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手術治療為經保守治療無效者，如長期氣胸、血氣胸、雙側氣胸、複發性氣胸，張力性氣胸引流失敗者、胸膜增厚導致肺膨脹不全者、影像學顯示有多發性肺大泡者等。除手術治療外也可選擇保守治療和排氣療法。

保守治療

保守治療適應症為年輕、無肺氣腫等基礎肺病，病情為穩定型小量氣胸或首次發作且症狀較輕的閉合性氣胸患者。具體治療方法為：

（1）絕對臥床休息。

（2）可選用鎮靜、鎮痛藥物穩定情緒，緩解痛疼。

（3）吸高濃度氧，促進胸腔內氣體吸收。

排氣療法

根據症狀、體徵、X線所見以及胸內測壓結果，判斷是何種型別的氣胸，是否需要立刻排氣，如需排氣，決定採用何種方法。

（1）閉合性氣胸閉合性氣胸氣量少於該側胸腔容積的20%時，氣體可在2-3周內自行吸收，不需抽氣，但應動態觀察積氣量變化。氣量較多時，可每日或隔日抽氣一次，每次抽氣不超過1L，直至肺大部分復張，餘下氣體任其自行吸收。大量氣胸需進行胸腔穿刺抽氣或行閉式引流術。

（2）張力性氣胸。若病情嚴重，危及生命，必須儘快排氣。

（3）開放性氣胸。積氣量小且無明顯呼吸困難者，在臥床休息並限制活動、或者安裝水封瓶引流後，有時胸膜坡口可能自行封閉而轉變為閉合性氣胸。如果呼吸困難明顯，或慢阻肺患者功能不全者，可試用負壓吸引。