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  • 1 # 健康運動中心馮春雷

    小樣兒一般是指出生體重比同齡正常體重低25%的小兒,胎齡在38至42周之間而體重在2500克以下者,稱足月小樣兒,在小樣兒中最常見。世界上每年約24萬嬰兒的出生體重<2500g,其中足月小於胎齡兒佔30%-40%,中國小於胎齡兒發病率為5%-10%,佔低出生體重兒的 50%-60%,足月小於胎齡兒體重多在2500g以下,非勻稱型較多,此類嬰兒因孕周已足,但出生後能力低下,容易發生胎糞吸入、低體溫,紅細胞增多症、低血糖、宮內感染等先天異常,尤其可發生發育、神經行為及智力落後,且小於胎齡兒死亡率為正常足月兒的8倍,因此近來對小於胎齡兒的治療已受到重視。

    治療方法

    防治在於做好孕婦保健和監測工作:

    (1)當孕母發生妊娠高血壓綜合徵時靜脈滴注丹參,以改善胎盤迴圈。

    (2)足月小於胎齡兒生活力較強,食慾較好,可提早喂糖水和餵奶。併發紅細胞增多症者若出現呼吸增快,可作部分交換輸血,換血量約10-20ml/kg。

    (3)妊高徵及雙胎, 這二者均會引起相對性胎盤功能不良而導致宮內生長障礙, 胎兒營養不良,所以因引起重視,早日採取治療措施。

    (1)採取保溫;

    (2)因為嬰兒表現瘦長, 並且有低血糖傾向存在。因此要提早開奶,出生後30分鐘內就開始餵養, 以母乳為主。對吸吮、消化力佳者按需哺乳, 較快增加奶量, 使熱卡爭取達到每日100 Calök g~ 120 Calökg。吸吮弱者, 靜脈補充10%葡萄糖液補充營養,防止出現低血糖症狀;

    (3)積極治療出生後的各種疾病,一般治癒的標準為體重

    低體重兒

    低體重兒

    達到月齡的正常體重,體溫及生活能力正常,呼吸平穩,吸吮有力。治療好轉的標準為體重達到月齡正常體重的低限值,一般狀況改善,呼吸平穩,吸吮及吞嚥良好,但體溫尚不穩定,生理性黃疸未完全消退,應繼續觀察和治療。

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