糖尿病患者由於代謝紊亂和出現併發症，機體的防禦機能顯著降低，對各種感染的易感性明顯增高，容易發生病毒感染。

糖尿病人應該避免在流感高發季節期間進入高發人群，避免與患者密切接觸、觸控患者使用過的物品，外出戴口罩，注意保暖，防止受涼！

接種流感疫苗可以減少糖尿病患者發生感染的機會，減少醫療費用，降低發病率。

流感高發季節，糖尿病患者應該要比普通人更注重防治流感。

為什麼這麼說呢？養生君以為這主要還是糖尿病高血糖狀態導致的。

1、高血糖狀態會導致機體代謝紊亂，人體抵抗力顯著降低

也就是說糖尿病患者的第一道防火牆已經受損，而罪魁禍首就是高血糖。有證據表明高血糖不僅可抑制白細胞吞噬清除微生物的能力，而且還有利於病毒等病原微生物的生長繁殖。

2、高血糖狀態使抗體功能受損

隨著代謝失調加重，高血糖會導致免疫球蛋白出現糖基化現象，使抗體的功能受到損害。而且高血糖還會導致體內蛋白質合成減少，消耗增加。同時，也使對人體有利的免疫球蛋白、補體這類抗病毒物質的生成減少。

3、血流障礙，進一步削弱抗體能力

如果糖尿病患者已經併發血管病變，導致血流障礙，組織血液供應不足。會進一步削弱機體對流感病毒的防禦能力，同時感染還可使患者體內易產生胰島素抵抗，進一步誘發高血糖。

4、冬季氣溫低，抑制胰島功能

冬季天氣變冷，糖尿病患者體內促使血糖升高的激素增多，可抑制胰島素的分泌，導致血糖升高，體質下降，更易患流感。

說了這麼多，就是想讓糖尿病友明白，高血糖才是導致糖尿病友易患流感的原因。那麼糖尿病患者如何防治流感，養生君以為應注意以下幾點：

1、首先就是平穩控制血糖

高血糖是罪魁禍首，那麼控制好血糖，就與常人無異。控血糖的方法，養生君已經介紹過很多，這裡不展開說明。

2、與普通人防治流感套路相同

①注意個人和周圍環境的衛生，必要時戴上口罩

②注意體能鍛鍊、增強體質、提高抵抗力

④一旦感染流感，積極治療，以免加重糖尿病，造成惡性迴圈

患有糖尿病的人，如果感染流感。一般來說會面臨更大的風險。

這會加大糖尿病病情管理的困難度。

流感是一種由流感病毒造成的病毒感染，流感的常見併發症是肺炎。相對於非糖尿病患者，流感更易引發糖尿病患者的肺炎。同時，也會提高一些短期併發症的風險。如酮酸中毒與高滲透性血糖狀態（HHS）

根據美國疾病預防與控制中心的建議，提前注射流感疫苗是保護自身免受流感侵襲最有效的方法。

不去人群密集的區域，勤洗手，出門佩戴口罩多有助於避免感染流感

糖尿病患者用藥需要謹慎

某些抗病毒感冒藥中含有非甾體類抗炎藥物：如布洛芬。這可能會增加心臟病與中風的風險。

同時許多感冒藥有相對較高水平的糖含量，這回增加糖尿病患者血糖管理的難度。

糖尿病的流感用藥需要諮詢主治醫師的意見，選擇低糖類藥物。

同時，即便你沒有胃口，也不能停止服用糖尿病藥物。建議糖尿病患者流感後及時就醫，並進行4小時一次的血糖檢查

今年冬季，流感來勢洶洶。門診一位糖尿病的患者，他最近出現了感冒、流涕等上呼吸道感染的症狀，關鍵是他原本穩定的血糖，最近也跟著忽高忽低，不知道跟流感有沒有關係。

其實，流感與糖尿病沒有直接關係，但糖尿病患者確實是流感的易感人群，因為糖尿病患者一方面因為胰島素抵抗，最終使得白細胞作用減弱，機體免疫水平下降，更容易出現感染性疾病。另一方面糖尿病患者體內酮體得集聚，為病原菌得生長提供了酸性環境，這種環境降低了呼吸道黏膜上皮得防禦能力，從而導致病毒感染。研究顯示：病程≥5年、年齡≥60歲的老年患者感染髮生率更高。

糖尿病人感染流感得後果也較普通人群嚴重，因為血糖波動較大，更易誘發酮症酸中毒、高滲性昏迷、低血糖等急性併發症；也會加重高血壓、冠心病、慢性心力衰竭、腦血管病、腎臟病等疾病病情；最易誘發呼吸道感染，且病情重、療程長，特別容易發展成為難治性感染。

所以，在流感期間，糖尿病人必須做好防護，主要注意以下幾點：

1.流感的一般治療與普通人大體相同，但在選擇藥物上，要避免止咳糖漿類的藥物，而且選用中成藥品時，也要注意是否含糖，同時避免使用腎毒性高的抗菌素。

2.在服用抗流感藥物的同時，不可停用降糖藥物。而且要根據自身的血糖及飲食情況即使調整降糖藥物的用量，在流感期間如果出現高血糖，推薦首先使用胰島素控制血糖，若因為流感影響食物，進食減少時，為避免低血糖，一定要減少口服降糖藥的劑量，尤其是磺脲類藥物。

3糖尿病.人要即使去醫院化驗血糖數值，同時要留尿，檢測尿中酮體含量，避免出現糖尿病酮症酸中毒。

4.要多飲水，避免去人口密集區域，外出帶好口罩，做好防護。

本期答主： 李曉曉，醫學碩士