葡萄糖是一種來自身體用於能量的食物的糖。飯後血液中的葡萄糖水平通常會升高。為了身體的有效利用，血液中的葡萄糖需要進入人體的細胞。如果葡萄糖不能進入細胞，血糖水平升高導致高血糖。長期高血糖會損害神經，血管和重要器官。

胰島素是由胰腺的β細胞產生的激素。每當血糖水平升高時，β細胞釋放更多的胰島素。胰島素使葡萄糖進入細胞，從而恢復正常的血糖水平並允許有效的葡萄糖代謝。

1型糖尿病患者不能再生產胰島素，因為該疾病已經破壞了胰腺的β細胞。2型糖尿病患者可以產生胰島素，但他們的身體對其反應不佳，這種情況稱為胰島素抵抗。妊娠糖尿病孕婦也產生胰島素抵抗，因為胎盤（將胎兒連線到母親血液供應的器官）產生胰島素阻斷激素。

胰島素治療取代或補充人體自身的胰島素，從而恢復正常或接近正常的血糖水平。這是糖尿病管理的基石之一，提供強化血糖控制對預防糖尿病相關併發症至關重要。為什麼胰島素注入皮下脂肪而不是服用避孕藥？因為以藥丸形式服用的胰島素會被消化酶分解並失效。

第一代人造胰島素被稱為“人胰島素”。在二十世紀六十年代和七十年代開發並於1982年批准用於製藥用途的人胰島素是在實驗室中“生長”的合成胰島素的名稱以模仿由人類的胰腺。在開發人胰島素之前，將動物胰島素（通常是豬（胰島素）的純化形式）用於胰島素治療。人體胰島素有三種類型：常規（短效），中效（也稱NPH）和預混。預混人胰島素是常規和NPH胰島素的混合物。

在20世紀90年代後期，開發了一種新型合成胰島素。模擬胰島素也是實驗室生長的，但基因改變產生更快或更均勻的血糖水平效應。因此，模擬胰島素可以為血糖管理提供優勢。模擬胰島素同樣有三種類型：長效，快速和預混。預混合類似物胰島素是長效和快速作用類似物胰島素的混合物。

模擬胰島素與低血糖風險（低血糖水平異常），餐後血糖波動水平降低（餐前至餐後血糖水平的變化）相關，患者依從性更好，生活質量更高，以及更高的滿意度治療。

雖然這些不同型別的胰島素的工作方式不同，以模仿身體正常釋放胰島素的方式，但它們都有助於控制糖尿病。沒有一種胰島素適合每個人。每個人的胰島素需求是不同的，並且可能隨著時間而改變。你的醫生會開出最適合你的胰島素。

我們知道，胰島素是調節人體糖份的激素，而糖尿病其實分為兩種，一種是自身不能產生胰島素，從而失去調節糖份的能力。一種是受體出現問題，不能讓胰島素髮揮作用。這兩種都屬於糖尿病，而第一種需要注射胰島素，這個胰島素是屬於人工胰島素，是透過人工合成再注入到身體中，需要外界控制它的用量，而自體胰島素則是身體透過平衡調節，從而控制胰島素的攝入。

不是照本宣科，用個人經歷回答，自體胰島素和人工胰島素區別，主要是控糖曲線，自體的更漂亮，比如促泌劑方案，自體胰島素高峰在餐二，外援的胰島素就不一定了，特別劑量不大時，能餐後血糖達標，可是餐三後下不來常有。

胰島素是由胰腺b細胞分泌的一種激素，可以促進機體攝取和利用葡萄糖，對維持血糖正常水平意義十分重大。

糖尿病患者往往存在內源性胰島素的絕對或相對數量不足，需要給予外源補充。

所謂自體胰島素和人工胰島素，也就是人體自身合成的內源性胰島素，和人工合成、作為藥物提供給糖尿病患者的外源性胰島素。

二者的區別主要在於：

1. 結構不同

最早作為藥物的外源性胰島素，是直接從牛羊等大型家畜胰腺中直接提取的，這些動物胰島素的降糖作用和人胰島素類似，但生理結構有少量不同，進入人體體內後存在免疫原性、過敏性、低效價等缺點。動物胰島素也被稱為第一代胰島素。

動物胰島素現在已基本淘汰，目前臨床廣泛使用的是生物合成人胰島素和胰島素類似物。透過基因重組技術，藉助細菌或真菌所合成的人胰島素與人自體胰島素結構完全一致；而胰島素類似物則是在此基礎上，透過進一步的化學基團改造，有利於其更好的發揮生理效應。生物合成人胰島素和胰島素類似物，分別被稱為第二、三代胰島素。

2. 作用路徑不同

自體胰島素由胰腺分泌後，透過門脈系統進入肝臟，經過肝臟首關效應後進入血迴圈。肝臟門脈系統中的胰島素濃度遠遠高於外周胰島素濃度。

而外源性的人工胰島素透過皮下或靜脈注射的方式，直接入血並隨血迴圈到達肝臟等靶器官發揮生理效應。

由於作用路徑不同，使用外源性人工胰島素難以達到門脈系統的生理性高濃度，因此，對於肝臟糖異生和糖輸出的調節能力不及內源性自身胰島素。

3. 調節機制不同

內源性胰島素的分泌，要經過複雜的神經、內分泌調節。而外源性胰島素的補充，往往只是醫生根據患者血糖波動特點、儘可能模擬胰島素生理分泌狀態的固化模式。

目前，根據動態血糖監測結果，透過胰島素泵實時調整胰島素分泌速率的閉環式胰島素注射模式正在日趨成熟。

總的來說，對於廣大糖尿病病友，最重要的是要認識到人工胰島素既是一種藥物，也和人體自身分泌的生理性激素類似，是人體能量調節必不可缺的重要物質，並不會因為使用胰島素而導致成癮、依賴。