如果是內側副韌帶損傷的話，一般來說醫生還會給他打一個固定，就是外固定，支具啊什麼的，這個固定時間一般是三到六個星期，根據每個人的身體情況不同，同事跟主治的醫生經驗不同來固定內側副韌帶。

那麼，如何康復呢？其實沒有什麼特別特殊的方式。主要就是固定的狀態下一般固定是伸直位固定的，所以固定的狀態下做抬抬腿的動作，或者繃腳尖的動作等。

具體方法如下：

直抬腿：

躺在床上(一定要躺著，如果坐著練習，比較容易受傷)，伸直位將整條腿抬起，讓腿與床之間的夾角在30度左右為最佳。保持5秒鐘，然後放下2~3秒鐘，如此反覆。每天做3~4組，每組練習有效的指標就是肌肉感覺足夠疲勞了，就可以休息1~2分鐘。

繃腳尖兒：

也就是在膝關節伸直的時候主動收縮股四頭肌，使其繃緊，保持5秒鐘，然後放鬆2秒鐘，如此反覆。每天最好做夠1000次（可以循序漸進）。並不要求一次做完，可以分多次完成，效果相同。

以上這種等長收縮的聯絡或者等張收縮的聯絡都是可以的，只要不引起這個膝關節明顯的疼痛或腫脹就可以。

一般來說，內側副韌帶損傷的人都不太影響走路。那可以比比如說早期，稍微扶一扶拐。大概一個星期之內的時間就差不多了，超過一個星期就沒有什麼特別明顯的疼痛感了，就可以不用扶拐，直接走路就可以，這是最重要的康復。

膝關節內側副韌帶會在小腿外翻時被拉上，或者膝關節內測直接受到撞擊導致內測副韌帶受傷，其實，當內側副韌帶受傷時，內側的肌肉肯定也會受到不同程度的損傷，因為韌帶在裡面，肌肉在其外面。

題主雖然處在制動期，但倘若已經過了急性期48小時後，也不應該絕對制動，應該及時做膝關節屈曲練習，不然制動久了膝關節彎曲打彎就會受限。

在這個時期，有幾方面是要重視的，在這些方面積極進行康復訓練。

1 緩解腫脹和疼痛。

緩解症狀和疼痛可以採用握推的手法，效果非常好。但由於自己做不了，所以不詳細說。

可以在醫院進行超聲波理療，可以有效緩解疼痛。

2 積極進行康復訓練。

可以較少肌肉萎縮，同時力量增加有助於之後的功能恢復，比如走路，上下樓梯等，肌肉力量恢復到很好的時候便可以逐漸慢跑，運動等。

在這個時期，你可以循序漸進進行這些練習，要注意的是，在做的時候不要引起異常的疼痛或不舒服。

（1）踝泵

踝泵這個動作可以活動腳踝，收縮小腿肌肉，同時小腿肌肉的收縮相當於一個泵一樣，可以促進血液迴圈。做的時候把腳踝墊高，高於心臟的位置，每天可以做500次。

（2）直抬腿練習大腿肌肉。

在制動時或者不怎麼用大腿肌肉，肌肉很容易猥瑣，並且萎縮也很快，兩天就會有一個差別。

直抬腿練習強度小，可以較少大腿肌肉的猥瑣。

每次可做20個，做4組。

（3）側抬腿。

練習大腿外側和臀中肌力量

每組可10個，練習4組。

3 及時練習彎腿角度。

在早期就要開始，避免長時間制動最終導致彎不下去。

每一次彎腿到有點疼的位置，保持20秒，反覆進行5次左右。這樣便可以逐漸恢復正常的角度。

隨著自身情況的改變，再提高強度進行訓練，題主無需太擔心，肯定能夠恢復好。

相信很多膝關節有過扭傷的患者都查出來過內外側副韌帶的損傷，與此同時，前交叉韌帶損傷的患者大多都會伴隨著內外側副韌帶的損傷，今天我就來和大夥兒說說這內外側副韌帶到底是幹什麼用的。

1

內外側副韌帶是什麼？

內外側副韌帶，顧名思義就是膝關節內外側用於維持穩定的兩根主要韌帶，它們的作用是防止你的膝關節進行過度的內外翻或股骨與脛骨相對旋轉的動作，

一般來說內外側副韌帶都是在暴力損傷或意外時受損的（這就是為什麼前叉斷裂一般經常會和內外側副韌帶撕裂同時發生的原因），很少會有因為慢性損傷而引起內外側副韌帶損傷的情況。

因為內外側副韌帶周圍會有很多肌腱軟組織，所以在損傷急性期，一般會伴隨著皮下淤血、腫脹等情況，所以在進行側扳試驗查體時可能會呈偽陰性而遺漏，所以一定記得要結合核磁共振哦~

側扳試驗

2

內外側副韌帶損傷了怎麼辦？

如果只是單純的內外側副韌帶損傷，不管是Ⅰ、Ⅱ度的撕裂或是Ⅲ度的斷裂，只要沒有明顯的旋轉不穩定，在臨床研究發現對於這類症狀，採取保守治療透過在30°-45°活動範圍固定就可以起到比較好的療效。

但是如果內外側副韌帶已完全斷裂，同時膝關節有明顯不穩、旋轉、錯動的情況，或伴隨前/後交叉韌帶斷裂的合併損傷，就需要透過手術進行內外側副韌帶的重建了，重建後還需要積極康復，以保證重建的韌帶有它該有的強度。

3

前叉重建術後伴隨內外側副韌帶損傷，會有什麼影響？

首先，在前交叉韌帶重建術後伴隨內外側副韌帶損傷，一般醫院會讓你先直腿或30°固定4-6周的時間，這段時間是為了讓你的內外側副韌帶長好，但是因為內外側副韌帶生長時會伴隨小部分無序生長而引起的皮下粘連，所以前叉術後伴內外側副韌帶損傷的患者在進行屈膝角度訓練時會感覺受損韌帶處有較明顯撕扯的痛感，在進行角度練習時，難度也會比單純前叉術後患者高一些。

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如果有內外側副韌帶損傷的情況，該如何緩解呢？

一般來說內外側副韌帶損傷的同時會有炎症積液，可以透過冰敷、消腫肌貼進行消腫；同時可以進行超聲波的理療，一方面消除炎症，另一方面鬆解皮下粘連；同時外部無開放性創面的話，可以外用扶他林軟膏或氟比洛芬巴布膏等非甾體類抗炎藥物來控制炎症。之後保持直腿或30°-45°屈曲位支具固定，並配合適當康復訓練即可完全恢復。

這基本上涵蓋了大家對內外側副韌帶最多的疑惑，內外側副韌帶損傷不算是嚴重的問題，但是合併出現時會增添很多麻煩，影響到整個康復進度，希望大家都可以避開誤區，康復到一個完美的狀態~

膝屈曲時，小腿突然外展外旋，或大腿突然內收內旋使膝關節內側副韌帶損傷，損傷分為部分損傷及完全斷裂。

膝關節內側副韌帶損傷的制動期主要是以下兩個階段：

術後第一階段（0-4周），石膏固定期。該階段康復治療的目的是減輕疼痛，腫脹；儘早進行肌力練習，以防止肌肉攣縮。手術當天開始活動足趾；可嘗試收縮股四頭肌；術後第一天開始踝泵及股四頭肌、膕繩肌等長練習。術後第2天可扶拐下地，開始嘗試直抬腿、外側抬腿練習及後抬腿練習。

術後第二階段（4-8周），活動度及肌力練習期。目的：加強活動度練習，強化肌力練習，本體感覺練習，逐步改善步態。

4周開始屈膝練習，屈曲角度0°-60°範圍，如基本無痛可達接近90°。伸展練習：放鬆肌肉使膝關節自然伸展。每次30分鐘，每日1-2次。負重及平衡，如可患腿單足站立，則開始單拐行走。

5周：伸膝與健側基本相同，始坐或臥位抱膝練習屈曲，調整支具至0°到70°範圍。肌力較好患者，可不用支具。開始俯臥位“鉤腿練習”；開始主動屈伸練習並加強。

6周：脫拐行走，調整支具至0°-110°範圍。開始立位“鉤腿”練習，前後、側向跨步練習及靜蹲練習。力求達到正常步態。

7周：被動膝關節屈曲練習達140°，開始患側單腿蹲起練習。

8周：強化膝關節被動屈曲練習，被動屈曲角度達與健側相同。艙室保護下去全蹲，強化肌力，使用沙袋坐位抗阻伸膝。

治療總時間：3個月治療方案

夾板直腿（膝關節伸直位）固定6周，前3周不負重，後3周逐漸開始負重，第4周即可開始完全負重。6周後開始屈膝練習，改為彈性護膝行走（3周），然後去掉護膝行走3周。總時間12周（3月）應屈膝至正常角度，然後門診複查。

不能正常行走期間：做好踝泵練習。

針對下肢外傷或者術後，踝關節可正常活動但正常行走受限的患者。

透過踝關節的主動或者被動運動，起到像泵一樣的作用，促進下肢的血液迴圈和淋巴迴流。防止下肢炎性水腫或者靜脈血栓，後者可致命。

躺著或者坐在床上不用動，大腿放鬆，然後緩慢、但是用力的、在沒有疼痛或者只有微微疼痛的限度之內，盡最大角度地勾腳尖（向上勾腳，讓腳尖朝向自己）之後再向下踩（讓腳尖向下），注意要在最大位置保持2秒左右，目的是讓肌肉能夠持續收縮。一組動作6秒，反覆地屈伸踝關節，每個小時練習15-20分鐘，總時間為200分鐘。

整個治療期：做好直抬腿練習！

仰臥平躺在床上或坐在椅子上，先用最大力量把腿伸直，之後抬起腿，大概抬到腳後跟離床面（水平面）10-15釐米左右的高度。注意一定要膝關節伸直，這樣才能充分動員股四頭肌的肌纖維。此項練習的關鍵在於充分伸直膝關節，稍有彎曲練習效果即大打折扣。

一般是抬起1分鐘然後放下休息5-10秒，30次算一組，一天兩組。

力量差一點或者還有疼痛的時候，可以靜力性地練習。就是抬起腿之後保持住姿勢，直到沒有力氣的力竭為止。休息三五秒再抬起來，5-10次一組，每天有3-5組就可以了。

如果練習後感覺髖關節處不適，一般是因為不會用力的緣故，可僅坐位練習就好。

練習一段時間之後，力量增長不覺得很吃力了，就可以找個沙袋（1-3kg）綁在腳腕子上練習，來增加練習的強度。