自閉症又被稱為孤獨症，它是一種廣泛性的發育障礙，通常在3歲以前發病。據統計，目前全世界每100～150個孩子裡，就有一個自閉症兒童。然而，由於很多家長缺乏對自閉症的認識，導致孩子錯失了最佳治療時機。自閉症的孩子主要有以下4大特點：

自閉症患兒大多言語發育遲緩或不發育，很多到2、3歲還不會叫媽媽、爸爸。

也有一些孩子雖然會說話，但總是喜歡自言自語；或多呈刻板性或重複性語言，比如你問他，“你叫什麼名字”，他也說“你叫什麼名字”；或答非所問，無法交流；或愛說電視裡頻繁播出的廣告詞，並且語調平淡，缺少抑揚頓挫，不能正確學習和使用語調、語氣的變化。

還有一部分孩子剛開始的語言表達能力是正常的，但隨著年齡的增長，語言能力會逐漸喪失，甚至終身沉默不語。

有自閉症的孩子不願、也不會與他人交往，面部表情變化很少，不與別人對視，呼之不應，不聽指令或選擇性的聽指令。

有需求時，比如要某樣物品，常常不是用手指向物品，而是直接拉著大人去到物品所在地方，把大人的手放在物品上，期間也不會用眼睛看大人。

不分親疏，對父母沒有正常的依戀表現，不期待甚至抗拒他人的擁抱、愛撫。隨著年齡增長、家人的長期陪伴及病情的改善，患兒可能會對家人變得友好，但交往方式和技巧依然存在問題，而對於其他人仍然是我行我素。例如在幼兒園不願意與其他小朋友一起玩；看見其他小朋友興致勃勃地做遊戲時，也沒有觀看或去參與的興趣；不能參加合作性遊戲，很少會玩“過家家”等需要扮演或想象的遊戲。

自閉症兒童對多數兒童喜歡的玩具或活動不感興趣，但可能對某些特別的物體或活動表現出超乎尋常的興趣，活動或行為顯得重複、刻板，例如喜歡旋轉圓形的物品，比如轉車輪、轉盤、瓶蓋、塑膠瓶，愛看電風扇、排風扇轉動；反覆排列物品，比如把積木擺成一排；反覆按開關、開關門、推拉抽屜；喜歡反覆看廣告、天氣預報；喜歡看自己的手，反覆雙手舞動或晃手，搖晃身體，原地轉圈等。他們往往有超常的專注，可以持續擺弄一個玩具數十分鐘、甚至幾個小時卻不厭倦。

此外，患兒會固執地要求保持日常活動程式不變，如固定的食譜，固定的作息時間，物品放在固定位置，外出時要走固定的路線等等，如果別人制止或改變他的習慣，就會表現出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現反抗行為。

因為一些關於孤獨症的影視作品，很多人對這種疾病存在誤解——認為孤獨症的孩子在某方面有著卓越的才能。但實際上，90%的患者並不具備超常的能力，70%的患者智力落後，連生活自理做不到。只有不到10%的人在計算、音樂、推算日期、機械記憶和背誦等方面呈現超常表現，但這畢竟是少數，而大多數的自閉症孩子會表現為不同程度的智力缺陷。

除了以上幾類典型症狀之外，醫生在確診兒童孤獨症前，還需要透過詢問病史、體格檢查、心理評估和其他輔助檢查，並依據診斷標準作出診斷。

現在一般是聽家長口述，以口述依據比較多，然後家長會配合做一個ABC量表，量表分過高也就差不多被判斷為是了，三歲以上的不會確診，因為病人多，所以醫生和孩子互動很少，問一些問題，然後做幾個發育測試，也就這樣了吧，我兒子去的時候比較小，不到兩歲，判斷也比較草率，只是說太小了，不能確診，有傾向需要去幹預，給了干預機構的名稱就讓回家了，不過比較好的是醫生也提示了幾個常規的血尿代謝檢查，有的醫院根本不提示就判斷了。

醫生對於自閉症傾向的診斷一般在三週歲以前。因為過了三週歲以後，自閉症就表現的比較明顯，容易被識別出來。在三週歲以前，由於幼兒的生長髮育遲緩，比如語言的發育，坐立的時間過遲，不愛與人遊戲互動，一個人自己玩自己的，而且玩的東西也比較單一單調，不愛玩具的主要特徵，偏愛單調獨門的特徵。行為上不去理會別人，不聽別人的話，或者聽不懂別人的話，表現出精神發育遲緩的徵兆，結合正常兒童的生長髮育規律，如果患者遠低於其他人，一般醫生要考慮精神發育遲滯，而精神發育遲滯有一部分是由於自閉症引起的，所以醫生經常會診斷有自閉症傾向。

自閉症兒童的診斷最有力的工具是有經驗的兒科醫生的眼睛，當一個醫生經常遇見自閉症的兒童，他會自然而直觀的得出第一印象。對於精神發育遲滯的確診需要做一下智商測試，求出智商的值。低於70分的就要考慮有輕度精神發育遲滯的可能。有50%的自閉症患兒處於中度精神發育遲滯。對於自閉症也可以採用自閉症量表協助評估，比如自閉症行為量表（ABC量表）。當然也要排除其他的可能影響神經發育的疾病，比如重度顱腦損傷、顱內感染、唐氏綜合徵等。

家長對自身孩子的關注本身是一件好事，但是由於經驗的限制，經常會出現判斷錯誤，建議家長髮現這些徵兆就去正規醫院的兒科就診，讓專業的醫生給你專業的建議。該建議是由西安市精神衛生中心陳元堂主任回覆的，陳元堂主任擅長抑鬱、焦慮、疼痛、親子教育、工作障礙、性心理障礙、夫妻危機、睡眠障礙，專長為催眠療法。 如果有相關問題，可以透過好心情app與陳主任溝通交流。