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  • 1 # 劉醫生說醫學

    多大的孩子?哪裡不能彎曲?是手腕?肘?肩膀?

    不能彎曲不能就定性為骨折。也可能是脫位。

    骨折的體徵 (1)畸形:骨折段移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短 (2)異常活動:正常情況下肢體不能活動的部位,骨折後出現不正常的活動 (3)骨擦音或骨擦感:骨折後,兩骨折端相互摩擦時,可產生骨擯音或骨擦感 以上三種體徵只要發現其中之一,即可確診,但未見此三種體徵者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂縫骨折。

    脫位的體徵 ①畸形:關節脫位處常有明顯的畸形,移位的骨端常可在異常位置摸到,肢體形態異常,可變長或縮短。 ②彈性固定:由於關節囊、韌帶的作用和肌肉的痙攣,將患肢保持在異常的位置,被動運動時可感到彈性抗力。 ③關節盂空虛:可在體表摸到原關節盂處空虛。

    小孩子一般是橈骨小頭半脫位的多,發病年齡1~4歲,其中2~3歲發病率最高,佔62.5%。本病男孩比女孩多見,左側比右側多。當肘關節伸直,前臂旋前位忽然受到縱向牽拉時容易引起橈骨小頭半脫位,有時幼兒翻身時上臂被壓在軀幹下導致受傷引起脫位。常見的是大人領小兒上臺階、牽拉胳膊時出現。原因大多是如圖所示,機理是牽拉橈骨時環狀韌帶卡在肱橈關節處症狀是上肢不敢活動,不能上舉胳膊。拍片子看不出來,除非很厲害的脫位。

    手法復位是最好的辦法。簡單易學。如下圖 當然這個你最好還是去醫院找骨科大夫看看。防止有骨折的出現。

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