猝死原因最常見的原因是冠心病急性心梗，急性心梗早期識別是可以的：胸痛胸悶，心悸氣短，活動氣促，放射到肩部、前臂或後背的疼痛，暈厥等。

休息，尋求醫療幫助是關鍵。不要依仗年輕硬撐。

當心髒驟停發生，即刻就地的心肺復甦，並呼叫急救電話，持續急救到救護車到達現場。

記住：

1, 不要什麼都不做，傻傻等急救車。

2, 不要什麼都不做僅僅急著送醫院。

1、感冒之後長時間的極度乏力和胸悶

這是很多年輕人，甚至是學生出現猝死的常見徵兆，讓人十分痛心。

一般而言，這是心肌炎誘發心衰的典型症狀，而心肌炎的發生又和感冒有關。

因此，青年人如果在感冒發燒後，出現無原因的全身乏力、胸悶症狀，要馬上考慮是不是患上心肌炎，立即排查，切勿耽誤。

2、長時間持續的、不明原因的牙疼和下巴疼

長時間心肌缺血會嚴重損害心臟健康，最終可能演變成心臟驟停、猝死。

當出現心肌缺血時，有很多人會感到牙疼、下巴疼及一側臉頰疼，這是因為神經反射出現交叉。

臨床上，很多人一味去看口腔科，結果治療被延誤，發生猝死。

3、長時間上夜班，近期內出現心慌氣短，煙癮很大

這主要是由於熬夜打亂了心臟天然的作息時間，出現驟停也就不奇怪了。

而如果經常上夜班的人還一直抽菸，心臟病發作的機率會更高。如果這類人出現了心慌、氣短，甚至頭暈的情形，一定要高度警惕。

4、經常運動的人、老年人心率長時間低於50次/分

一個愛好運動的人，在沒有任何疾病前兆的情況下突然猝死；還有些老年人，平時自認為心臟功能不錯，卻在夜間突然離世。這些慘劇都和心動過緩有關。

健身愛好者由於心臟輸出量大，夜間心臟跳動更慢，因此容易發生停跳。

老年人則受心臟搏動功能下降的影響，也會有心率下降的問題。

5、身體長時間的肥胖或者超重

和體重正常的人相比，超重、肥胖者發生猝死的機率要高很多。

這與心臟長期承受的過重負擔有關，另外，肥胖者很有可能伴隨高血脂、高血壓和動脈硬化問題，這也將增加猝死的可能性。

6、最近一個月內出現3-4次心前區悶痛

每一次心前區悶痛，都有可能是冠狀動脈斑塊破損的表現。

雖然隨著血液運輸的恢復，症狀會有所緩解，但這是一個訊號：以前穩定的斑塊，現在開始活動了。

一旦栓子完全堵塞了血管，猝死就有可能發生。

猝死有哪些早期症狀?

猝死的早期症狀包括突然出現的心前區疼痛，心慌、心律不齊或心動過緩，頭痛、暈厥、乏力，肢體麻木，持續腹痛等，以及一些其他症狀。

猝死是指突然發生的非暴力性的意外死亡，即意外、突然、非人為因素的自然死亡，通常認為從發病到死亡的時間為24小時以內。患者可以是無病史的“健康人”，或者是雖然有病但病情相對穩定、不致發生死亡者。早期症狀並不特異，包括胸悶胸痛、疲乏無力、心悸不適、暈厥等，需要引起高度重視。

心源性猝死是成人猝死最主要的病因，而且發病至死亡時間越短，心源性的可能性越大。心源性原因包括冠心病、心肌病、惡性心律失常、心肌炎、主動脈夾層等；其他包括肺栓塞、腦血管意外、重症急性胰腺炎、嚴重低血糖等，這些均可能導致患者短期內死亡。其先驅症狀包括引起這些疾病的危險因素、相關臨床症狀等。

猝死的特點是發生突然。故臨床上在短時間內很難獲得一些相關證據，不能及時處理。所以具有這些早期症狀的患者需要引起高度重視，早期就診，避免發生悲劇。

這些相關症狀包括，但不限於：

1.突然出現或加重的心前區疼痛。

2.心慌，冷汗，出現心律不齊。

3.心動過緩。

4.頭痛、暈厥。

5.不明原因的疲乏無力。

6.眼前發黑伴肢體麻木。

7.單側下肢腫痛。

8.持續不緩解的腹痛。

9.其他。

以上症狀不代表肯定會發生猝死，但部分患者猝死發生前曾有過類似的症狀。所以，為防患於未然，有這些症狀後應及時到醫院就診，查明原因並進行相應的治療。

本內容由上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 急診科 副主任醫師 車在前稽核

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