闌尾炎是普外科最常見的急診，是一種多發病。

闌尾炎的確切病因不太清楚，可能與闌尾增生，闌尾管腔閉塞，糞石梗阻等有關。

根據闌尾炎的嚴重程度，從輕到重可以分為單純性闌尾炎，化膿性闌尾炎，壞疽性闌尾炎，闌尾周圍膿腫，闌尾穿孔。

闌尾炎手術的重點或者注意點有以下幾個方面：

按照教科書上面所說，如果診斷是急性闌尾炎就可以考慮手術治療，我們在臨床工作中發現，實際上大部分闌尾炎都可以輸液消炎治療好，可以避免開刀。手術的絕對適應症包括以下幾個：闌尾糞石梗阻，闌尾穿孔和或者壞疽，輸液不見好轉，妊娠期闌尾炎。這些患者都應該儘早做手術。

手術方式有兩種，腹腔鏡微創手術和傳統的開刀手術。腹腔鏡手術具有手術創傷小，疤痕小，恢復快，術後併發症少等特點，應該是首選的手術治療方式。

術中應該注意的事情包括：急性闌尾炎可能會有比較嚴重的粘連，分離粘連一定要小心，避免損傷腸管和出血；

切除闌尾後，闌尾殘端包埋要滿意，特別是闌尾根部穿孔壞疽的情況，一定要處理滿意，謹防術後出現糞瘻。

如果有化膿和穿孔，腹盆腔的膿液一定要蘸乾淨，避免術後發熱，感染或形成膿腫。

糞石要謹防掉落，如果糞石掉入腹盆腔，有可能會找不見，糞石裡面還有大量的細菌，糞石汙染腹腔會引起發熱，感染和膿腫形成。

取出闌尾的時候一定要動作輕柔，最好用取物袋，避免汙染切口，引起術後切口感染。

我曾經做了20多年的小兒外科醫生！我的看法是1、正確地診斷是最關鍵的。

2、手術中操作的重點是斷闌尾系膜，結紮闌尾動脈！

3、最後是煙包埋藏闌尾斷端。