下肢不等長，俗稱“長短腿”在兒童是比較常見的情況，治療方法因病因不同而治療各異，預後也千差萬別。要得到正確的治療，首先要分清肢體不等長的原因。肢體不等長大體可以分為兩大類，真性不等長和假性不等長，下面我們分別說明。

真性肢體不等長，即雙側下肢骨性長度確實不相等，一般情況下我們正常人的兩側下肢也不完全等長，不過一般相差不超過1cm，在成人即使相差2cm也是可以接受的。在兒童由於年齡不同，會引起臨床症狀的差異值尚不確定，一般情況下超過1.5cm就會出現跛行步態了。引起真性不等長的原因主要有以下幾個方面：1、骨骺板損傷引起的肢體生長停滯或減慢，如骨髓炎累及骨骺板、骨骺板損傷引起骺板早閉、各種腫瘤及腫瘤樣病變累及骨骺板（多發骨軟骨瘤、Ollier病、骨囊腫等）；2、骨骼缺損，如各種損傷或炎症引起的骨壞死、吸收、骨不連等；3、單側肢體肥大症；4、股骨頭缺血性壞死所致骨骺壞死、塌陷。對於真性肢體不等長除進行對因治療外，都可採用Ilizarov技術延長肢體到雙下肢等長。

假性肢體不等長主要包括幾種情況:一是關節脫位，主要是髖關節脫位，如兒童的發育性髖關節脫位。二是骨盆傾斜，引起骨盆傾斜的原因很多，往往不太容易找出確切原因而治療無從入手，常見引起骨盆傾斜的原因有脊柱側彎、骨盆骨折、臀部腫瘤、臀部外傷臀肌筋膜攣縮，特別是單側臀肌攣縮時，由於期症狀及體徵完全不同於雙側臀肌攣縮，常常難於確診。三是關節積液，大量髖關節積液也可出現雙側肢體不等長情況。

總之，肢體不等長的治療是一個複雜的過程，需要醫生有充足的知識和經驗去去偽存真找出原因，才能獲得良好的治療效果。