隨著糖尿病的迅猛增長，我們已然進入“盛糖”時代。不少育齡期的男男女女，要麼父母有糖尿病，要麼配偶有糖尿病。他們最關心的是，糖尿病患者的孩子得糖尿病的機率有多大？糖尿病人什麼時機適合妊娠？如何才能要個健康的寶寶？父母遺傳的不是糖尿病本身，而是對糖尿病的易感性臨床上見到的糖尿病絕大多數都是2型糖尿病，它是“遺傳因素”和“環境因素”共同作用的結果。子女可能從糖尿病父母那裡獲得糖尿病的易感基因，但並不是說有了易感基因將來肯定就會得糖尿病。正所謂一個巴掌拍不響，雖然糖尿病的確對子代有影響，但透過積極的生活方式干預（少吃、多動、控制體重等），大部分人並不會發生糖尿病。當然，某些少見的特殊型別的糖尿病具有很強的遺傳性，如“線粒體基因突變糖尿病”，是由母親遺傳的糖尿病，女性患者子女可能患病，男性患者子女均不患病。這類患者多在30～40歲發病，伴有耳聾。另一種可以遺傳的糖尿病是青少年起病的成人型糖尿病(MODY)，其主要特徵是常染色體顯性遺傳，往往家族中有多個患者，而且3代以上連續發病。發病較早，通常患者在25歲以下時發病，無酮症傾向，一般不需胰島素治療。糖尿病人結婚生子風險較常人大一方面，2型糖尿病女性特別是肥胖者，可伴有多囊卵巢綜合徵，懷孕機率降低。另一方面，糖尿病婦女合併妊娠時，孕婦和胎兒所面臨的各種風險增大。所以，對於婚姻、生育方面可能出現的問題，糖尿病患者應做好充分的準備。另外，考慮到父母雙方都有糖尿病，其子女患糖尿病的危險性就會相對增大，因此，糖尿病人彼此之間儘量避免結婚，以減少子代患糖尿病的風險。懷孕時機，大有講究血糖控制不良對母嬰雙方有很大危害，會大大增加流產、早產、胎兒畸形、胎死宮內等不良妊娠事件的發生風險。妊娠還會使糖尿病患者原有的視網膜病變、腎臟病變、高血壓進一步加重。因此，女性糖尿病患者必須在血糖控制良好（糖化血紅蛋白控制在4.0%～6.0%之間）、並且沒有嚴重心、腦、腎、眼等併發症的前提下，方可懷孕。所以，凡是有高血壓、糖尿病視網膜病變及糖尿病腎病的患者，孕前均需給予積極治療，在病情得到滿意控制之前，暫時不宜懷孕。懷孕期需要備足“功課”計劃妊娠是針對孕齡糖尿病婦女，合理安排生育時間、妊娠前後的檢查和治療，預防可能出現的問題，確保母子平安度過孕期。糖尿病婦女孕前應該做好充分準備，全面體檢，重點檢查血糖(24小時)、糖化血紅蛋白、血脂、尿蛋白、尿常規（酮體、尿糖、感染)、血壓、眼底、神經系統及心電圖。孕前應掌握血糖監測、妊娠期的飲食調整和運動、胰島素注射、低血糖的識別和處理等糖尿病有關知識技能和妊娠相關知識。糖尿病婦女和/或其丈夫在決定懷孕前3個月，應儘可能使血糖、血壓、體重控制在正常範圍；檢查併發症，瞭解自己的病情並知道如何保護自己和胎兒。正在用口服降糖藥的婦女應在內分泌醫生的指導下改用胰島素治療。懷孕期間，血糖管理是關鍵根據病情輕重不同，妊娠糖尿病可分別採取“單純飲食、運動控制”以及“在飲食及運動控制的基礎上應用胰島素治療”。飲食控制要求既能保證孕婦和胎兒營養，又不引起飢餓性酮體產生及餐後高血糖為原則；運動以不導致胎兒宮內窘迫、不引起宮縮、準媽媽心率正常為原則。如果在飲食控制和運動治療3～5天后血糖仍無法達標，或飲食控制後出現飢餓性酮症，增加熱量血糖又超標，就必須儘早開始胰島素治療，並一直持續到分娩。飲食及運動治療最好在專業醫生的指導下進行，既要保證糖尿病孕婦的體重增長正常（每週一斤），還要求孕婦的血糖控制良好，否則，即使媽媽的體重增長正常，寶寶也可能出現營養不良。如果準媽媽在控制飲食、運動後，餐前血糖≥5.6mmol/L和/或餐後2小時血糖≥6.7mmol/L，就應及時加用胰島素，同時要密切監測血糖，並根據血糖監測結果，及時調整胰島素用量

1.積極控制血糖

　　對於積極備孕的未準媽媽來說，維持良好的血糖避免併發症，或使併發症不再進一步發展是最重要的。在降糖治療的同時還應遵醫囑進行其他相應治療，以避免併發症。

　　2.積極控制體重

　　體重超標是人們患上糖尿病的一個重要原因。想要一個健康的寶寶，血糖高的未準媽媽應嚴格控制飲食。糖尿病飲食控制的原則是：

第一，應控制每日攝入食物的總熱量，以達到或維持理想體重；

第二，應攝入低脂肪、適量蛋白質、高碳水化合物食物；

第三，攝入高纖維食物，多吃一些粗糧、蔬菜，不但利於血糖和血脂下降，還會使大便更通暢；

第四，飲食要清淡，每日嚴格控制鹽分攝入，每日攝入鹽分不可超過6－8g，第五、進餐時要注意少量多餐，同時堅持定時定量。

　　3.積極進行監測

　　對於血糖偏高的未準媽媽來說，透過積極控制血糖可使血糖處於正常值。但對於已經確診為糖尿病的未準媽媽來說，因為糖尿病是種慢性疾病，短時期內不易根治，所以，懷孕後應特別注意監測血糖。女性妊娠期是內分泌環境特殊的一段時期，血糖高的未準媽媽需要隨孕期變化、血糖變化遵醫囑調整胰島素劑量，尤其是妊娠的中後期，胰島素的用量應逐漸加大。

　　Tips：血糖高的未準媽媽血糖控制不利不僅會影響準媽媽健康，更會影響胎寶寶健康。若出生的寶寶是巨大兒，將來也可能成為糖尿病患者，所以血糖高的未準媽媽備孕期應積極做好降糖工作。