目前還有幾種手術方式，是可以保留乳頭乳暈的。

一般而言，對於腫瘤直徑小於5cm，沒有侵犯乳頭乳暈的單髮乳腺癌，可以選擇保乳手術，只需要區域性切除腫瘤，術後配合放療。這種手術方式在國外是主流的手術方式。

這種手術方式是將乳腺的腺體全部切除，保留面板和乳頭乳暈，同時，需要行乳房重建術，放置乳腺假體，或者利用肌皮瓣乳房重建。

其實，乳房和乳暈也可以再造。有一些接受乳房改良根治術的患者，術後想要乳房重建，可以選擇利用自身的臀大肌或者肩部的肌肉皮瓣進行再造，乳頭可以使用肋軟骨再造，乳暈可以用紋身的技術再造。現在的醫療都可以做到。

大部分的乳腺癌行改良根治術，需要將乳頭乳暈切除，是因為乳頭乳暈複合體經常受到腫瘤的侵犯，如果保留將會導致腫瘤區域性復發。

但是隨著技術的進步，目前的部分乳腺癌的手術也可以保留乳頭乳暈複合體。詳細講解如下。

乳腺癌的手術主要分成乳房手術和腋窩淋巴結的手術兩部分。

乳房手術有全乳切除，保乳，以及保留乳頭乳暈複合體的乳房整形再造手術。每一種手術方式都有它具體的適應症。

一、保乳手術的適應症。

I 期、II 期的早期乳腺癌，目前 III 期乳腺癌也可以在新輔助化療後進行保乳手術。

哪些患者不適合保乳：病變廣泛，或者在鉬靶上顯示瀰漫分佈的鈣化灶，腫瘤切緣反覆活檢後仍是陽性的，病變侵犯面板的炎性乳癌。

二、保留乳頭乳暈的乳房整形再造的適應症。

保留乳頭乳暈複合體的全乳切除手術，術中即刻放置假體，或者聯合背闊肌，腹直肌等再造乳房，術後美容效果好。

適應症比較嚴格：早期、病理組織學分化較好、腋窩淋巴結無轉移，無脈管浸潤、病灶距乳頭的距離超過2 cm，術中快速病理提示：乳暈下組織無腫瘤侵犯。

禁忌症：乳頭Paget’s病、乳頭血性溢液，術中快速病理回士示乳頭乳暈受腫瘤侵犯應作為禁忌證。

乳腺癌的手術目前的方向是微創、美容和功能保留。不但將按照完整切除，還要保留乳房的美觀和患側上肢術後的正常生活功能。因此乳腺癌的手術方式選擇應該非常慎重。根據手術的適應症，選擇相應的手術方式。