問：乳腺癌骨轉移，癌胚抗原會增高嗎？

答：這還真不一定會增高。

和乳腺癌相關性較大的兩種常用的腫瘤標記物是CA15-3和CEA(癌胚抗原)，尤其是CA15-3,在晚期乳腺癌的患者中升高的可能性較早期乳腺癌的可能性更大。除此之外，乳腺癌患者還可能出現CA125、CA50、CA72-4等指標升高的情況。然而，並不是所有的乳腺癌患者都會伴有腫瘤標記物的異常升高，也不是所有腫瘤標記物升高的患者就一定是乳腺癌，或者說乳腺癌出現復發和轉移。

這是因為腫瘤標記物的特異性和敏感性還不夠，受多種因素的影響。有一些乳腺癌患者在整個病程週期腫瘤標記物均正常，而有一些沒有得腫瘤的患者，也可能因為其它的因素如炎性或者其他疾病而出現腫瘤標記物的升高。總而言之，腫瘤標記物只是一個參考指標，而判斷乳腺癌是否有骨轉移，最好的辦法還是做骨掃描或者PET-CT，透過影像學的檢查來判斷。當然，對於某一個腫瘤標記物敏感的乳腺癌患者，例如，在術前就查出來癌胚抗原升高，手術或抗腫瘤治療後癌胚抗原下降至正常，這種情況通常表示該患者對此項腫瘤標記物比較敏感，後期複查的時候也可以一直監測該指標，以便提供更多的參考資訊。

最後再強調一句：判斷乳腺癌是否轉移，還需要臨床醫生綜合多項檢查資訊來判斷，腫瘤標記物可以根據具體病情作為參考指標。

這個不一定會升高。

在乳腺癌裡，有個別人也會出現這個數字增多，但卻不具備普遍性。換句話說，真正出現了乳腺的復發轉移，這個數字也未必會升高，而有時這個數字的輕微升高，也不代表就是乳腺癌復發轉移了。但是，如果癌胚抗原升高的幅度過高，或多次複查持續上長，就要注意了，即使沒有乳腺癌的進展，也有可能是存在其他方面的問題。

就目前國際上的共識來看，腫瘤的復發轉移還是以影像學的標準為主（CT或MRI），也就是說，只有出現了影像學上的腫瘤表現，我們才能認定是腫瘤轉移了，如果只是單純的腫瘤標記物升高，不管是癌胚抗原還是其他的腫瘤標記物，都不能作為復發轉移的根本依據。

以題目中提到的乳腺癌骨轉移為例：

1、如果是單純的腫瘤標記物升高，但檢查卻沒有發現腫瘤病灶，也沒有發現骨質的破壞或改變，就不能認定腫瘤骨轉移或有其他轉移。

2、腫瘤標記物有升高，而且發現CT或核磁存在單發或多發的骨質破壞，就能認定是腫瘤復發轉移了。

3、腫瘤標記物沒有升高，但是出現了CT或核磁能夠發現的骨質的破壞，同樣也可以診斷腫瘤復發轉移。

可以看出，腫瘤標記物只是作為腫瘤診斷裡的一個輔助的檢查手段，有時能夠起到監測腫瘤復發和進展的作用，但卻沒有特異性，也卻不能作為排除標準。所以，不可以單純根據這些數字就得出腫瘤是不是復發轉移的結論。