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我有位朋友胸痛不在一處痛是什麼原因
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  • 1 # 心血管王醫生

    胸痛中心小王醫生今天和大家聊一聊胸痛。

    胸痛無小事,尤其是致命胸痛三聯徵……急性冠脈綜合徵、主動脈夾層、肺栓塞。

    在臨床碰見胸痛患者,比較頭大,一方面胸痛關聯疾病太多,另一方面胸痛三聯徵都會死人。

    我們先看看胸痛都有可能是什麼疾病:急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、肌炎、非化膿性肋軟骨炎、肋間神經炎、肋骨骨折、急性白血病、多發性骨髓瘤等、 心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主動脈瓣病變、主動脈瘤、主動脈竇瘤破裂、夾層動脈瘤、肺梗塞:肺動脈高壓和心臟神經官能症等、 胸膜炎、胸膜腫瘤、自發性氣胸、肺炎、急性氣管支氣管炎、肺癌等、縱隔疾病 縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤,及食管炎、食管裂孔疝、食管癌、 膈下膿腫、肝膿腫、脾梗塞等。就算胸痛中心的醫生也背不全,所以頭大。

    我們今天只講三個——急性冠脈綜合徵、主動脈夾層、肺栓塞。 這三個病發病急,有生命危險,即使到了醫院,也不見得能治好,所以有必要重點說一說。

    1.主動脈夾層 :胸痛持續不緩解,撕裂樣疼痛,大多數伴有嚴重的高血壓。 突然發作胸部撕裂樣疼痛,持續不緩解,做心電圖有沒有心肌缺血。 那麼極有可能是主動脈夾層,這個病比心肌梗死還要兇險,胸部CT可以確診。

    2.肺栓塞: 典型症狀,胸痛或憋氣,呼吸困難,血壓低,心率慢。 如果平時有腿腫,或近期有骨折病史,或長期臥床的朋友,突然自己呼吸困難,胸痛,憋氣,心跳快,血壓比平時低。 那麼極有可能是肺栓塞,請您儘快就診,胸部增強CT也可以確診。

    3.急性冠脈綜合徵 :包括不穩定性心絞痛,和急性心肌梗死。 症狀有很多, 胸痛中心可以從診斷,鑑別診斷,治療胸痛疾病方面,技術更為專業全面,流程更為簡明。 無論是國外,還是中國近期的胸痛中心資料均證明,胸痛中心可以明確提高診治及搶救成功率。

    我是小王醫生,一名胸痛中心醫生,如有胸痛請及時就診,胸痛無小事。

    如有胸痛疑問❓請您@小王醫生說健康 !

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