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1 # 愛肺醫生127384925
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2 # 健安生活
咳嗽為什麼會在一個時間段咳的厲害,這個問題要從中醫的角度來闡述。
中醫將咳嗽的病因歸為外感和內傷。外感包括“風、寒、署、溼、燥、火”皆可令人咳嗽。其內傷包括臟腑的損傷,肺臟的病變、情志失調、飲食習慣等都可致病。一般外感咳嗽發病快,但病程較短,而內傷咳嗽常反覆發作,切病情較長。
中醫可以從咳嗽的時間、聲音、節律、性質、是否加重等情況來做鑑別
風寒、風熱或者風燥引起的咳嗽,一般白天咳嗽的厲害,晚上稍好一點。患者常伴咽癢,且咳嗽急劇,聲音較大。
痰溼或者痰熱引起的咳嗽,常在早晨時咳嗽,一般連續咳嗽,且咳完痰者症狀稍緩解。
肺燥陰虛引起的咳嗽,一般在黃昏時咳嗽的厲害,或者夜間有單咳。
夜間咳嗽持續不斷,伴有氣喘者,聲低者,多為久咳導致的虛寒證。咳聲洪亮者為實證。
在勞作、受涼後咳聲加重者多為痰溼、虛寒引起。
在吃涼的或者油膩食物咳聲加重者多為痰溼引起的咳嗽。
不論哪種咳嗽,都先要弄清病因,再對症治療。儘量不要亂自用藥,藥不對症,也起不到有效的作用。
咳嗽是一個常見的病症,單純說咳嗽固定在某個時段是不準確的。有經驗的醫生可以根據患者咳嗽的聲音,咳痰的性狀,誘發咳嗽加重的因素,基本對患者的病情做出一個判斷,並完善相應的檢查及治療。
比如根據患者咳嗽的聲音,如聲音高調且伴有呼吸困難發紺,要考慮氣管異物或腫瘤等。如干咳伴喘息聲,則要考慮支氣管哮喘。如果咳嗽伴聲音嘶啞,則可能為聲帶炎症。
比如根據患者痰液的性狀,如鐵鏽色痰,則為肺炎鏈球菌。如大量膿性泡沫痰,是肺膿腫和支氣管擴張的典型特點。如粉紅色泡沫痰,則為心功能衰竭。
比如根據患者咳嗽的誘發因素,如患者咳嗽以乾咳為主,無痰,且接觸刺激性氣體加重,患者就有可能是過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。如果咳嗽以活動及平臥後加重,並有胸悶,休息及坐起後緩解,則可能是心臟病。或者患者喜歡暴飲暴食,經常反酸噯氣,則可能是胃食道反流性疾病。
所以說,咳嗽各種各樣,並有其特點,需要有仔細的判斷,對疾病的診斷及治療是有好處的✌。