這個問題是比較難回答的，一是我自己沒有經歷過猝死，並沒有親身感受過這種感覺；二是因為能夠導致猝死的原因有很多，每一種導致猝死的不同疾病，在發作時都會有不同的症狀。

當然，作為一名急診醫生，我經常能夠接觸到猝死的患者。

但是，可惜的是：我要告訴你們一個悲痛的事實

超過90%以上的猝死患者，在被送進醫院時已經沒有了任何生命體徵，而且在被送進醫院前或在120趕到前，沒有被進行過心肺復甦，喪失了最佳的搶救機會。

幾乎所有的院外猝死患者，即使被送進了醫院，最後也是搶救無效宣佈死亡。

只有一種情況，猝死患者有可能被成功搶救：那就是發生在醫院內的心跳呼吸驟停。

1、下面，我舉三個親身經歷過的例子：

第一：家中猝死，家人只會掐人中

就在前幾天，我接診了一位60歲的男性患者。

患者在“暈倒30分鐘”後被送進醫院，來的時候已經沒有了生命體徵，兩瞳孔散大到邊，沒有對光反射，甚至已經肢體發涼。

根據家屬說：“正在吃飯，當時還好好的，突然就暈了過去，我一直掐人中，可是一點效果沒有！”。

事實上，患者是心跳呼吸驟停，根本不是頭暈或者暈厥。

如果是頭暈，患者會有自主意識，如果是暈厥，患者在數秒內到數分鐘內會自行甦醒，根本無需掐人中。

如果是心跳呼吸停止，即便是心肺復甦也不一定完全有效，更何況這種毫無用處的掐人中？

最後，毫無懸念，這位患者被宣佈死亡，具體死亡原因沒有人知道。

第二：家中猝死，家人第一時間心肺復甦

還有一個女性患者，年僅29歲，在一次公司聚餐時酩酊大醉。

等到家人發現時已經意識喪失，進而心跳驟停。

幸運的是，家屬曾接受過心肺復甦訓練，在判斷沒有了生命體徵後對患者進行了持續有效的心肺復甦。

不幸的是，雖然患者恢復了自主心跳，但始終沒有自主呼吸。

在送進醫院的半個月後，被宣佈腦死亡。

導致這位年僅女性突發心跳呼吸驟停的根本原因是：醉酒後嘔吐窒息！

第三：醫院內猝死，搶救成功

有一天，急診室內擠滿了等候就診的人。

中國的特點就是無論大病小病，都一窩蜂的擠到急診來。其實這些人中超過80%不需要看急診。

他們只懂得珍惜自己的時間，卻不知道自己的行為已經佔用了其它真正需要急救的人的資源。

突然，在等候就診隊伍中的一箇中年男人倒地不醒！

第一時間送進搶救室，第一時間發現室顫，第一時間除顫，第一時間心肺復甦，患者當然會在第一時間內甦醒。

事實上，在患者意識喪失僅不到三分鐘的時間內，我們已經完成了以上操作，患者便恢復了意識。

試想：如果這種情況發生在家中或者醫院外呢？

我想，這位急性心肌梗死的中年男性，可能只有死路一條了！

2、常見能夠導致猝死的疾病有那些？

能夠導致猝死的疾病有很多，常見的有腦出血、急性腦梗死、急性心肌梗死、爆發性心肌炎、肺栓塞、主動脈夾層、窒息等等。

雖然猝死的人很多，但並非沒有規律可循，這些人已發猝死：高血壓、糖尿病等慢病患者，腫瘤晚期患者，近期內手術患者，長期熬夜疲勞的患者。

尤其是以上人群，如果出現了頭痛、頭暈、嘔吐、腹痛、胸痛、咯血、下肢腫脹、嘔血、胸悶、心慌等症狀時，一定要第一時間就醫。

正是因為導致猝死的病因很多，沒有典型的症狀，所以很多人在身體出現不適後，並不會第一時間就醫，也不會將猝死和自己聯絡在一起。

我的建議是：自己學會心肺復甦、教會家人心肺復甦；如有不適，第一時間就醫；如果是經濟條件許可的老年人，應該住在醫院附近。

近年來，關於青壯年猝死的新聞屢見不鮮，或在辦公室，或在跑道上，看似身健碩的人，突然就倒地不省人事……然而很多人對猝死僅僅停留在恐懼階段，並沒有深入瞭解過，下面就讓幾位權威專家帶大家認識猝死。

指導專家：

中國工程院院士、中國醫學科學院阜外心血管病醫院原院長 高潤霖

中國中醫科學院廣安門醫院心血管科主任醫師 宋慶橋

首都醫科大學附屬北京同仁醫院心血管診療中心主任 王吉雲

警惕猝死的發病前兆

其實，猝死的發病徵兆很少，尤其是有特異性的、有價值的徵兆。

正因如此，猝死容易發生在年輕人身上，年輕人都以為自己身強力壯，出現一點兒難受的感覺也不會馬上就醫，當出現惡性病因時，想採取措施往往已來不及。

1、警惕胸部疼痛反應

疼痛反應是猝死的發病徵兆中最易被感知的訊號。

當感覺胸部出現劇烈、緊縮、壓榨性疼痛，而且透不過氣時，就要警惕了。

2、關注潛在病因

比如，是否有容易形成血栓的病史，或工作需要久坐或久站。

如果病情發作時除了疼痛外，還有憋氣、口唇、指甲發紫、血氧下降等症狀，就要高度懷疑是否因為血栓堵塞肺動脈，造成肺栓塞。

而對於主動脈夾層患者，發病前兆是劇烈疼痛，同時伴有嚴重的血壓升高。

3、冠心病猝死率高

冠心病的猝死率最高，心絞痛和心梗都是包括在冠心病裡的。

冠心病的典型表現是胸痛，通常出現在胸骨後方，界限並不是很明確，疼痛的面積和手掌差不多，或說不清哪裡疼，總是有種悶痛的感覺。

心絞痛服藥後，幾分鐘到十幾分鍾症狀就會緩解。

4、惡性心律失常可導致心源性猝死

發病時沒有疼痛的感覺，更加讓人猝不及防。

如果心臟跳動突然紊亂，心臟就無法有效地射血，腦供血就會被打斷，進而所有器官供應都被迫停止，如果得不到及時救治，人馬上就會死亡。

心源性猝死雖然來勢洶洶，但幾位專家也給出了防猝死的“四大法寶”：

1、“魔鬼時間”慎起居

上午6點-12點被醫學家稱為心腦血管病的“魔鬼時間”，70%~80%的心腦血管病都在此時突然發生。

因此，早晨不宜猛地起床，也不要過早出門晨練。

2、飲食清淡多樣化

日常飲食中，無論是食物的顏色還是品種，都要注意均衡搭配，同時保證食材的新鮮。

此外，每天喝牛奶250克，吃雞蛋每週不超過4個。

3、中老年人最好住在城區

避免發病時離大醫院遠而延誤治療。有基礎病的中老年人應儘量避免在擁擠環境中活動。

需要提醒的是，老人單獨外出時，身邊要準備一些藥物，如硝酸甘油、速效救心丸等，以及家人的聯絡方式。

4、經常給自己減壓

對中年人，尤其是身居高職的人來說，千萬不要給自己過大的工作壓力。工作以外的時間要強迫自己放鬆下來，抽時間陪家人出去旅遊。

心臟是邊跳邊休息的----一般是心房收縮0.1秒 然後舒張0.7秒 這樣

心室收縮0.3秒 然後舒張05秒 這樣

如果 經常熬夜 或者加班 或者經濟壓力大 或者心情持續不好

那麼就不是1:7了 你的心室不再是收縮0.1秒 舒張0.7秒了

而是 收縮0.1秒 然後舒張0.5秒

而是 收縮0.1秒 然後舒張0.4秒

而是 收縮0.1秒 然後舒張0.3秒

而是 收縮0.1秒 然後舒張0.2秒

逐漸 一步步 收縮舒張間隔時間變短

由於間隔時間持續變短 最終 這個人的心臟只有收縮沒有舒張了

只有收縮沒有舒張---等於是心臟抽筋了 痙攣了

無法正常泵血了 ---最多5分鐘人就大腦缺血而亡

所以我們看見：

丁香園CEO張銳 邊打電話邊聊天--突然一頭栽倒而亡 年僅45歲

流行歌手、音樂創作人、音樂編曲及製作人覃楨睡夢中去世 年僅34歲

中國科學院高階專業人才趙永芳帶著孩子上樓梯，突然一頭栽倒而亡 年僅39歲

前阿里巴巴資料大學校長首席技術員歐吉良，正在打羽毛球時突然一頭栽倒而亡，年僅32歲

騰訊遊戲部組長李俊明，和往常一樣陪陪老婆散步時突然一頭栽倒而亡，年僅28歲

杭州市市長、全華人大代表邵佔維在參加兩會期間正在發言時突然一頭栽倒而亡，時年58歲

醫學界說他們死於心梗 ----這個說法是錯誤的

在他們心臟根本看不見粥樣斑塊沉積的

他們死於---心臟收縮舒張間隔時間變短 最終引發心肌痙攣 腦缺血而死

元兇是鈣 也就是鈣內流 ---這就是為何我說他們都是死於鈣

問題是鈣內流這個專業問題---如何表達給老百姓呢

水可載舟亦可覆舟 食可養人亦可殺人

鈣也是一樣 鈣可救人亦可殺人

把青蛙離體心臟放入普通純淨水裡面 --------要不了幾分鐘心臟就停止跳動死亡了

把青蛙離體心臟放入含有鈣鎂的水裡面 ------馬上青蛙心臟就恢復跳動了

這就是鈣內流

細胞內外鈣離子濃度相差一萬倍的 細胞外的鈣離子流入細胞內會引發動作電位

引起肌肉收縮 這就是鈣內流

所以 我們看美國戰爭大片 每當有士兵受傷昏迷 都有軍醫趕過去注射一支腎上腺素

因為腎上腺素是開啟心肌鈣離子通道的，讓更多鈣湧入心肌引發心肌動作電位

避免心肌衰竭

可見---鈣是救人的

細胞外的鈣離子流入細胞內後 多餘的鈣 馬上會被鈣離子泵泵出細胞的 心肌舒張

於是收縮--舒張--收縮--舒張 心臟就恢復了跳動

這個人就被救回來了

細胞外的鈣離子流入細胞內---這就是鈣內流

也就說 鈣內流是可以救人的

沒有鈣內流 心臟全部停止了---

這就是青蛙離體心臟為何在鈣鎂溶液中能恢復跳動的原理

既然 鈣內流是可以救人的 那麼怎麼鈣內流又能殺人呢？

如果 經常熬夜 或者加班 或者經濟壓力大 或者心情持續不好

人體消耗會增大 對心臟泵血量會要求更大

如何增強心臟泵血量？---那就是動用我們人體核武器--- 腎上腺素

人體腎上腺素會大量分泌

前面說了--腎上腺素是能開啟心肌細胞鈣離子通道的 導致大量鈣湧入心肌細胞

鈣內流引發心肌動作電位收縮---從而增強心臟泵血頻率 增大心臟供血量

偶爾動用下核武器沒關係的--心肌細胞內多餘的鈣會被鈣離子泵泵出的

如果經常動用腎上腺素 導致心肌細胞內多餘的鈣越來越多

鈣離子泵根本來不及泵

於是心肌細胞內沉積的鈣離子越來越多

於是心肌收縮的時間越來越長 舒張時間越來越短

終於有一天 心肌痙攣了 再也不能舒張了 心肌泵血停止

5分鐘內 人體大腦缺血而亡

這是一個非常好的問題，人們往往將猝死事件當做新聞來聽，多數情況下其只是人們茶語飯後的一個談資，但實際上其每時每刻都在發生，而且就在我們的身邊。所謂的猝死主要是指突然心臟失去了泵血功能後導致的大腦和其它器官供血中斷後的死亡。既然是突然出現，多數人認為，在發生猝死之前是不會有任何先兆的，但實際上很多猝死患者之前是有相關訊號的，只是沒有被足夠的重視。以下就對一些公眾容易識別的訊號做一些介紹：

1、過度疲勞：目前社會的壓力很大，很多人都在超負荷的工作，尤其是年輕人，經常認為自己年輕身體好就毫無顧忌的透支自己的健康。很多發生猝死的人都是一些工作過於繁重的年輕人，有的可能是趕專案連續多天沒有很好的睡眠，有的則是每天長時間的工作，他們有個共性就是會感到過度疲勞，而此時他們又會用飲用咖啡、濃茶等方式為自己提神繼續工作。這種方式會極大的增加猝死的風險，在新聞上大家也會經常聽到類似的故事，因此也有人稱這種叫做過勞死。

2、冠心病症狀不穩定：在猝死中有很大一部分患者是冠心病患者。一般情況下多數冠心病患者的症狀是相對穩定的，但是部分冠心病猝死的患者往往在發病前的一段時間會出現症狀特徵的改變，此主要是由冠狀動脈斑塊不穩定所造成，如果能夠認識到嚴重性，提前予以治療是可以避免猝死的。此外，很多冠心病患者並不知道自己是冠心病，因此對相關的症狀也不太在意，最後出現猝死已經無法補救了。

3、先心病患者：這裡主要指的是一種叫做先天性肥厚性心肌病的患者，他們多數比較年輕，除了體檢會發現異常外，平常並不會有任何臨床表現，但是如果是在較強運動的情況下則很容易發生猝死，很多運動員在運動場上發生猝死都是這種原因所導致的。

4、心律不齊和暈厥：正常情況下心臟的跳動是一個較為穩定的節律，而部分人會更快或更慢，有的則不規律，有的甚至於可以導致暈厥的發生，這些其實也可以增加猝死的危險。之前有研究顯示24小時心電圖的檢查是可以得到一些預測猝死發生的訊號的。雖然個人無法瞭解這麼多，但是多數的心律不齊是會帶來不適的，因此需要到醫院繼續檢查，以評估風險性。

猝死並不是你想的那麼簡單，其的內涵可以濃縮成6個字，即患者是“因病突然死亡”。這6個字準確精煉地概括了猝死內涵的三要素：

要素一：患者已經死亡。故患者沒有死的，一律不能認定為猝死。猝死是終結性診斷，是蓋棺定論。因此猝死是隻能預防，不能治療的疾病，任何能夠治療甚至治癒或復甦成功的情況都不能稱為猝死。

要素二：患者屬於自然死亡，即因自身疾病而死亡，死亡起因於患者身體內部因素。而不是死於患者身體的外部因素，不是死於溺水、觸電、自縊、中毒、低溫、高溫、暴力、失血、外傷、麻醉、手術等非自然原因。

要素三：猝死是突然發生的，其發生時間是不可預料的，也就是說患者並沒有出現即將死亡的徵兆，故沒有人認為該患者將要死亡，但死亡偏偏發生了。因此，凡能預料的死亡都不屬於猝死。臨床最常見的就是終末期疾病的患者，如癌症晚期、各種疾病的晚期等，患者的生命逐漸走向盡頭，臨床上的相關表現有目共睹，一旦患者離去，此種死亡就不是猝死。

所以，猝死前身體沒有訊號，我們要做的就是儘可能預防猝死，把一切影響最容易導致猝死的心腦血管疾病的誘因規避才是最好的辦法！！