原發性肝癌(英文簡稱PLC)是臨床上常見的惡性腫瘤之一,按病理型別可分為肝細胞肝癌、肝內膽管細胞型肝癌和混合型肝癌三種類型。肝癌在中國處於高發狀態,發病人數約佔到全球的一半。為了更好的認識肝癌,我們從以下幾個方面來闡述:
(一)肝癌的病因是什麼?/ 哪些人更容易得肝癌?
肝癌的病因主要包括遺傳因素和後天因素。有肝癌家族史者遺傳因素比重相對較高,更要重視定期體檢,盡力做到早發現和早治療。後者包括酒精/病毒性肝炎/飲食因素及其它因素。大量飲酒使肝細胞功能發生障礙,進而引起肝纖維化、肝硬化、肝癌的發生;肝炎患者乙肝病毒和丙肝病毒明顯增加肝癌發病率,該類患者抗病毒治療和定期體檢至關重要;飲食中的亞硝酸鹽/黴變食物(黃麴黴毒素)/微量元素硒缺乏及飲水汙染等也是促發肝癌的重要後天因素;同時,寄生蟲感染也是肝癌的後天誘發因素。
(二)肝癌患者會有什麼症狀?
早期肝癌患者一般沒有明顯症狀。中晚期肝癌可以表現有右上腹疼痛、腹脹、食慾差、消瘦乏力等,腫瘤較大者還會有進行性肝臟增大和上腹部巨大包塊等;另有部分患者會出現發熱、黃疸、肝癌肝硬化導致上消化道出血等;肝癌破裂的患者會出現急性腹痛。
(三)懷疑肝癌的患者需要做哪些檢查?
對於可疑肝癌的患者必須進行血清甲胎蛋白(AFP)檢測,AFP是診斷原發性肝癌最重要的腫瘤標誌物,原發性肝癌患者血清AFP多高於300ug/L。但是,仍有約10%的原發性肝癌患者的AFP為陰性。
超聲檢查簡便易行,是肝臟體檢的首選檢查手段。但超聲檢查並不能發現所有肝臟病灶,尤其對於小肝癌或微小肝癌,超聲診斷率明顯下降。此時,進行動態超聲檢查(如每3個月複查),或肝臟CT/MRI檢查能明顯提高診斷準確率。
對於已經發現的肝臟病灶,如果影像確診肝癌較為困難,可選擇普美顯作為顯影劑的MRI檢查協助診斷。PET-CT不作為肝癌患者的常規檢查,對可疑轉移的患者可透過該檢查進一步明確。
原發性肝癌(英文簡稱PLC)是臨床上常見的惡性腫瘤之一,按病理型別可分為肝細胞肝癌、肝內膽管細胞型肝癌和混合型肝癌三種類型。肝癌在中國處於高發狀態,發病人數約佔到全球的一半。為了更好的認識肝癌,我們從以下幾個方面來闡述:
(一)肝癌的病因是什麼?/ 哪些人更容易得肝癌?
肝癌的病因主要包括遺傳因素和後天因素。有肝癌家族史者遺傳因素比重相對較高,更要重視定期體檢,盡力做到早發現和早治療。後者包括酒精/病毒性肝炎/飲食因素及其它因素。大量飲酒使肝細胞功能發生障礙,進而引起肝纖維化、肝硬化、肝癌的發生;肝炎患者乙肝病毒和丙肝病毒明顯增加肝癌發病率,該類患者抗病毒治療和定期體檢至關重要;飲食中的亞硝酸鹽/黴變食物(黃麴黴毒素)/微量元素硒缺乏及飲水汙染等也是促發肝癌的重要後天因素;同時,寄生蟲感染也是肝癌的後天誘發因素。
(二)肝癌患者會有什麼症狀?
早期肝癌患者一般沒有明顯症狀。中晚期肝癌可以表現有右上腹疼痛、腹脹、食慾差、消瘦乏力等,腫瘤較大者還會有進行性肝臟增大和上腹部巨大包塊等;另有部分患者會出現發熱、黃疸、肝癌肝硬化導致上消化道出血等;肝癌破裂的患者會出現急性腹痛。
(三)懷疑肝癌的患者需要做哪些檢查?
對於可疑肝癌的患者必須進行血清甲胎蛋白(AFP)檢測,AFP是診斷原發性肝癌最重要的腫瘤標誌物,原發性肝癌患者血清AFP多高於300ug/L。但是,仍有約10%的原發性肝癌患者的AFP為陰性。
超聲檢查簡便易行,是肝臟體檢的首選檢查手段。但超聲檢查並不能發現所有肝臟病灶,尤其對於小肝癌或微小肝癌,超聲診斷率明顯下降。此時,進行動態超聲檢查(如每3個月複查),或肝臟CT/MRI檢查能明顯提高診斷準確率。
對於已經發現的肝臟病灶,如果影像確診肝癌較為困難,可選擇普美顯作為顯影劑的MRI檢查協助診斷。PET-CT不作為肝癌患者的常規檢查,對可疑轉移的患者可透過該檢查進一步明確。