喝酒到什麼程度比喝酒本身重要。每天喝白酒5毫升和每天喝50毫升都叫喝酒，但程度上不同。有酒菜大魚大肉和無酒菜一圤鹹菜亦都叫喝酒但其對人的作用是不一樣的。有錢人美酒佳餚和無錢人一杯臭高樑一口悶是完全兩回事兒。再說54歲正當年怎麼成了老男人？誠如專家所言最好的醫生是自己，不要問他人，自己最清楚；病從何處來？。

這個心衰和飲酒有關的可能性非常大，應重點排除是否是冠心病和酒精性心肌病造成的心衰。

對於一個54歲的飲酒男性，如果出現原因不明的心衰首先需要排除是否是冠心病造成的心衰。飲酒本身就是冠心病的一個易患因素，長期飲酒會導致冠狀動脈粥樣硬化，最終發生冠心病。所以對於這個患者，首先應行冠脈造影明確是否有冠心病。

其次，如果這個54歲的患者有大量飲酒史（啤酒4瓶或白酒150g/天）持續10年以上，或每天攝入酒精150g以上，持續5年，心超又表現為典型的擴張型心肌病表現，經戒酒4~8周後心髒有明顯改善者，支援酒精性心肌病的診斷。

其實最終不管是否是飲酒直接或間接造成的心衰，目前都是已經不能再飲酒了，心衰不是個小毛病，要積極生活方式改善和藥物治療。