濫交，多個 " 性伴侶和不潔性生 活史的婦女，衛生條件落後，性保健知識缺乏地區的婦女，有宮 頸康爛、撕裂、慢性炎症及陰道感染等症的婦女，配偶有包皮過 長或包莖的婦女應特別重視定期普查。有條件者可試用宮頸癌栓進行預防性治療。

術前準備

1、心理

①鼓勵病人說出對心理感受，給予心理支援。

②向患者介紹治療概況和手術成功的病例，幫助患者增強信心和安全感，保持心情舒暢。

2、術前健康指導：指導患者戒菸酒、練習深呼吸、有效咳嗽、床上 排便等。

3、飲食指導：術前幾日進食有營養易消化飲食，術前晚半流質， 次日晨禁食水，術前晚及次晨灌腸，保證腸道呈清潔。

術後注意

1、體位：根據麻醉和手術部位安置合適體位。

2、病情觀察：

①術後30分鐘至1小時觀察並記錄一次生命體徵及液體出入量，平穩後再改為每4小時一次。

②密切觀察切口情況，保持敷料清潔、乾燥等。

④注意觀察傷口滲血情況，陰道流血情況及保留導尿情況、色、量。

⑤疼痛的護理：根據病人具體情況，及時給予止痛處理，以保證病人在舒適狀態下配合完成護理活動。使用鎮痛泵者應嚴密觀察其效果，認真聽取病人主訴。

3.用藥情況：告知病人藥物名稱、作用及不良反應等。

4.飲食：術後第1天進流質飲食，腸蠕動恢復後進有營養易消化飲食。

5.活動、休息及功能鍛鍊：

①臥床休息，根據病情逐漸增加活動量及活動範圍。

②做好基礎護理和專科護理：

保持病室清潔。做好外陰清潔護理，注意保持外陰清潔乾燥，勤換會陰墊，用0.2%碘伏棉球每日擦洗外陰1∽2次，排便後清洗，預防感染。

④促進膀胱功能恢復：術後7∽14日取除尿管。取除尿管前3天開始夾管，每2∽3小時開放一次，定時間斷放尿功能。囑病人拔管後1∽2 小時排尿一次。

6.心理護理：主動與病人交談，鼓勵其宣洩內心苦悶，向病人及家屬介紹疾病的有關知識，以消除病人及家屬的恐懼心理，解除顧慮，樹立戰勝疾病的信心。

7.術後病人出院後1個月到門診複查，瞭解術後康復情況。術後3個月內禁盆浴及性生活，6個月內避免重體力勞動。

待病情恢復後患者可以逐漸和正常人一樣活動和運動。

在回答這個問題前，我們先來了解一下宮頸癌的相關症狀特點：

1.陰道流血。早期多為接觸性出血；中晚期為不規則陰道流血。出血量根據病灶大小、侵及間質內血管情況不同，侵襲大血管可引起大出血。

2.陰道排液。多數患者有陰道排液，液體為白色或血性，可稀薄如水樣或米泔狀，或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。

但宮頸癌患者可做一些緩和的運動，比如打太極、散步、做保健操等，透過溫和的鍛鍊，可促進代謝，提高免疫力，改善血液迴圈，從而增強患者對疾病的抵抗能力。

切記不能過度的勞累，所以不宜運動過度，不要挑戰身體極限，適宜簡單的運動，而且必須保證充足的睡眠休息時間。

第一個方法，從預防宮頸癌的角度，既然HPV（人類乳頭瘤病毒）是它的主要原因，也就是說應該儘可能地避免HPV的感染。不要太早開始性生活、性接觸；要有比較穩定的性伴侶，注意衛生，儘量避免混亂的性生活。目前HPV疫苗陸續引入中國，可以注射疫苗預防。最後，就是要定期婦科檢查，特別是已婚或有性伴侶的女性。

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