說明根管治療後未徹底清除掉殘留牙髓，導致殘髓順著根管來到根部附近，感染根尖周圍組織後引起炎症，咬合出現牙根疼痛，這是根尖周炎症狀，會感覺到牙齒浮起來，瘻管受感染後膿液聚齊成牙齦膿包。

這種情況先排膿處理，用生理鹽水沖洗根尖部位的膿液，再上藥消毒瘻管慢慢閉合，然後就得重新再做根管治療，將拔髓針抽除根管病髓，多次上失活劑驗證是否完全還有炎症。

1、一般根管治療沒什麼副作用，不過有可能會手術失敗，並不是每次根管治療都會成功，這得看根管是否完全打通，有些根管出現鈣化打不通，儘管可以做顯微根管治療術，沒牙髓炎還好些，要是後期炎症急性發作，根管治療是沒有意義的。

2、前牙相對於後牙根管難度並不大，一般牙齒齲壞發展到深齲階段，如果牙髓炎會自發性疼痛，根管治療不僅可以保住牙齒，而且抽出牙髓後牙齒才沒有痛感。

1、打麻藥

在牙齒附近做區域性麻醉，保證抽牙髓過程舒服。

2、 開髓

磨除掉腐敗牙體，同時在牙齒咬合面磨出洞口，充分暴露出牙髓。

3、根管預備

用拔髓針攪拌根管，很快就能抽出牙髓，再封藥消毒幾次，直到沒有炎症。

4、根管填充

插入牙膠尖充填根管，再放墊底材料充填奈米樹脂填滿洞口。

5、戴上烤瓷牙冠

這樣做是為了保護脆弱牙體 ，不然失去牙髓後沒能提供營養，原牙容易出現折裂。

所以根管內是否存在殘髓，這一步至關重要，將會導致根管治療的成功率！

這個問題脫離臨床根本回答不了。

首先痠疼表示有牙本質過敏，根管治療後的牙齒治療的再不徹底髓腔內也不會存在活髓，所以不會存在痠痛，更何況還做冠修復或者是嵌體修復。準確的說牙髓內痛覺神經為C纖維-機械-冷（熱）-痛感受器，C纖維-機械-熱-痛感受器可感受到酸、熱、痛。而C纖維-機械-冷-感受器則感受冷、痛，故牙髓只有具備痛覺感受器並不具備本體感受器，牙髓產生疼痛是不可定位的。所以痠疼肯定不是這顆牙。

辣痛多因牙周問題引起，暫不考慮。

其次是叩痛，垂直方向疼痛多為根尖周病變引起，水平方向多為牙周問題引起。所以要考慮是根管治療後叩痛持續存在還是做了修復治療後產生的叩痛。

如是根管治療後產生叩痛可以考慮一下幾方面①持續久考慮為超充或器械分離但通常有自限性。②短期可能為部分沖洗碎屑再衝洗過程中被推出根尖孔，此項也所有自限性。③持續久並有嚴重趨勢考慮為殘髓未淨、存在側枝根管或根尖分叉或分歧（由於是5號齒暫不考慮副根管）。

如果是修復後產生叩痛，則可能是修復體造成的咬合創傷造成的，通常存在叩痛和咬物痛。可能是咬合高了，去調一下就好了。

所以您零碎的表訴實在不能說怎麼造成的，我個人感覺可能有問題的不只一顆牙，積極複診吧！