引起甲狀腺腫大的原因很多，跟水中缺什麼沒有直接的關係。引起甲狀腺腫大最主要的原因是地方性的缺碘，不僅是水裡缺碘，日常的食物裡也缺碘，生活的土壤裡也缺碘，這些地區主要分佈在中國的西南、西北和華北地區。

除了缺碘之外，高碘也會引起甲狀腺腫大，也是有明細的地方性分佈的，比如中國的沿海地區，常年飲用碘含量很高的水，吃含碘量高的海鮮類食物，也會導致甲狀腺腫大。缺碘引起的甲狀腺腫大，是因為甲狀腺不能合成甲狀腺素了，刺激甲狀腺不斷的增大；而高碘引起的甲狀腺腫大，可能是與甲狀腺相關的抗體被佔用過多，引起甲狀腺代償性的腫大。

除了碘之外，其他物質也會導致甲狀腺腫大。常見的可以導致甲狀腺腫大的食物有：捲心菜、黃豆、白菜、蘿蔔族、堅果、木薯、小米及含鈣過多(如牛奶)或含氟過多的飲水等；常見的可以導致甲狀腺腫大的藥物有：硫脲類、磺胺類、對氨水楊酸、保泰松、硫氰酸鹽、秋水仙鹼、鋰鹽、鈷鹽及高氯酸鹽等。

引起甲狀腺腫大還有很多原因，如身體中缺乏某些酶、罹患自身免疫性疾病等，因此如果被這些問題困擾，最好去醫院做個徹底的檢查。

水中缺什麼會引起甲狀腺腫大？

主要是缺碘！甲狀腺腫分地方性甲狀腺腫，和單純性甲狀腺腫。地方性呈地區性流行，單純性的甲狀腺腫不呈地區性流行，性質也不同。地方性甲狀腺腫主要是缺碘，而單純性甲狀腺腫則有各種不同原因，如本身甲狀腺素合成、服用某些藥物、或食用一些蔬菜等原因。

人體在發育、妊娠、哺乳等情況下，對碘的需求量增高，往往容易出現相對性缺碘。人體缺碘時，由於合成甲狀腺素的原料不足，因而血中甲狀腺激素濃度偏低，使腦垂體分泌更多的甲狀腺激素，導致甲狀腺增生肥大，形成甲狀腺腫。

缺碘不好，過量也不好，如果長期服用較大量的碘化物，則可引起甲狀腺功能亢進等不良反應。這就是適度的問題了，正規鹽業公司會根據不同地區食鹽加碘，一般離海較遠、海拔較高的山區等，食鹽都會適量的加碘。有效的防止了甲狀腺腫的發生率。

缺碘是引起地方性甲狀腺腫的主要原因。對水樣含碘量研究發現，飲水含碘量越低，地方性甲狀腺腫發病率越高。食物中以海產品含碘量最高，流行病學調查發現，越是遠離海洋，越是高山地區，碘缺乏越嚴重，甲狀腺腫發病率越高。在中國離海較遠的山區，如雲貴高原和陝西、山西、寧夏等地，由於山區中土壤碘鹽被沖洗流失，以至食物及飲水中含碘不足，故得此病者較多，又稱為“地方性甲狀腺腫”。在缺乏原料“碘”，而甲狀腺功能仍需維持正常需要的情況下，垂體前葉促甲狀腺激素的分泌就增加，因而促使甲狀腺發生代償性腫大。