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  • 1 # 浪漫主義走狗

    掌握一些毒蛇咬傷的急救常識是很有必要的。

    全世界共有蛇類2700種,其中毒蛇約650種,中國蛇類有160餘種,其中毒蛇有50餘種,含劇毒、危害巨大的有10種。

    蛇類的毒素有很多種,主要包括以下三類。

    神經毒:主要作用於延髓和脊神經節細胞,導致各種神經症狀。神經毒可阻斷肌神經接點,使肌肉失去神經的支配控制,導致肌肉癱瘓和呼吸肌麻痺,引起患者死亡。埃及豔后傳說中的埃及眼鏡蛇,其主要致死毒素就是神經毒。

    血液毒:有強烈的溶組織、溶血和抗凝作用。主要為溶蛋白酶和磷脂構成,此外還有類似透明質酸酶和抗殺菌物質。這些物質有多毒呢?說說它的用途就可以了,毒蛇咬傷獵物後,這些東西不僅能殺死獵物還能幫助分解獵物的組織,以利於自己消化。很多小動物在被吞進去之前就已經被大量血液毒分解成肉湯包了。這種東西進入人體的後果,你自己想去吧。

    混合毒素:兼有上述兩種毒,但致死的主要原因一般是神經毒。

    在野外,如果被毒蛇咬傷了,該怎麼辦呢?

    首先是把蛇打死。這倒不是為了報仇,而是後期救治的需要。

    毒蛇咬傷後,要想正確救治,醫生得先搞明白蛇到底有沒有毒,有哪種毒,才好有針對性地採取措施。除非你蛇類知識非常豐富,能確定自己被哪種蛇咬傷,否則把死蛇交給專業人員鑑定是最可靠的辦法。

    如果沒有認識鑑別蛇類品種的知識,判斷咬人的蛇有毒沒毒是件很困難的事情。靠咬痕來判斷是一種常用的方法,一般而言,被毒蛇咬傷後往往表現一對或者兩對大而深的傷口,而無毒蛇咬傷一般為一兩排細密的牙痕,但這種方法並不是完全靠譜,因為有一些毒蛇的牙痕和無毒蛇非常相似。

    蛇類的頭型和花紋也是判斷是否有毒的辦法,但同樣不牢靠,雖然大部分毒蛇都是三角形腦袋,但有幾種毒蛇例外。大部分毒蛇都有顏色鮮豔的警告色,但這同樣也不是絕對的。

    所以,無論被什麼蛇咬傷,都最好到醫院治療,而且最好提供蛇的屍體以便治療。

    打死蛇後,你要做的第二件事情,是儘量阻止和減緩毒素的吸收。

    最常用的辦法是捆綁,在被咬傷肢體的近端5~10釐米處結紮以減緩毒素吸收。結紮需要的東西可以就地取材,手帕布條乃至內褲均可,結紮的鬆緊度以阻斷淋巴和靜脈迴流為度,每15~20分鐘可以放鬆1~2分鐘,但注意避免不必要的反覆綁紮和鬆放。

    捆綁完後,要想辦法清洗傷口和儘量排出毒液。如果你手邊有利器的話,儘量咬牙忍住疼痛,以牙痕為中心或者在兩個牙痕之間切開十字形傷口。傷口不需要太深,切到皮下就行,否則下手太狠切斷血管也是很危險的事情。

    切開的傷口可以用液體進行清洗,用肥皂液生理鹽水都行,沒有條件的話,用清水也可以。清洗的同時可以儘量擠壓傷口將毒液擠出。擠壓與清洗過程可以交替進行。

    由同伴用嘴吸出毒液的辦法現在不提倡,近十幾年的研究結果認為這種做法收益極小而風險極大。理論上,只要蛇毒不入血就是安全的,但誰能保證自己沒有點口腔黏膜潰爛或者齲齒之類的,所以這個辦法還是不要嘗試。

    如果有條件,受傷的部位可以用冰塊或者冰袋進行降溫,以緩解疼痛,減慢毒素吸收速度,降低毒素中酶的活性和區域性代謝。

    被咬傷後,切記要將傷處置於低於心臟水平面位置,以減慢毒素吸收。

    最後,被咬傷後一定要保持冷靜,當然這也許很難。最好是傷肢制動後平放運送到醫院去。但如果沒有條件,就只能自己走著去醫院啦,去醫院時注意千萬不要奔跑。再次提醒一下,去醫院時別忘了帶著蛇的屍體。如果沒有,儘量記住蛇的形態特徵。

    剩下的事情,就交給醫生吧。治療毒蛇咬傷最有效的是抗毒血清,當然對於一些危重患者還要進行各種複雜的搶救處理。

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