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  • 1 # 乳腺科楊紅星醫生

    口服避孕藥後什麼時候可以再哺乳?

    恢復哺乳時間:根據藥物代謝動力學的理論,藥物在最後一次給藥達峰值 的 5 個 半 衰 期 後,血 藥 濃 度 可 降 至 峰 值 的3%左右,此時血漿中僅有微量藥物殘留,乳藥濃度也極其微量。如果哺乳期婦女用藥期間停止哺乳,則可在停藥5個半衰期後恢復哺乳。

    以緊急避孕藥左炔諾孕酮片為例,它的半衰期在體內約8.8-11小時,約40-55小時在體內代謝完畢。

    哺乳期用藥小貼士:

    首先應考慮哺乳期婦女用藥:在症狀可耐受時採用對因治療,避免對症用藥;能區域性給藥,則應避免全身給藥。如果必須用藥,則應選擇相對分子質量大,脂溶性低,半衰期短的藥物。

    服藥時間:對必須接受藥物治療的哺乳期婦女,因乳汁中藥物濃度隨血藥濃度波動較大,因此服藥時間的選擇對哺乳期安全用藥非常重要。若其於哺乳後立即用藥,則可保證下次哺乳時血藥濃度已降至最低。若為口服藥物,則還應考慮食物對藥物吸收的影響,故應選擇母體最快的吸收方式服藥,如一般藥物應於空腹時服藥,而脂溶性高的藥物則於進食時服藥。

    用藥療程:哺乳是一個長期過程,用藥療程對哺乳期安全用藥也至關重要。如果哺乳期婦女須長期用藥,而藥物對嬰兒有較高風險,則應考慮暫停哺乳。如果僅為短期用藥(呼吸道感染等),則應儘可能考慮縮短用藥療程,一旦病因消除,應立即停藥。

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