目前在中國應用的水痘疫苗有兩種：水痘減毒活疫苗和麻疹-風疹-流行性腮腺炎-水痘聯合疫苗。

水痘減毒活疫苗的免疫程式：12月齡～12歲的兒童接種1劑；≥13歲的兒童或成人需要接種2針，間隔6～10周。兒童期接種1劑水痘單價疫苗，預防感染的有效率可達70%～90%，預防中-重型水痘發生的效果可達90%～100%[1, 2]。但是，仍有一些兒童由於哮喘或使用腎上腺皮質激素等原因，影響了水痘疫苗的有效性。大約11%～17%接種過水痘疫苗的兒童仍可患水痘，接種過水痘疫苗後患水痘者的病情明顯輕於未接種疫苗者[2]。

麻疹-風疹-流行性腮腺炎-水痘四價聯合疫苗可的兒童18月齡～2歲時代替第2劑麻疹疫苗，起到同時預防麻疹、風疹、流行性腮腺炎和水痘“一舉四得”的預防作用。

水痘減毒活疫苗和麻疹-風疹-流行性腮腺炎-水痘聯合疫苗中都含有少量新黴素和水解明膠，對新黴素或明膠過敏者，不宜接種水痘或含有水痘的疫苗。患有急性發熱性疾病的兒童，暫緩接種水痘或含有水痘的疫苗。正在使用含有抗體的血製品治療的患者應在治療結束至少3個月後再接種水痘或含有水痘的疫苗。

水痘減毒活疫苗或麻疹-風疹-流行性腮腺炎-水痘聯合疫苗接種後最常見的不良反應是區域性反應，如注射部位疼痛、紅腫，發生率大約為19%～24%。水痘疫苗的發熱等全身反應少見，但麻疹-風疹-流行性腮腺炎-水痘聯合疫苗接種後5～12天內有21.5%出現發熱[2]。由於水痘患者使用水楊酸鹽類退熱劑(如：阿斯匹林)有導致急性腦病合併內臟脂肪變性綜合徵(Reye綜合徵)的風險，因此，水痘疫苗接種後發熱的患者不要使用水楊酸鹽類退熱劑[2]。

極少數人接種水痘疫苗後面板出現少量皰疹，可能是疫苗病毒毒力增強或接種者免疫功能缺陷所致。接種疫苗後出現皰疹的兒童應注意避免與無水痘免疫力的兒童接觸，因為疫苗病毒也有可能造成傳播[2]。

References

[1] WHO. Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper, June 2014. 2014年6月. http://www.who.int/immunization/documents/positionpapers/en/.

[2] Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J. 疫苗可預防疾病：流行病學和預防(第12版). 2012. 第1版. 北京. 人民衛生出版社. 72.

一、什麼是水痘？

水痘是一種急性呼吸道傳染病，由水痘-帶狀皰疹病毒首次感染後引起，多見於兒童，以分批出現的全身性丘疹、水皰、結痂為主要臨床特徵，併發症以面板繼發細菌感染為主，嚴重者也可發生肺炎、腦炎等。水痘-帶狀皰疹病毒還可以引起帶狀皰疹，多發生於中老年人，表現為身體單側體表神經分佈的面板出現帶狀、成簇的水皰，並伴有區域性神經痛。

二、水痘減毒活疫苗（水痘疫苗）介紹

1、說明書中水痘疫苗接種程式

說明書：接種物件為1歲以上的水痘易感者。因此，1歲以上的兒童，就可以接種水痘疫苗。

2、接種1劑水痘疫苗的保護效果

水痘疫苗上市後，在兒童中按照1劑免疫程式接種，由於突破病例（接種水痘疫苗42天后發生的水痘病例）的比例較大甚至在高接種率學校中仍發生水痘暴發，因此，有多項研究對疫苗的保護效果進行評價，研究結果顯示，接種1劑水痘疫苗後避免發生水痘的保護效果約85%。接種1劑疫苗雖然不能確保不得水痘，但打過疫苗的水痘病例大部分症狀非常輕微，大多無明顯發熱，皮疹數量也少，極少發生肺炎等併發症。

3、北京市水痘疫苗接種程式

美國於2006年率先將水痘疫苗免疫程式調整為2劑。北京市於2012年將水痘疫苗免疫程式調整為2劑。具體如下：

（1）接種物件

推薦物件：1-12歲兒童。

（2）免疫程式

①1-12歲兒童常規免疫接種程式

第1劑：滿18月齡，接種第1劑；

第2劑：滿4歲，接種第2劑；

注：已接種過1劑、年齡為4-12歲者，應接種第2劑，與前劑至少間隔3個月。

4、其他省市的水痘疫苗接種程式與北京類似。例如，廣東省推薦水痘疫苗接種2劑次，第1劑12-24月齡，第2劑4-6歲。

水痘疫苗是預防水痘-帶狀皰疹病毒感染，接種物件是1歲以上水痘易感者，接種程式需要接種2劑，12-24月齡接種第一劑，4-6歲接種第二劑，未完成2劑的，需要補齊2劑，小於14歲物件的兩劑之間至少間隔3個月，大於15歲物件兩劑之間至少間隔4周，希望對您有幫助！