艾滋病傳播途徑之疑！ 首先證明我是個正常人！精神方面也沒有什麼問題，我不是白痴！ 為什麼要提出這個問題？因為在艾滋病防治、諮詢工作過程中，在13個年頭裡，見過兩個很特別的個案，反覆查詢，找不到傳播途徑！？ 由於涉及到個人隱私問題，準備用A、B，來描述。 A，某中學應屆畢業生，女性，報名從軍，兵檢發現她是個陽性感染者！我是隨訪個案調查人，前後一共反覆問了六次，她很討厭我！ 一個報名從軍的女孩，各方面條件都應該是很優秀的！性傳播？！我找了一個專業的婦科醫生來檢查，百分百處女！ 血液傳播？她不吸毒也沒有賣血、輸血史，也沒有做過外科手術，整形美容？根本不需要，就是一個純天然，很漂亮的女孩！ 母嬰傳播？子虛烏有的事！ 後來接觸到她的表姐才產生了懷疑，這可能和密切接觸有關，兩人住在一起，同吃一個鍋裡的飯菜！她表姐是某個高檔娛樂城的領班，這是個己知經性傳染的艾滋病感染者！ B，一個三歲的小男孩，全家人的掌心寶，一次意外車禍受傷，醫院術前檢查發現的！我是個案調查隨訪人，傳播途徑不明！ 孩子很小，性傳播的可能性不大，母嬰傳播？！父母檢查都是陰性。這也可以排除！但是在後續的檢查中，發現爺爺奶奶都有問題！再三追問爺爺承認有嫖娼史，奶奶可能是個無辜的受害者，全家人住在一起。 這兩件事聯絡起來，讓我產生了一個很大的疑問！和艾滋病感染者一起吃飯會不會傳染上艾滋病？這不是危言聳聽，請聽我的分析！在國外一起用餐，不會染上艾滋病，這點我信，他們是各吃各的。中式用餐呢，這裡要打一個大大的問號了，大家的調羹勺子、筷子，都往一個盤碟裡用！用公筷公勺的很少！你可以想象一下，你的牙齦會出血嗎？口腔黏膜會潰瘍嗎？你有蛀牙嗎？你敢保證不會因此染上艾滋病嗎？ 所以我很認真的說，一起吃飯(中式用餐)是有可能中招的！ 因此告訴親們，如果家中有艾滋病的感染者，就讓他單獨吃，這樣大家都好！ 我在網上查了一下，艾滋病傳染途徑不明的總數約在百分之0.8左右，這就是說100個人之中有一個是莫名其妙染上的！ 看到這裡，你還敢去和艾滋病感染者一起吃飯嗎？ 當然！目前所接觸到的案例，只是兩個人，沒有很大的說服力，但是這足以引起懷疑了！小心點，為了自己！為了自己！！為了自己！！！

艾滋病的傳播途徑：

1、性接觸傳播

性接觸傳播艾滋病病毒存在於感染者的精液及陰道分泌物中，透過性交（包括正常性交、肛交及口交）的方式在男性之間、男女之間傳播。在世界範圍內，感染艾滋病病毒的成人每10人中有9人的感染是透過性交傳播的，性夥伴越多，感染艾滋病的危險也就越大。患有性病的人與艾滋病病毒感染者性交時很容易傳染上艾滋病病毒。

性接觸傳播是HIV感染的主要途徑。不論是在同性戀或是異性戀的性交中，HIV的傳播均可發生。在全世界範圍內，HIV多數是透過異性性接觸而傳播。在成人中HIV傳播的比率如表所示：

傳播途徑 傳播比率

異性傳播 71%

同性戀傳播 15%

靜脈吸毒者 7%

血性傳播 5%

其它原因不明者 2%

在北美和歐洲，男性同性戀的性接觸——經肛門性交是本病的主要傳播方式。同性戀及雙性戀的男性是構成HIV感染的最主要群體。80年代初期在美國發現的艾滋病病人主要集中在男性同性戀者中。男性同性戀者之間的肛門性交很容易造成肛門和直腸黏膜創傷，這就開通了艾滋病病毒進入血液的渠道，使含有大量HIV的精液及射精前的男性分泌物透過破損的黏膜進入血液迴圈。此外男性同性戀者經常交換性夥伴，有的同性戀者有數十個或上百個性夥伴，這就增加了HIV感染的機會。在非洲和拉美國家及東南亞地區，絕大多數艾滋病是透過異性性接觸，經陰道性交而感染的。艾滋病患病率在男女性別之比為1：1。HIV在異性間傳播可分為男→女或女→男2種途徑。這2種途徑相比，男→女傳播的危險性高於女→男傳播。精液和官頸分泌液中都可以帶有HIV，從解剖學上分析，分泌液能滯留於婦女體內，而非男性體內，所以精液和宮頸分泌液交換而造成的傳播在男→女更有效。在非洲的某些國家有一種丈夫死後，妻子由丈夫的兄弟繼承的風俗，其目的是防止家族財產的流失。但是這種繼承在當今艾滋病流行昌盛的非洲，其繼承兄弟妻子的同時，也繼承了一個致命的嫁妝，即艾滋病病毒。HIV陽性的妻子可將病毒又傳給了丈夫的兄弟，所以在非洲男→女和女→男都是重要的傳播途徑。賣淫和嫖娼在艾滋病的傳播上起重要作用。攜帶艾滋病病毒的嫖客將病毒傳染給妓女，然後妓女又傳染給其他嫖客。如果合併有性病，傳播HIV的機會可大大增加，生殖器的糜爛和潰瘍開放了病毒進入血液迴圈的通道，有生殖器潰瘍的一方更易受HIV感染。在東南亞，賣淫嫖娼行為的泛濫，使HIV感染迅速傳播。例如在泰國自1990年以來，HIV感染率以驚人的速度增加。

雙性戀男性除了對男性性夥伴具有高度危險以外，對女性性夥伴也存在有高度危險性。雙性戀中的許多人是已婚者，也可能經常嫖妓，這些與異性結婚或經常與異性有性接觸的雙性戀者，又可能把同性戀人群中的傳播引入到異性戀人群中。因此雙性戀男性的同性和異性性行為對HIV的傳播均有重要作用。

2、經血液傳播

主要是透過輸入被艾滋病病毒汙染的血液及血製品或使用了被艾滋病病毒汙染而又未經嚴格消毒的注射器、針頭而傳播。也可以透過使用受汙染而又未經嚴格消毒的針器紋身、穿耳、針灸、與患者和感染者共用剃鬚刀、牙刷等傳播。

共用被HIV汙染的注射用具，輸入被HIV汙染的血液或血液成分，移植被HIV汙染的組織、器官等都屬於經血液傳播。在美國及西歐透過靜脈注射毒品成為HIV感染的第二主要部分，在中國南方的一些省市，經靜脈吸毒是傳播艾滋病的一個主要途徑。HIV的傳播是由於共用血液汙染的針頭、注射器及可注射的隨身用具。同時藥癮者又多是性活躍的群體，其中的許多HIV感染是由於性行為所至。他（她）們進行性交易或賣淫，以換取毒品或錢財。有研究發現，在醫院一般條件下，使用被HIV汙染的針頭和針尖，單純一次性刺入面板而感染HIV的機率為0.3%。靜脈注射毒品者常反覆抽吸血液以衝淨管內的毒品，HIV汙染的血液就殘留在針管內。一般在室溫條件下血液中的HIV可存活15d，其他吸毒者再使用被汙染的注射器時就受到感染。隨著與之共用注射器的人數增加，感染HIV的危險性也升高。另一方面，吸毒後常增加對性接觸的慾望，如果再以性交易換取毒品，將進一步增加HIV感染的危險性。

經輸血或血液成分是艾滋病流行初期的重要傳播途徑之一。隨著現代醫學的發展，輸血或血液製品應用越來越廣泛，透過輸血和血液製品，挽救了無數患者的生命，但是如果輸了被HIV汙染的血液或血液製品，就是將HIV直接輸入了血液迴圈。血液成分如VⅢ因子濃縮劑是從許多供血者的血漿中提取的，因此汙染HIV的機會更大。美國供血者中約6%帶有HIV，故80年代早期美國生產的VⅢ因子濃縮劑曾在世界各地的血友病患者中引起感染。法國一個血液中心被HIV汙染導致幾千名健康受血者感染艾滋病，對這些沉痛的教訓必須警種長鳴。現在發達國家都加強了對供血者的檢篩工作，中國也在不斷加強對供血者和血液製品的管理。如果供血者感染HIV後，供血時處於視窗期，則查不出HIV抗體。目前尚不能對所有供血者檢測HIV抗原，因為檢測HIV抗原裝置複雜，費用昂貴。鑑於此，加強和完善對供血者的篩檢制度非常重要，輸血和輸血液製品一定要慎重。

器官移植技術是現代醫學的重要發展，很多終末期心、肺、肝、腎等器官的疾病，透過器官移植可使患者獲得新生，但是損獻的器官有潛在的危險性，對捐獻器官者進行常規HIV抗體檢測，可明顯減少因器官移植傳播HIV。美國疾病控制中心曾報道過多例接受腎、肝、骨髓等移植者感染了HIV。對這些醫源性的傳播，在至今仍有HIV流行的發達國家逐漸減少。儘管透過該傳播方式患病的人數很少，但影響卻很大，因為它關係到公共健康問題。

3、母嬰傳播母親是艾滋病患者或感染者，在懷孕、分娩過程透過血液或產後透過母乳將艾滋病病毒傳播給胎兒或新生兒。已感染艾滋病病毒的婦女生育的孩子有1/3可能會從母體感染艾滋病病毒。大部分帶有艾滋病病毒的孩子會在3歲以前死亡。

HIV可以透過胎盤傳染給胎兒。有研究證明可從妊娠8周流產的胎兒分離出HIV。母親對胎兒的傳播率的大小決定母親感染HIV的發展階段和免疫功能狀況，如T4淋巴細胞數等。胎兒在子宮內感染HIV後，將影響胚胎髮育，易出現流產，或胎兒一出生已發展為艾滋病。胎兒在子宮內被HIV感染的時間越早，越容易發生流產或影響胎兒的發育。胎兒出生後出現艾滋病相關症狀越早，其生存時間越短。在尚比亞恩多拉兒科醫院，1989-1993年間共治療265例新生兒HIV/AIDS患者，其中86%在出生後的前3周發病，包括敗血症、支氣管炎、深度黃疸和面板損害，74.5%在出生後3個月內死亡。在出生後1個月內發病的新生兒，一般生存不超過6個月。母嬰傳播也可能發生在陰道分娩過程中，胎兒在分娩過程中如有面板和黏膜的損傷，母體血液中的HIV透過嬰兒損傷創面進入嬰兒血液迴圈。有研究報道剖腹產可降低HIV感染的母親對嬰兒的傳播。

HIV感染母親的乳汁中可以分離出病毒，母乳餵養可以傳染HIV至嬰兒。有報道一個母親產後輸血感染了HIV，嬰兒吮吸其乳汁6個月後感染了HIV。但究竟透過哺乳感染HIV的機率有多大，目前尚不清楚。美國衛生當局已勸告有HIV感染的母親不要母乳餵養。在非洲的很多國家，因經濟條件落後，沒有足夠的母乳代用品，停止母乳餵養將出現嚴重的營養不良，較感染HIV更快地危及嬰兒的存活，所以在非洲很多國家對HIV感染的母親仍提倡母乳餵養。

防止母嬰間的HIV傳播的措施包括勸說HIV感染的婦女不要生育，發現懷

孕要終止妊娠。因為胎兒期感染HIV，出生後大多數在3歲以內去世，倖免存活下來的嬰兒也將成為慢性病纏身的兒童和失去母親的孤兒。這裡面臨著許多倫理、道德和感情等多方面的問題。

艾滋病初期症狀有哪些？

1、急性感染期

視窗期也在這個時間。HIV侵襲人體後對機體的刺激所引起的反應。病人發熱、皮疹、淋巴結腫大、還會發生乏力、出汗、噁心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現急性無菌性腦膜炎，表現為頭痛、神經性症狀和腦膜刺激症。末梢血檢查，白細胞總數正常，或淋巴細胞減少，單核細胞增加。急性感染期時，症狀常較輕微，容易被忽略。在被感染2--6周後，血清HIV抗體可呈現陽性反應。此後，臨床上出現一個長短不等的、相對健康的、無症狀的潛伏期。

（1）艾滋病急性感染期的面板損害

面板粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。面板損傷主要表現為皮疹，多為無癢性紅色斑丘疹，偶爾有瀰漫性蕁麻疹或水皰疹，皮疹發生部位多為面部、軀幹，重者全身都可出現。許多艾滋病患者是以面板損害為首發症狀的。

（2）艾滋病急性感染期的全身症狀

全身症狀包括：發熱、咽痛、盜汗、關節痛、淋巴結腫大和肝脾腫大。慢性腹瀉也是某些艾滋病患者的十分明顯的早期臨床表現。艾滋病患者最常見的臨床症狀是反覆出現的低熱，伴有寒戰、消瘦、疲乏無力，體重下降（5～22公斤）、嗜睡無力，不能支援平常的體力活動，且找不到發熱、腹瀉和體重減輕的原因。

（3）急性感染期的中樞神經系統症狀

在神經系統的損傷中約9%的病人可能出現急性HIV腦膜炎，臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激徵，腦脊液檢查中單核細胞增多、蛋白含量增高。上述症狀持續2～3周後多可自行恢復。臨床表現有20%～40%的艾滋病患者有神經性疾病。神經紊亂病症已被公認為艾滋病患者發病與致死的常見原因。中樞神經系統症狀常與各種機會感染引起的症狀並存，較常見的有亞急性腦炎。

（4）急性感染期的淋巴結腫大

當高危人群患者出現不能用其他原因解釋的全身淋巴結腫大，很可能與艾滋病毒感染有關，其發生率為55%～100%。淋巴結腫大的程度與血清內艾滋病抗體滴度高低相關，常多見於頸後、頜下或腋下淋巴結。腫大的淋巴結不融合，質硬，偶有壓痛，表面面板無改變

艾滋病透過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播在世界範圍內，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。

艾滋病可透過性交的方式在男性之間、男女之間傳播。性接觸者越多，感染艾滋病的危險越大。

共用注射器吸毒是經血液傳播艾滋病的重要危險行為。輸入或注射被艾滋病病毒汙染的血液或血液製品就會感染艾滋病。使用被艾滋病病毒汙染而又未經消毒的注射器、針灸針或剃鬚刀等能夠侵入人體的器械都可能傳播艾滋病。

約1/3的感染了艾滋病病毒的婦女會透過妊娠、分娩和哺乳把艾滋病傳染給嬰幼兒。

目前已有很好的藥物和方法能夠有效地阻斷艾滋病經孕婦傳染給嬰兒。懷疑自己有可能感染艾滋病病毒的婦女應在孕前到有條件的醫療機構作艾滋病病毒抗體檢查和諮詢。懷疑或發現感染艾滋病病毒的孕婦也應到有關醫療機構進行諮詢，接受醫學指導和阻斷治療。

與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病在工作和生活中與艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接觸，如握手、共同進餐、共用工具和辦公用具等不會感染艾滋病。艾滋病不會經馬桶坐圈、電話機、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設施傳播。咳嗽、打噴嚏以及蚊蟲叮咬不傳播艾滋病。

一、艾滋病有哪些的傳播方式 　　1、觸控傳播：包括同及異之間的觸控。、有著更大的感染危險。 艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有很多的病毒，在活動()時，由於交部位的衝突，很容易造成生殖器黏膜的細微破損，這時，病毒就會趁虛而入，進入未感染者的血液中.值得一提的是，由於直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，所以肛門交的危險比陰道交的危險更大。 　　2、血液傳播：包括：①輸入汙染了HIV的血液或血液製品;②靜脈藥癮者共用受HIV汙染的、未消毒的針頭及注射器;③共用其他醫療器械或日子用具(如與感染者共用牙刷、剃刀)也能夠經破損處感染，但罕見。④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是孩童預防注射未做到一人一針一管危險更大;口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒;理髮、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒;和他人共用刮臉刀、剃鬚刀、或共用牙刷;輸用未經艾滋病病毒抗體檢視的供血者的血或血液製品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值;救護流血的傷員時，救護者本身破損的肌膚觸控傷員的血液。 　　3、母嬰傳播：也稱圍產期傳播，即感染了HIV的母親在產前、臨產程序中及產後不久將HIV感染給了胎兒或嬰兒。可透過胎盤，或臨產時透過產道，也可透過哺乳感染。 二、艾滋病傳播所具備的三個條件 　　1、HIV感染者存在 　　必須存在HIV的傳染源，才有可能發生HIV感染和傳播。有些人擔心和懷疑只要有過某些行為，如性行為，就會得艾滋病，即使沒有HIV的存在也一樣，這種觀點是錯誤的。 　　2、有足夠量的病毒從感染者體內排出 　　HIV的數量只有達到一定的水平才會導致感染的發生。例如感染者的血液、精液、乳汁中帶有比較多的病毒，只要少量就足以感染別人，接觸這些體液感染的危險性比較高。而唾液、淚液和尿液中病毒含量很少或者沒有病毒，因此日常生活接觸不會傳播艾滋病病毒。 　　3、 HIV必須進入受感染者的血液中 　　光是接觸到有病毒的體液並不足以感染上HIV，健康、無破損的面板可阻止HIV進入機體，能有效地防止HW感染。HIV可以透過傷口或潰瘍進入機體，或者透過肛門、直腸、生殖道、口腔、眼睛等處的黏膜進人人體。 三、青少年如何有效預防艾滋病 　　(1)潔身自愛，不去非法採血站賣血，不涉足色情場所，不要輕率地進出某些娛樂場所;任何場合都應保持強烈的預防艾滋病意識;不要存在任何僥倖心理;不要因好奇而嘗試吸毒。 　　(2)生病時要到正規的診所、醫院求治，注意輸血安全，不到醫療器械消毒不可靠的醫療單位特別是個體診所打針、拔牙、針炙、手術。不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。 　　(3)不與他人共享剃鬚刀、牙刷等，儘量避免接觸他人體液、血液，對被他人汙染過的物品要及時消毒。 　　(4)注意與艾滋病病人的接觸：給艾滋病病人採血及注射時，注射器應採用一次性用品，病人的血液、排洩物、汙染的物品應進行徹底焚燒。病人的器皿及醫用器械要專人專用，如病人的刮臉刀、牙刷、毛巾、茶杯等應專人專用，排尿、排便後要用肥皂洗手，可達到消毒的目的。 　　應禁止HIV抗體陽性者獻血及提供其它體液。應告訴患艾滋病的婦女，不要口對口給嬰兒餵食;月經期應特別處理好經血，不得使之汙染他物;性生活時要採用避孕套，以防感染他人。同時，儘量說服病人不要懷孕，因為懷孕期可以將艾滋病病毒傳染給後代。 　　病人的性伴侶、配偶要定期進行艾滋病病毒抗體檢查;對抗體陽性者家庭的其它成員，在有條件的地區也要進行艾滋病病毒檢查。 　　總之，艾滋病雖是不治之症，但可以預防。最要緊的是要遵守政府法令，遵守性道德，特別要注意非法黑血站--再貧窮也不能去賣血，再緊急也不能輸用可能汙染HIV的血，以免感染艾滋病病毒。若有艾滋病感染可疑時，你可以到各地醫學科研機構，大醫院，省、市級防疫機構接受檢查;一次抽血艾滋病病毒抗體陰性，不能完全排除沒有傳染上艾滋病，應定期檢查。 四、艾滋病更容易從男性傳染給女性 　　WHO在一份關於各種行為傳播艾滋病機率的公告中表示：男性艾滋病患者傳給健康女性的機率要大於女性艾滋病患者傳給男性的機率，這是為什麼呢？ 　　對於這個問題，廣州市艾滋病防治所的王曄副主任醫師介紹說，從生理結構上講，男傳女的確比女傳男要容易一些。因為一方面男性射精後就離開陰道分泌物了，而精液會在女性陰道記憶體留很久，因此女比男的機率要大。 　　另外，女性的生殖器官的生理結構和隱匿性性病感染造成女性比男性更容易感染艾滋病、性病，同時女性在性活動中的被動地位和社會地位的低下，造成她們更容易受到性侵害、性器官損害等傷害，這些因素共同造成了她們更容易比男性感染性病和艾滋病。 　　50毫升的口水才可能傳染艾滋病 　　“如果您身邊有人感染艾滋病，您是否願意和他一起就餐、進行一般社交接觸？”，調查中，僅有41.4%的受訪者表示能夠和艾滋病患者一起就餐，至於40.2%的受訪者，都表示：雖然明知道可能性很小，但是還是很糾結。 　　其實，和艾滋病病人一起就餐，是非常安全的。很多人擔心和艾滋病病人或者感染者一起吃飯，有可能接觸到口水，從而引發傳染，是完全沒有必要的。 　　現代醫學研究證明，唾液中的確含有微量的艾滋病病毒，但是要達到能夠傳染給別人的地步，對方必須要生生吞下艾滋病病毒感染者50毫升的口水，才有可能感染上艾滋病病毒，但是在現實生活中，這是完全不可能，擔心透過飲食傳播，完全沒有必要。

其實艾滋病病毒暴露在空氣中對人體並無任何危害，所以對於和艾滋病患者可以正常交往，握手擁抱都無礙。需要注意的是，除了三大傳播途徑之外，我們需要避免在自身攜帶未癒合傷口的情況下，接觸艾滋病病毒攜帶者的口水和血液。雖然這個傳播方式並不一定會傳染上艾滋病，但還是會有小比例的低免疫力人群可能會受感染。

應該是沒有了，也請大家不要過慮，不夠還是請大家潔身自愛，遠離艾病毒，有些事情以防萬一，也是很難下結論的！

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