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1 # 健康運動中心馮春雷
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2 # 家庭藥師梅貳康嚴格意義上說,藿香正氣水和頭孢同時服用,不一定會發生嚴重的致命反應。只是含有酒精成分的藿香正氣水和頭孢同服,才可能出現這種安全隱患。這種片面誇大藥物的致命反應,會導致公眾的恐慌效應,其實如果我們合理的使用藥物,就可以避免這樣的悲劇發生。
很多健康宣傳中,擔心藿香正氣水和頭孢發生反應,但是卻沒有提出二者為什麼會發生反應,這樣就好讓公眾誤解為是中成藥的某種成分和頭孢成分發生了反應。其實這種考慮的是市場上銷售的有些品牌的藿香正氣水的溶媒是酒精,酒精會和頭孢發生雙硫侖樣反應,這才是真正的風險。
不過,在幾年前的時候,考慮到喝過含有酒精的藿香正氣水,會屬於酒駕的違法行為,為了避免這樣的情況發生,有的企業已經研發出新版本的不含有酒精的藿香正氣水了,如果使用的是這類的藿香正氣水,就不用擔心會和頭孢發生致命的雙硫侖樣反應。所以,很多時候不是絕對的。
上述提到了這麼多次的雙硫侖樣反應,那到底這種反應是咋回事呢?我們首先來看看,雙硫侖是什麼玩意?其實雙硫侖是一種戒酒藥物,也稱雙硫醒、戒酒硫或厭酒硫。應用該藥後,酒鬼再飲酒後就會出現面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、噁心、嘔吐、氣 急、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺,甚至休克等症狀。以致使有飲酒嗜好者,不再思飲酒。
乙醇是酒精的主要成分,我們先來看看乙醇在體內的代謝過程。乙醇透過不同途徑進入體內後,首先在體內乙醇脫氫酶的作用下將其轉化成乙醛,然後在乙醛脫氫酶的作用下轉化為乙酸。雙硫侖樣反應的本質是抑制乙醛脫氫酶的活性,影響乙醛轉化為乙酸,從而導致乙醛在體內堆積而產生一系列不適症狀。這些不適症狀就類似於上述吃過解酒藥的反應一樣,於是就把這樣的反應稱為了雙硫侖樣反應。
很多研究發現,不是所有的頭孢都會引起雙硫侖樣反應;另外,也不是隻有頭孢類藥物才好引起雙硫侖樣反應,其他類的藥物可能也很導致雙硫侖樣反應。已經證實可引起雙硫侖樣反應的藥物。頭孢菌素類:頭孢哌酮、頭孢替安、頭孢美唑、頭孢甲肟、頭孢米諾鈉、拉氧頭孢鈉、氟氧頭孢鈉、頭孢孟多、頭孢尼西鈉,頭孢曲松鈉個別患者也可發生。硝基咪唑類:甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。磺脲類降糖藥:氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、甲苯磺丁脲。其他還有呋喃唑酮、灰黃黴素、氯黴素、酮康唑、丙卡巴肼。
最後,可能還有很多藥物會和酒精發生雙硫侖樣反應,只是目前還沒大資料的發現,因此,為力避免可能的雙硫侖樣反應,最好吃藥以後或吃藥之前,都不要大量的飲酒。
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3 # 家庭醫生雜誌
首先,藿香正氣水和頭孢同時服用真的會出現毒性反應!
這種中毒的表現類似酒精中毒,患者常有醉酒狀,主要表現為面色潮紅、結膜出血、頭暈、噁心、嘔吐、心跳加快、血壓升高等。嚴重時,會有胸痛、心肌梗死、急性心衰,甚至死亡。
這是因為,藿香正氣水由數味中藥浸泡在乙醇中炮製而成,乙醇含量高。當乙醇進入人體後,在肝臟內被乙醇脫氫酶轉化為乙醛,再被乙醛脫氫酶作用轉化為乙酸,經過代謝後轉變為水和二氧化碳排出。
單是,當它與頭孢一同服用時,頭孢菌素可抑制乙醛脫氫酶,當乙醛脫氫酶失去大部分工作能力時,乙醛不能氧化為乙酸,乙醛無法代謝,在體內大量累積,容易引起噁心、胸悶、焦慮等不適。在醫學上,這稱之為“雙硫侖樣反應”。
如果出現“雙硫侖樣反應”,首先必須馬上停服頭孢和含酒精的藥物/食物,儘快到醫院就診。21
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乙醇進入體內後,先在肝臟內經乙醇脫氫酶作用轉化為乙醛,乙醛再經醛糖氧化還原酶作用轉化為乙酸,乙酸進入枸椽酸迴圈,最後轉變為水和二氧化碳排出。而雙硫侖可抑制醛糖氧化還原酶,使乙醛不能氧化為乙酸,致使體內乙醛濃度升高,產生不適。服用雙硫侖以後的一定時間內飲酒,會發生面部潮紅、發熱、頭痛、噁心、嘔吐、口中有大蒜樣氣味等反應甚至休克,嚴重者可致呼吸抑制、心肌梗塞、急性心衰、驚厥及死亡。此即戒酒硫(樣)反應,也稱雙硫侖(樣)反應、雙硫侖-酒精反應或雙硫醒(樣)反應。
而上述的藿香正氣水中酒精含量為60%,與頭孢發生戒酒硫(樣)反應,對人體造成傷害。
此前,北京食藥監曾提醒公眾,頭孢哌酮舒巴坦和其他一些頭孢類藥物,包括頭孢曲松、頭孢氨苄(先鋒四號)、頭孢唑林(先鋒五號)、頭孢拉啶(先鋒六號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢克洛等,能干擾酒精在人體的代謝,造成有毒物質(乙醛)的蓄積,如果用藥期間飲酒,會出現面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭痛、頭暈,噁心、嘔吐等強烈的不適症狀。使用上述藥品期間嚴禁飲酒,這樣的藥品還包括甲硝唑、奧硝唑、替硝唑和呋喃唑酮(痢特靈)