專家指出，溶血反應是輸血中最嚴重的一種反應。由於所輸入血的紅細胞和病人的紅細胞發生異常破壞，而使機體發生一系列臨床症狀。
1、臨床表現及發生機制：通常輸入10～15ml血後，病人即可出現症狀。按其臨床表現可分為三個階段。
（1）開始階段：由於病人血漿中的凝集素和所輸血中紅細胞的凝集原發生凝集反應，導致紅細胞凝整合團，阻塞部分小血管，從而造成組織缺血缺氧；病人表現為頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等。
（2）中間階段：由於凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白散佈到血漿中，病人出現黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），並伴有寒戰、高熱、呼吸急促、血壓下降等。
（3）最後階段：由於大量的血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質而變成結晶體，從而阻塞腎小管；同時由於抗原抗體相互作用，使腎小管內皮細胞缺血、缺氧，致壞死脫落，進一步使腎小管阻塞。病人出現急性腎衰竭症狀，表現為少尿、無尿，嚴重者可致死亡。
2、原因
（1）輸入異型血：即供血者與病人ABO血型不符而造成的溶血。一般反應迅速，症狀發生快，後果也較嚴重。
（2）輸入變質血：輸血前紅細胞已被破壞，發生溶解變質，如血液貯存過久、血液儲存時溫度過高或過低、血液受到劇烈震盪、血液被汙染等；另外，血液中加入高滲或低滲溶液、加入對pH有影響的藥物等，均可致血液中紅細胞被大量破壞。
（3）Rh血型不合所致溶血：Rh陰性的病人首次接受Rh陽性的血液不會發生溶血反應，僅在血清中產生抗體，當再次輸入Rh陽性的血液時，才會發生溶血反應。因此，Rh血型不合所致的溶血反應，一般發生在輸血後幾小時至幾天，且反應較慢，症狀較輕，也較少發生。
3、護理措施
（1）預防：加強責任心，認真做好血型鑑定、交叉配血試驗；嚴格執行“三查八對”，認真履行操作規程，做好輸血前的核對工作，以避免發生差錯；嚴格執行血液採集、儲存的要求，以防血液變質。
（2）發現症狀，立即停止輸血，並通知醫生，進行緊急處理；保留餘血，並採集病人血標本，重新做血型鑑定及交叉配血試驗。
（3）維持靜脈通道，以備急救時靜脈給藥。
（4）保護腎臟：可行雙側腰部封閉，或用熱水袋在雙側腎區進行熱敷，以解除腎血管痙攣，保護腎臟。
（5）鹼化尿液：遵醫囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉溶液，使尿液鹼化，增加血紅蛋白的溶解度，以減少結晶，防止阻塞腎小管。
（6）密切觀察並記錄病人生命體徵及尿量的變化，一旦出現尿少、尿閉，應按急性腎衰竭處理；如出現休克症狀，立即配合醫生進行抗休克搶救。
（7）做好心理護理，關心安慰病人，以緩解病人的焦慮及恐懼。
專家指出，溶血反應是輸血中最嚴重的一種反應。由於所輸入血的紅細胞和病人的紅細胞發生異常破壞，而使機體發生一系列臨床症狀。
1、臨床表現及發生機制：通常輸入10～15ml血後，病人即可出現症狀。按其臨床表現可分為三個階段。
（1）開始階段：由於病人血漿中的凝集素和所輸血中紅細胞的凝集原發生凝集反應，導致紅細胞凝整合團，阻塞部分小血管，從而造成組織缺血缺氧；病人表現為頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等。
（2）中間階段：由於凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白散佈到血漿中，病人出現黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），並伴有寒戰、高熱、呼吸急促、血壓下降等。
（3）最後階段：由於大量的血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質而變成結晶體，從而阻塞腎小管；同時由於抗原抗體相互作用，使腎小管內皮細胞缺血、缺氧，致壞死脫落，進一步使腎小管阻塞。病人出現急性腎衰竭症狀，表現為少尿、無尿，嚴重者可致死亡。
2、原因
（1）輸入異型血：即供血者與病人ABO血型不符而造成的溶血。一般反應迅速，症狀發生快，後果也較嚴重。
（2）輸入變質血：輸血前紅細胞已被破壞，發生溶解變質，如血液貯存過久、血液儲存時溫度過高或過低、血液受到劇烈震盪、血液被汙染等；另外，血液中加入高滲或低滲溶液、加入對pH有影響的藥物等，均可致血液中紅細胞被大量破壞。
（3）Rh血型不合所致溶血：Rh陰性的病人首次接受Rh陽性的血液不會發生溶血反應，僅在血清中產生抗體，當再次輸入Rh陽性的血液時，才會發生溶血反應。因此，Rh血型不合所致的溶血反應，一般發生在輸血後幾小時至幾天，且反應較慢，症狀較輕，也較少發生。
3、護理措施
（1）預防：加強責任心，認真做好血型鑑定、交叉配血試驗；嚴格執行“三查八對”，認真履行操作規程，做好輸血前的核對工作，以避免發生差錯；嚴格執行血液採集、儲存的要求，以防血液變質。
（2）發現症狀，立即停止輸血，並通知醫生，進行緊急處理；保留餘血，並採集病人血標本，重新做血型鑑定及交叉配血試驗。
（3）維持靜脈通道，以備急救時靜脈給藥。
（4）保護腎臟：可行雙側腰部封閉，或用熱水袋在雙側腎區進行熱敷，以解除腎血管痙攣，保護腎臟。
（5）鹼化尿液：遵醫囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉溶液，使尿液鹼化，增加血紅蛋白的溶解度，以減少結晶，防止阻塞腎小管。
（6）密切觀察並記錄病人生命體徵及尿量的變化，一旦出現尿少、尿閉，應按急性腎衰竭處理；如出現休克症狀，立即配合醫生進行抗休克搶救。
（7）做好心理護理，關心安慰病人，以緩解病人的焦慮及恐懼。