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  • 1 # 一路陽光35

    血液儲存液是指為了使供輸血用的血液能儲存一定時間,加入適當的抗凝劑,並儘量防止在儲存期發生變質而用的液體。

    發展歷史

    血液儲存液的發展,一般認為經歷了三個階段。1914年由Hustin應用的枸櫞酸;1915年由Ross和Turner應用的枸櫞酸鈉和葡萄糖;而目前所使用的是在1943年由Loutin和Mollison研製的枸櫞酸-枸櫞酸鈉-葡萄糖(簡稱ACD液)。

    血液儲存液的主要成分

    (1)枸櫞酸鹽:

    是所有抗凝儲存液中的基本抗凝物質。最常用的是枸櫞酸三鈉,除抗凝作用外,它還能阻止溶血的發生。

    (2)枸櫞酸:

    避免儲存液中的葡萄糖在消毒中焦化。

    (3)葡萄糖:

    是紅細胞代謝所必需的營養成分,可延長紅細胞儲存時間,且防止溶血;並減慢細胞中有機磷的消失,防止紅細胞儲存損傷。

    (4)腺嘌呤:

    可促進紅細胞ATP合成,延長紅細胞的儲存期(達35天),並增強紅細胞放氧功能醫學教育網蒐集|整理。

    (5)磷酸鹽:

    提高儲存液pH,延長紅細胞的儲存期。ACD液pH較低,對儲存紅細胞不利,只能儲存21天,且放氧能力迅速下降。CPD儲存液中加入腺嘌呤與磷酸,從而延長紅細胞的生存期。[1]

    臨床上常用的血液儲存液

    血液儲存液(I)、血液儲存液II、血液儲存液III[2]

    血液儲存液(I)

    曾用名 複方枸櫞酸鈉儲存液

    標準號 WS-10001-(HD-0610)-2002

      藥品名稱 血液儲存液(I)

      藥品英文名 Anticoagulant Citrate Dextrose Solution(I)

      主要成分 本品系枸櫞酸鈉、枸櫞酸和葡萄糖的滅菌水溶液。含枸櫞酸鈉(C6H5Na3O7·2H2O)、枸櫞酸(C6H8O7·H2O)和葡萄糖(C6H12O6·H2O)均應為標示量的95.0%~105.0%。

      處方 枸櫞酸鈉 22.0g

      枸櫞酸 8.0g

      葡萄糖 24.5g

      注射用水 適量

      全量 1000ml

      性狀 本品為無色至幾乎無色的澄明液體。

    藥理毒理

      本品又稱ACD-A配方。Ca++為凝血過程中的必需物質,可促進凝血活素(凝血因子Ⅲ)、凝血酶和纖維蛋白的形成,以及啟用血小板釋放凝血因子反應等。本品的枸櫞酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡合物枸櫞酸鈣,此絡合物易溶於水但不易解離,使血中鈣離子減少,凝血過程受到抑制,從而阻止血液凝固。

      枸櫞酸與枸櫞酸鈉形成緩衝對,調節和穩定溶液PH。

      枸櫞酸鈉一般在三羧酸迴圈中完全氧化代謝,其氧化速率接近正常的輸血速度。健康成人枸櫞酸鈉中毒劑量為15g左右,相當於4000~5000ml枸櫞酸鈉抗凝血,如緩慢輸入,人體可及時將其破壞由腎臟排出。當輸血速度太快或輸血量過大時,因枸櫞酸鹽不能及時氧化,導致血鈣過低,可出現枸櫞酸中毒反應。

    類別 血液抗凝劑

    規格 450ml

    貯藏 在涼暗處密閉儲存

    有效期 暫定2年

    用法與用量 本品7ml,供採集全血50ml,儲存期35天。

    作用與用途/功能與主治/適應證 適用於體外血液抗凝。主要用於各種血液成分的單採,如血小板、血漿、紅細胞、體外血幹細胞等。

    不良反應

      在一般輸血速度下,本品不會出現明顯的不良反應。當大量快速輸入用本品儲存的血液時,因枸櫞酸鹽不能及時氧化,受血者可因血鈣過低而出現口唇發麻,手足抽搐,血壓下降,心室顫動或停搏。

      禁忌症

      對本品及成分過敏者禁用。

      注意 1.本品為無色或幾乎無色的澄明液體,經壓力蒸汽滅菌,無菌、無熱原、一次性使用,用後銷燬。

    2.肝、腎功能障礙者、持久休克者,因對枸櫞酸代謝減慢而中毒,故應慎用。

    3.成人枸櫞酸鈉中毒劑量為15g,相當於4000~5000ml枸櫞酸鈉抗凝血,如緩慢輸入,人體可及時將其破壞由腎臟排出。4.發現洩漏、長黴、渾濁等變質現象禁止使用。

    血液儲存液II

    曾用名 複方枸櫞酸抗凝液B

    標準號 WS-10001-(HD-0175)-2002

      藥品名稱 血液儲存液II

      藥品英文名 Anticoagulation Solution II

      主要成分 本品為枸櫞酸鈉、枸櫞酸和葡萄糖的滅菌水溶液。含枸櫞酸鈉(C6H5Na3O7·2H2O)、枸櫞酸(C6H8O7·H2O)和葡萄糖(C6H12O6·H2O)均應為標示量的95.0%~105.0%。

      處方 枸櫞酸鈉 13.2g

      枸櫞酸 4.8g

      葡萄糖 14.7g

      注射用水 適量

      全量 1000ml

      性狀 本品無色至幾乎無色的澄明液體。

    藥理毒理

      本品又稱ACD-B配方,為血液儲存液。Ca2+為凝血過程中必需物質,可促進凝血活素(凝血因子Ⅲ),凝血酶和纖維蛋白的形成,以及啟用血小板釋放凝血因子反應等。本品中枸櫞酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡合物枸櫞酸鈣,此絡合物易溶於水但不易解離,使血中鈣離子減少,凝血過程受到抑制,從而阻止血液凝固。

      枸櫞酸與枸櫞酸鈉形成緩衝對,調節和穩定溶液pH。

      枸櫞酸一般在三羧酸迴圈中完全氧化代謝,其氧化速率接近正常的輸血速度。健康成人枸櫞酸鈉中毒劑量為15g左右,相當於4000~5000ml枸櫞酸鈉抗凝血,如緩慢輸入,人體可及時將其破壞由腎臟排出。當輸血速度太快或輸血量過大時,因枸櫞酸鹽不能及時氧化,導致血鈣過低,可出現枸櫞酸中毒反應。

    類別 血液儲存液

    規格 50ml 100ml

    貯藏 密閉,在涼暗處儲存

    有效期 暫定2年

    作用與用途/功能與主治/適應證 用於輸血、儲血的抗凝。

      用法與用量 本品50ml,供200ml全血分離後的紅細胞儲存用,儲存期21天。

    不良反應

      在一般輸血速度下,本品不會出現明顯的不良反應。當大量快速輸入用本品儲存的血液時,因枸櫞酸鹽不能及時氧化,受血者可因血鈣過低和代謝性鹼中毒而出現口唇發麻、手足抽搐,甚至出血傾向、血壓下降,心室顫動或停搏。

      禁忌症

      對本品及成分過敏者禁用。

      注意 1.本品為無色或幾乎無色的澄明液體,經壓力蒸汽滅菌,無菌、無熱原、一次性使用,如剩餘藥物予以銷燬。發現本品有洩漏、長黴、渾濁等變質現象禁止使用。

    2.肝腎功能不全、持久休克患者輸血過程中可能出現血鈣過低現象,應特別注意。

    3.為預防枸櫞酸鈉鹽中毒反應,大量輸血時可靜脈注射適量葡萄糖酸鈣或氯化鈣。一般每輸注1000ml含枸櫞酸鈉血可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml或5%氯化鈣10ml,以防止輸入的大量枸櫞酸鈉引起的低鈣血癥發生。鈣劑應單獨注射,不能加入血液中,以免發生凝血。

    血液儲存液III

    曾用名 CPDA血液儲存液

    標準號 WS-10001-(HD-0176)-2002

      藥品名稱 血液儲存液III

      藥品英文名 Anticoagulation Solution III

      主要成分 本品為枸櫞酸鈉、枸櫞酸、葡萄糖、腺嘌呤與磷酸二氫鈉混合製成的滅菌水溶液。含磷酸二氫鈉(NaH2PO4·H2O)、葡萄糖(C6H12O6·H2O)均應為標示量的95.0%~105.0%;含腺嘌呤(C5H5O5)應為標示量的90.0%~110.0%;含總枸櫞酸(C6H8O7)應為1.916%~2.118%(g/ml);含鈉(Na)應為0.621%~0.686%(g/ml)。

      處方 枸櫞酸鈉 26.3g

      枸櫞酸 3.27g

      葡萄糖 31.9g

      腺嘌呤 0.275g

      磷酸二氫鈉 2.22g

      注射用水 適量

      全量 1000ml

      性狀 本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

    藥理毒理

      本品又稱CP2DA配方,為血液保養液。Ca++為凝血過程中的必需物質,可促進凝血活素(凝血因子Ⅲ)、凝血酶和纖維蛋白的形成,以及啟用血小板釋放凝血因子反應等。本品的枸櫞酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡合物枸櫞酸鈣,此絡合物易溶於水但不易解離,使血中鈣離子減少,凝血過程受到抑制,從而阻止血液凝固。

      枸櫞酸與枸櫞酸鈉形成緩衝對,調節和穩定溶液PH。

      磷酸二氫鈉防止紅細胞聚集。為紅細胞能量代謝提供磷酸鹽,減緩2,3-DPG下降速度。

      枸櫞酸鈉一般在三羧酸迴圈中完全氧化代謝,其氧化速率接近正常的輸血速度。健康成人枸櫞酸鈉中毒劑量為15g左右,相當於4000~5000ml枸櫞酸鈉抗凝血,如緩慢輸入,人體可及時將其破壞由腎臟排出。當輸血速度太快或輸血量過大時,因枸櫞酸鹽不能及時氧化,導致血鈣過低,可出現枸櫞酸中毒反應。

      適應症

      用於血液的抗凝儲存。

    類別 血液儲存液

    規格 7ml 14ml 28ml 56ml

    貯藏 密封,在涼暗處儲存

    有效期 暫定2年

    作用與用途/功能與主治/適應證 用於輸血、儲血的抗凝。

      用法與用量 本品56ml,供採集全血400ml,儲存期35天。

    不良反應

      在一般輸血速度下,本品不會出現明顯的不良反應。當大量快速輸入用本品儲存的血液時,因枸櫞酸鹽不能及時氧化,受血者可因血鈣過低和代謝性鹼中毒而出現口唇發麻,手足抽搐,甚至出血傾向,血壓下降,心室顫動或停搏。

      禁忌

      對本品及成分過敏者禁用。

      注意 1.本品為無色或幾乎無色的澄明液體,經壓力蒸汽滅菌,無菌、無熱原、一次性使用,如有剩餘藥

    物予以銷燬。發現本品有洩漏、長黴、渾濁等變質現象禁止使用。

    2.肝腎功能不全、持久休克患者輸血過程中可能出現血鈣過低現象,應特別注意。

    3.為預防枸櫞酸鈉鹽中毒反應,大量輸血時可靜脈注射適量葡萄糖酸鈣或氯化鈣。

    一般每輸注1000ml

    含枸櫞酸鈉血可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml或5%氯化鈣10ml,以防止輸入的大

    量枸櫞酸鈉引起的低鈣血癥發生。鈣劑應單獨注射,不能加入血液中,以免發生凝血。

    以上內容來自百度百科。

  • 2 # 江帆掠影

    沒有啥好辦法,就是加入適量防凝劑!血庫缺血是某一種血型缺,因為需求量不均衡,血庫備血基本完全依靠主動獻血,因此無法主導血液型別捐獻數量!

  • 3 # 鄉村薇姐

    一般情況下,如果採到的血不被立即就使用到的話,就會被送入血庫的有關儲存裝置中儲存起來,我聽說過血站採的血一般的儲存期為35天。我想如果採到的血由於血型和需要的不相配而“用不到”的話,在要過“儲存期”的時候血站大概會把這類血用做製做血製品而不至於把寶貴的血“浪費”掉的。但是我也估計因為中國的獻血量還比較少,可能有一定的“缺口”所以一般情況下可能血還 不到最後的儲存期就被用完了。

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