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  • 1 # 倩Sur

    糖尿病傷口難以癒合的原因非常複雜,在這裡我特別說一下能量生成障礙方面的原因,你可以想象成是做飯的時後因為缺柴又沒有風,只能燒出小火來慢燉。

    通俗的講,在傷口癒合的過程中,需要生成新生的組織來“填滿”缺口,而在這個過程中在需要額外的物質與能量,其中能量的生成有賴於氧氣與葡萄糖進入細胞的線粒體進行氧化磷酸化。可對於糖尿病的病人,不論是葡萄糖還是氧氣都難以進入到需要它們去的地方。

    首先,在糖尿病患者體內,血液中的葡萄糖,也就是我們測定的血糖,進入細胞的量會減少。我們都知道胰島素可以降低血糖,可它是怎麼做到的呢?胰島素其實並沒有直接分解葡萄糖、降低我們體內葡萄糖的總含量,它做的只是讓葡萄糖挪了一下位置,從血液裡進到了能夠被利用的細胞內。

    胰島素在這個過程中有點像是“過路費”,胰島素的受體“收了費”會放行葡萄糖,使透過細胞膜這道大門的葡萄糖增多,細胞因此能用上足夠的葡萄糖來“發電”。這種“過路費”還會漲價,對於一些肥胖人群來說,因為胰島素水平一直比較高,就會讓這“費用”上漲,需要更多的胰島素來讓葡萄糖過路,這時很多葡萄糖被堵在了血液裡,提高了血糖的測量值,還不能被細胞利用。(所以糖尿病其實更像是胰島素和它受體的疾病)

    其次,在胰島素患者體內,氧氣這一生命的燃料也更難進入線粒體這個發動機裡。當血糖含量升高時,葡萄糖分子會跟蛋白質發生生化反應,最終讓蛋白質失去功能。而我們知道血液中氧氣的運輸有賴於血紅蛋白,而血紅蛋白與葡萄糖結合成糖化血紅蛋白會降低它對氧氣的運輸能力,這會使細胞得到的氧氣減少,當這種情況嚴重時,又怎麼能期待線粒體產生足夠的能量來完成傷口癒合的生命過程呢?

    當然,單單這些還不足以解釋全部,糖尿病傷口癒合的緩慢除了能量生產困難外,還有物質供應的不足、以及炎症反應的加重等種種機制。

  • 2 # 華山醉雪

    糖尿病人的傷口是因為在高血糖的情況下傷口糖份高,加上血管血不流通引起的癒合慢,只有在醫生指導下,穩定血糖,才能快癒合

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