解暑不當反倒中暑

中醫會把中暑問題分為“陽暑”和“陰暑”，陽暑問題，通常是見於長時間在太陽暴曬下出現的中暑現象，而陰暑問題，則是引致大部分中暑現象的原因，是指“暑熱在內、寒溼在外”，通常是都市人以錯誤的方式解暑引起。

中醫會把中暑問題分為“陽暑”和“陰暑”，其中陽暑問題，通常是見於長時間在太陽暴曬下的勞動者、運動人士，症狀是頭暈倦怠、口渴身熱等，如不及時補充水分兼休息，甚至會出現熱衰竭和休克，危及生命安全。而陰暑問題，則是引致大部分中暑現象的原因。

很多人都是存在錯誤的中暑意識，其實引起中暑的原因有很多，並不是只有在外暴曬才出現這樣的情況的。

所謂“陰暑”，是指“暑熱在內、寒溼在外”，通常是都市人以錯誤的方式解暑引起，例如在戶外將身體曬得很熱，然後突然進入冷氣大開的室內;或是在大汗的狀態下，進行冷水浴或喝冰冷飲品。

這會引致面板毛孔收縮、身體難以散熱而中暑。在當下的大暑天，解暑需要適度防曬，避免出入溫差太大的環境，並在因悶熱而感到不適時，儘快往陰涼通風處讓身體散熱，並要適當補充水分。如能利用清早、黃昏或夜間做適量運動，不但可健康地排汗，而且更可促進新陳代謝，幫助增加能量消耗和減肥。

宜吃消暑瓜類

對於夏日季節消暑最佳食材，當數瓜類最適宜了，例如冬瓜、筍瓜等，配合中藥材如白扁豆 、扁豆花，不但能袪溼解暑，更能補脾開胃以消暑熱。其中味甘性寒的冬瓜，有清熱利水、消腫解毒、生津除煩之效。

不宜吃燥熱食物

在夏天一定不能吃太多太熱的食物，例如羊肉。現代醫學認為，夏季炎熱的刺激，令神經中樞處於緊張狀態，內分泌腺的活動水平亦會有改變，引致消化能力不佳，胃口變差，不想進食。所以夏天最好多吃一些清淡少油的食物， 這樣會較易消化，而太過油膩的食物則不適宜，會令胃液分泌減少，胃部排空減慢。身處暑溼季節，多進食清熱除溼的食物，有助預防體內受溼熱困擾，對解暑生津頗有幫助。相對而言，煎炸燥熱的食物，則應少吃為妙。

體質弱少吃寒涼食物

綠豆性涼、味甘，有清熱解毒、消暑除煩、止渴健胃的功效。從食療的角度來說，食物的溫熱、寒涼等天然屬性要與攝食者的體質狀態保持一致，才能起到保健作用。綠豆湯雖具有消暑益氣、潤喉止渴的功效，但屬於寒涼體質的人(如四肢冰涼乏力、腰腿冷痛、腹瀉便稀等)，吃了綠豆反而會加重症狀，甚至引發其他疾病。

寒底人少喝涼茶

不少人在夏天都愛喝一杯冰凍涼茶解暑，但原來飲涼茶都要因應個人體質，如寒底人士，飲得太多涼茶隨時會頭暈眼花，即使熱底人多飲亦不適宜，所以一定要留意自己的體質並適當飲用。因為涼茶的藥性偏寒涼，具清熱解毒、滋陰降火之效，但易患感冒的寒底人飲用太多，反而會加重感冒的病情，所以寒底人應選擇以祛溼寒為主的涼茶，如紫蘇葉、生薑及大棗等。

夏季中暑

中暑常發生在高溫和高溼環境中，對高溫、高溼環境的適應能力不足是致病的主要原因。在氣溫大於32℃、溼度大於60%的環境中，由於長時間工作或強體力勞動，又無充分防暑降溫措施時，極易發生中暑。

此外，在室溫較高、通氣不良的環境中，年老體弱者、肥胖者、兒童及孕產婦耐熱能力差，也易發生中暑。中暑者一般表現為體溫升高、乏力、眩暈、噁心、嘔吐、頭暈頭痛、脈搏和呼吸加快，面紅不出汗、面板乾燥，重者出現高熱、神志障礙、抽搐，甚至昏迷、猝死。

為了避免中暑，在高溫天氣，應做到：對年老體弱等重點人群應重點保護，營造一個舒適的小環境，室內要通風，儘可能把室溫降至26~28℃，室內外溫差在8℃以內。

要保持情緒穩定，注意膳食的調配，飲食宜清淡，多飲水。提高對先兆中暑的認識，一旦出現頭昏、頭痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等症狀，應立即脫離中暑環境，及時採取納涼措施。

急救方法

1、立即將病人移到通風、陰涼、乾燥的地方，如走廊、樹蔭下。

2、使病人仰臥，解開衣領，脫去或鬆開外套。若衣服被汗水溼透，應更換乾衣服，同時開電扇或開空調(應避免直接吹風)，以儘快散熱。

3、用溼毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件的話用溫水擦拭全身，同時進行面板、肌肉按摩，加速血液迴圈，促進散熱。

4、意識清醒的病人或經過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水，或服用人丹、十滴水和藿香正氣水(膠囊)等解暑。

5、一旦出現高燒、昏迷抽搐等症狀，應讓病人側臥，頭向後仰，保持呼吸道通暢，同時立即撥打120電話，求助醫務人員給予緊急救治。

　介紹一下中暑時的緊急救護：

1、脫離高溫環境，迅速將中暑者轉移至陰涼通風處休息。使其平臥，頭部抬高，鬆解衣釦。 如果情況較為嚴重應當馬上撥打120急救電話。

2、補充液體，如果中暑者神志清醒，並無噁心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，以起到既降溫、又補充血容量的作用。

3、人工散熱，可採用電風扇吹風等散熱方法，但不能直接對著病人吹風，防止造成感冒。

4、冰敷，亦可頭部冷敷，應在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋(用冰塊、冰棒、水激凌等放入塑膠袋內，封嚴密即可)，並可用冷水或30%酒精擦浴幫助體表溫度降低。

中暑了怎麼恢復得快？

中暑後需要立即就地救治，將身體傷害降到最低。

1.迅速撤離高溫環境，轉移至陰涼通風處靜臥休息。解開衣物。

2.大聲呼救，找人幫忙，或者撥打“120”。

3.不斷用涼水沖洗身體，把體溫降下來。

4.等待救護人員到達現場，或者送至最近醫院治療。

5.大量飲用淡鹽水、運動飲料、清熱消暑飲料如菊花茶等。

6.溫馨提醒，如有條件，儘量飲用正常室溫的飲料，既容易被人體吸收，又容易發汗。如過度飲用冰凍液體，胃腸道在高溫狀態下遇到冰凍液體，血管收縮，除了容易引起痙攣疼痛，還影響液體吸收。

7.避免飲用濃茶、高鹽高糖液體，除對胃腸道刺激外，還增加體內液體的排出，對病情不利。

8.儘早送醫院治療，排除併發症。

本內容由廣東省中醫院 急診科 副主任醫師 原鐵稽核

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