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1 # 想想成長記
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2 # SafeLanding一路順風
謝邀!關於給新生兒晚斷奶的問題。前幾年,在外地的一家醫院發生了這樣一件事,產婦分娩了一個有先天性心臟病的嬰兒,家屬因為經濟生活條件不好,決定放棄孩子,醫院在處理過程中,沒有遵守相關規章制度,導致相關人員把孩子遺棄在郊外。令人驚奇的是,過了24小時,有路人發現了這個嬰兒他竟然還活著,最後的還算圓滿,市民們捐款救助,孩子的父母決定把孩子養大,醫院相關責任人受到處分。事後,婦產科相關人員研究這件事時,認為孩子之所以能存活這麼久,因為在分娩後,沒有給孩子剪斷臍帶,孩子的臍帶一直連線在胎盤上,胎盤中的殘留的血液供給,挽救了嬰兒的生命。由此引出的一個話題是,在產房,晚斷臍帶到底好不好?其實,晚斷臍帶的說法,最早是在北美地區流行的。2007年,加拿大的研究人員對1912名新生兒進行臍帶剪下時間對其健康影響的評估分析。研究結果顯示,延遲新生兒臍帶剪下時間至少兩分鐘,能改善整個嬰兒期的血液學狀態和含鐵狀態,並且降低嬰兒在出生24~48小時內的貧血風險。事實上,關於臍帶到底多長時間剪斷合適這一問題,國內外不同醫療機構之間存在一定差異。加拿大的研究報告全文中也說明了,當年參與該實驗的近400名嬰兒。儘管“晚剪斷臍帶兩分鐘,”但是6個月後同樣出現了不同程度的貧血。因此,斷臍時間延遲過長,到底是否能有效預防貧血和白血病的發生率,目前還沒有一個讓人信服的結論。但是,過晚時間的斷臍卻有明顯的副作用,因為,如果產婦體內的血液透過臍過量流入嬰兒體內,會在短時間內造成嬰兒體內的紅細胞聚集性增多,破壞,容易引起新生兒黃疸和紅細胞增多症。目前,在三甲醫院,給新生兒斷臍的過程大致是這樣的:先要將胎兒從母體中順利取出,大小生命體徵平穩後,30秒後剪斷臍帶,然後放在產床上對新生兒進行消毒,承重、包裹等步驟,最後送到嬰兒室。在新生兒從母體娩出還沒剪斷臍帶階段,如果時間隔得較長,新生兒的身體會在很快的時間內散熱,對於胎動波動快的嬰兒會有一定的危險。所以,嬰兒離開母體,在規定的30秒左右剪斷臍帶,進行保暖是十分必要的。中國的現行《助產技術管理規範》中規定,新生兒完全出離母體後20秒左右,剪斷臍帶,斷開新生兒與母體的連線。無論國外對於新生兒臍帶是何時實施剪斷處理的,北京地區甚至全國範圍內標準的新生兒,助產操作基本上都是這樣規定的。如果有差別也相差不多。當然也不是所有嬰兒都適合延長斷臍時間的,有些狀態需要立即斷臍,一切均需醫護人員依據臨床經驗做出判斷。畢竟,醫學追求的是嚴謹和慎重。在已知的隱患和尚未明確的好處選擇上,確保新生兒的安全健康才是最最重要的。這也是筆者所認同的看法之所在!謝謝邀請!
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3 # 防騙兔
其實,斷臍時間是近些年來,臨床產科的一個重點關注課題,也是對新生兒臍部護理質量產生影響程度最大的一個重要因素。
斷臍時間過早,臍血管內部還沒有完全發生收縮,創面處於高低不平的狀態,或呈現小絲絛狀略帶羊膜殘留,潮溼狀態或帶有少量分泌物存在,甚至有可能會伴隨出現臍輪紅。
而且,過早斷臍會使母體對胎兒的生理性胎盤輸血過程被中斷,從而導致新生兒機體的血容量水平不足,進一步引發貧血和呼吸障礙等併發症,病情嚴重者甚至會對新生兒的腦組織供血和供氧產生阻斷作用,從而導致腦損傷。
延遲斷臍可以使更多臍血充分進入新生兒體內,輸送更多幹細胞。這種幹細胞的大量傳輸可以使新生兒的腦組織、神經系統功能發育得到充分保障,使發育速度更快。
還有助於減少其他疾病產生的可能性,如肺炎、眼疾等。
但是,晚斷臍並不是絕對沒有任何壞處。
斷臍時間過晚則紅細胞和膽紅素水平會明顯增多,誘發出現病理性黃疸的機率會加大。
只能說,晚斷臍確實會比一出生就馬上剪短臍帶對寶寶更好哦~
每個寶寶都是天使,希望都能健健康康長大。
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有好處,也有壞處吧
首先好處是因為斷臍時間延後,臍帶中流到胎兒的血液量比較充足,至少增加50~80毫升的血液量,有時甚至會到100毫升,如此一來,胎兒的總血量將增加1/4~1/2,血容量一增加,血紅素會變多,胎兒體內鐵的成分亦會增加,對減少新生兒貧血的機率會有幫助。同時,就像大家知道的,臍帶血含有豐富的幹細胞、抗腫瘤T細胞以及一些抗氧化的物質,對胎兒也有所好處和作用。
但是,也要根據寶寶的實際情況而定,正常生產的情況下,胎兒有較充足的血液時,血液中血紅素攜帶的氧氣比較多,對腦部血液的供應較足夠。不過同時專家亦表示,具體仍應該視胎兒狀況而定。例如新生兒如果有太多紅血球,這些紅血球必須代謝為膽黃素,很容易提高黃疸的機率,尤其對原本黃疸機率就比較高的早產兒而言,延遲斷臍要顧慮到黃疸問題;另一方面,若生產過程出現胎兒窘迫的情形,出生後延緩幾分鐘才斷臍,則有可能導致嬰兒腦部缺氧,將來預後情形會比較差。
因此,專家強調應該視生產時的狀況,由醫生做專業判斷,而非所有胎兒都適合延緩斷臍時間。
延後斷臍時間,理論上會因血紅素的增加而提高嬰兒黃疸的機會,甚至也有人擔心是否會因血液增加而加重心臟負擔。但是經過許多臨床研究分析結果發現,即使血量增加,嬰兒的黃疸指數還是能維持在正常範圍。至於心臟方面,由於嬰兒的調適能力很強,當血流增加時能讓體內的血管擴充,以容納多出來的血量,所以不必有過多的疑慮。