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1 # 彩虹磷葉石
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2 # 曹二公主呀
得了近視,老了就不會老花了嗎?當然不是。要把這件事說清楚,就得先把眼睛的工作原理、什麼是近視、遠視、老花先解釋清楚。
眼睛,它就是一部照相機
其實把眼睛比作照相機實在是委屈眼睛了,眼睛比照相機更為精密,但拿兩者做個比較能讓我們更容易理解後面所說的近視、遠視、老花的問題。眼睛跟相機一樣,也可以根據其功能分為兩部分,前面的角膜、房水、晶狀體和玻璃體相當於相機的鏡頭組,屬於屈光系統;後面的視網膜相當於相機的膠片或者CCD,屬於感光系統。屈光系統其實就像是一塊透鏡,作用是把廣闊世界的影像透過這塊透鏡匯聚到小小的視網膜上。
屈光系統的重要特性就是屈光力。屈光力越大,會聚光線的能力就越強。角膜在屈光系統裡屈光力最大,大約有4000多度。但是角膜是個“定焦鏡頭”,屈光力是不能改變的。晶狀體的屈光力稍遜角膜一籌,約有不到2000度。但晶狀體透過改變形狀,屈光力可以有1000多度的調節能力,就跟數碼相機的光學變焦功能一樣。角膜和晶狀體雙劍合璧,構成了眼睛幾乎所有的屈光力。透過他倆,眼睛可以把幾十米高的樓房完整地縮小並投射到幾平方釐米的視網膜上。
晶狀體調節屈光力的方式非常微妙。晶狀體周圍有一圈睫狀肌,透過細小的韌帶和晶狀體連線。睫狀肌和晶狀體之間平時都在相互較勁,睫狀肌鬆弛的時候會向四周牽拉,把晶狀體拉扁拉薄一些,這樣晶狀體的度數就少了幾百度,看遠處的東西便可盡收眼底;睫狀肌緊張的時候,晶狀體便會恢復自然的狀態,變得圓一些厚一些,屈光力大一些,這樣看近處的東西便可以提高解析度,分毫畢現。也就是說,睫狀肌越緊張,晶狀體就越鬆弛,屈光力就越大,越適合看小物體,看得越清楚;睫狀肌越鬆弛,晶狀體就越緊張,屈光力就越小,越適合看大場景,看到的範圍越大。眼睛能變焦,屈光能力能根據所看物體的遠近大小來調節,就是靠睫狀肌和晶狀體這一對兄弟相互間的較勁實現的。
為什麼會得近視?
如果長期看書看電腦,睫狀肌就會經常處在緊張狀態,並且漸漸適應這種狀態。如果這時再看遠處,睫狀肌緊張慣了就不會放鬆了,晶狀體就沒法變扁變緊張,這一部分多餘的正度數就會讓正常人感覺像是戴上了一副老花鏡,看不清遠處的東西,需要稍湊近些來看。相當於相機被暫時鎖定在“近景模式”,拍遠處的東西模糊不清,我們稱之為“近視”。
在這種情況下,可以透過阿托品類藥物滴眼,使睫狀肌麻痺,強迫它放鬆,讓晶狀體緊張、變薄,相當於去掉了這部分多餘的正度數,便可以看清遠處的東西了。這種可以恢復正常的近視稱為“假性近視”。去醫院配眼鏡時,醫生會先給你“散瞳驗光”,目的就是消除可逆的假性近視度數。“散瞳”是由於麻痺睫狀肌的藥物同時也可以使瞳孔肌麻痺,使瞳孔散大。
“假性近視”是可逆可消除的,那“真性近視”呢?“真性近視”是由於眼球結構的異常造成的。眼睛處於近距離工作狀態時,眼球會在眼外肌的作用下向內會聚,變成輕度的“對眼”,否則看近物便會出現重影。長期處於這種狀態下,眼外肌便會壓迫眼球周圍,使眼球前後徑變長,球變成了橢球。這種變化是不能逆轉的。眼球前後徑變長之後,成像所需的屈光力就更少了。看遠處時,睫狀肌不論如何鬆弛也不能把晶狀體拉薄,去掉多餘的老花鏡度數,因此本該投射到視網膜的像便投射到視網膜前方,不能在視網膜上聚焦。這種再也無法透過自身調節而逆轉的近視稱為“真性近視”。如果近視度數過高,眼球太“橢”,前後都尖尖的,視網膜在上面附著也不牢固了,如果用力過猛或受到撞擊時便容易出現視網膜脫離,導致失明。
假性近視無需配戴眼鏡矯正,但平時應該更加註意用眼衛生。真性近視應配戴相應度數的凹透鏡矯正。凹透鏡有發散光線的作用,所以度數是負的,可以去掉眼睛多餘的屈光力。
遠視又是怎麼回事呢?
遠視通常都是由於眼睛結構異常所致。幼兒由於眼球尚未發育充分,眼球前後徑較短,物體尚未成像便到達視網膜,也成不了清晰的像。因此,7歲以下是遠視眼的高發年齡。為了看清近處物體,睫狀肌需要經常處於緊張狀態,使晶狀體鬆弛達到足夠的屈光力,因此遠視眼容易出現眼疲勞。遠視度數較大時,由於睫狀肌過度緊張,雙眼反射性會聚,長期如此容易發展成內斜視,即“鬥雞眼”。
300度以下的輕度遠視一般不需要矯正,但有視疲勞症狀或出現內斜視者,則應儘早配凸透鏡矯正。凸透鏡有匯聚光線的作用,所以度數是正的,可以彌補遠視眼所缺乏的屈光力。度數較高的學齡前兒童遠視者,也要及早驗光配鏡。但隨年齡增長,眼球發育,要每年重新驗一次光,及時減低鏡片的度數,以適應需要。
遠視和老視看似矯正方法都一樣,但兩者並不是一回事。遠視多是由於眼球前後徑過短,而老視是晶狀體和睫狀肌老化,屈光力減退所致。遠視常發生在兒童,通常矯正度數逐年降低,度數不高時不論看近看遠都可以透過自身調節獲得清晰的物像;而老視一般都發生在中老年人,矯正度數隨年齡逐年增長,並且由於調節能力的下降,即使度數不高,近到一定距離的物體也不能透過自身調節看清,必須移遠一些。
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近視遠視可以抵消啊,人眼的發育就是從遠視眼發育到近視眼。不過提到抵消,不是我們想象中的那種兩種狀態並存,遠視增多從而近視減少。下面我們一起來看下:
1、遠視與近視的屈光狀態遠視眼與近視眼其實就是焦點位置不同,而導致這樣的原因,主要是因為眼睛大小,人在幼兒時期,眼球小,從而視網膜跑到焦點前邊,形成遠視;人不斷長大,眼球也在長大,近用過多後,導致眼球異常生長,讓視網膜跑到了焦點後邊,就形成近視。
對於近視與遠視,不能共存,而是遠視度數慢慢減小,減小為0,然後繼續發展,形成近視。嬰兒出生後有不超過300度的遠視,在成年後正常是發育成正視眼。這就是人眼的正視化。
2、遠視與老花說到老花與遠視,不得不提人眼看近的機制--調節:
人眼可以透過肌肉收縮,即用力,讓自己產生會聚力。一般的遠視眼看遠看近都清晰,自己眼睛的調節功能可以代償眼睛的度數。而老花眼則是晶狀體彈性下降,看近時不能付出足夠的調節力,其狀態就如圖片的上邊的狀態,晶狀體不能變凸,眼睛會聚力不夠,看近吃力。
在標準的定義裡,遠視屬於屈光不正,是眼睛一種異常的狀態,用正透鏡矯正後就相當於正視眼;老花是一種正常表現,不屬於異常狀態,看近需要戴鏡,只是作為看近的補償。
3、老花與近視當晶狀體彈性下降,其變得更平,從而降低眼睛的屈光力,一些近視患者感覺不戴鏡看遠處比以前清楚了。老花後近視度數是可能降低的。但降低不意味著你的近視沒有了。很多近視患者老花後,表現為看遠也不清,看近還吃力,比較麻煩。