如因工作或其他需要只能少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒，並避免空腹飲用。特別提醒：糖尿病合併肝膽病者和正在使用胰島素治療者應嚴禁喝酒。

糖尿病最好是不要喝酒，酒精是一種高能飲品，1g脂肪的熱量有4kcal，而1g酒精就能高達3.5kcal，可以說酒精喝了之後是一種會影響血糖的東西，而且，酒精多用糧食發酵做成，其中富含碳水化合物，如果喝酒後血糖必定會飆升，因此，最好是要戒酒。如果有飲酒習慣難以戒酒的朋友可以少量喝一些紅酒，但一定也不能過量，否則一樣會影響血糖。;如果糖尿病病情不穩定，或伴有肝臟或心血管疾病，應禁止飲酒。

飲酒會增加肝臟負擔。我們知道，酒精的解毒主要在肝臟中進行。肝臟功能正常的人，解毒能力強，能把大部分有毒物質進行轉化，排出體外。而糖尿病人的肝臟解毒能力較差，飲酒勢必會加重肝臟的負擔而引起損傷。過量飲酒還容易發生高脂血症和代謝紊亂。糖尿病主要是胰島素分泌不足所致。飲酒會使胰腺受到刺激而影響其分泌液的成分。酒本身就是高熱量食物，每克酒精能產7千卡熱量，糖尿病人稍失控制，便可引起病情惡化。血糖控制平穩，空腹血糖在7.8毫摩爾/升（140毫克/分升）以下。無糖尿病嚴重併發症。肝功能正常。當然，與普通人不同，糖尿患者飲酒要嚴格限量。每次飲酒量以1個酒精單位（含90千卡的熱量）為限，大約相當於啤酒（含4%酒精）400毫升，或葡萄酒（約含10%酒精）150毫升，或30度白酒50毫升。每週飲酒不宜超過兩次。

糖尿病患者喝酒前一定要吃主食，切忌晚餐空腹大量飲酒，尤其是對那些晚上注射胰島素或服用降糖藥的糖尿病患者，以免夜間發生嚴重低血糖。飲酒前、後應當監測血糖，一旦確認飲酒導致糖尿病病情控制不良甚至惡化，要立即中斷飲酒，並調整治療方案。

能不能喝酒這個問題，一直是糖尿病患者們比較關心的。但是很遺憾，糖尿病患者不宜喝酒。

有的糖友發現，喝酒會使血糖降低。這是因為酒精的代謝主要集中在肝臟，而血糖轉變為肝臟原儲存在這裡。酒精對肝臟的影響就是直接地破壞肝臟細胞，肝臟細胞受損後，肝糖原分解能力大打折扣，降低了葡萄糖的釋放速度。所以喝酒能夠降血糖，但這樣的降糖效果可謂飲鴆止渴，拿肝臟細胞受損換取短暫的降糖效果，得不償失！

很多研究證實，長期飲酒，對糖尿病人存在以下負面影響。

1.酒精傷肝，並會直接損傷胰腺，導致人體消化功能受損，影響糖類和脂質代謝。

2.糖尿病患者過量飲酒，還可能造成酒精性酮症酸中毒，並加重高血壓、高血脂、動脈硬化、痛風等病情。

3.酒的熱量非常高，飲酒過多會讓人不知不覺攝入熱量超標，對控制血糖和體重都不利。

如果血糖控制較差，近期內發生過低血糖，以及有嚴重的糖尿病併發症、伴有脂肪肝或肝功能損害、高血脂和痛風患者，應該嚴格禁酒。如果血糖控制得不錯，則可以偶爾少量的喝酒，但需要注意下面這些事。

1.每次喝酒不超過一個酒精單位，約90千卡熱量，這個量相當於啤酒400毫升，紅酒150毫升，白酒50毫升。另外，每飲酒一個酒精單位，建議減少25克主食。

2.每週飲酒不宜超過2次，連續飲酒危害最大，糖尿病患者應該改掉每天飲酒的習慣。

3.啤酒喝雞尾酒要少喝。啤酒被稱為液體面包，喝多了容易長啤酒肚。而雞尾酒以水果酒為主，含糖量極高，不利於血糖的控制。

可以選用低酒精、低含糖量的葡萄酒(有軟化血管、利尿、促消化、預防癌症、延緩衰老等功效)

在生活中有很多患者會發現喝完酒後血糖能控制得更低，產生喝酒能控制血糖、甚至能代替治療的誤解，今天我們來解釋一下：

喝酒後血糖的變化是先降低再升高

降低的原因：

2.大量的乙醇吸收到血液裡，可刺激胰島細胞分泌胰島素，加快了血糖的去路，使血糖降低。

3.乙醇進入肝臟，能抑制糖異生並阻止糖原的轉化，降低了葡萄糖的產生速度。

4.乙醇能增強一些降糖藥的療效

升高的原因：

血液中的葡萄糖被消耗，胰島素分泌的減少，肝異生被解除抑制，加之酒精被代謝後產生大量的熱量被轉化，導致血糖會上升甚至會出現急劇的升高，機體嚴重失水，產生一系列昏眠、幻覺、定向障礙、抽搐等精神症狀，以致昏迷，稱為糖尿病高滲綜合症。

除低血糖與高血糖外，長期大量飲酒會對藥物作用及代謝造成干擾，並損傷肝臟。但當血糖穩定控制時，適量的飲酒還是可以的——新版糖尿病指南指出

每日飲酒量不超過1-2個標準量，一份標準量為：啤酒350毫升，紅酒150毫升，或低度白酒45毫升，各約含酒精15g。（女士不超1個標準量，男士不超過2個標準量）

此外給糖友推薦幾個注意事項：

1.肝病患者最好不飲酒

2.不宜空腹喝酒（尤其是使用磺醯脲類藥物和晚上注射中長效胰島素），喝酒時一定適當吃一些主食，且飲酒的熱量要算在當日總熱量內，相應減少主食量。

3.睡前應測血糖，若低於4mmol/L要加餐，如麵包、饅頭、餅乾等，以防夜間出現低血糖。

4.制定喝酒計劃，一週2-3次，切忌貪杯。

5.喝酒前後要監測血糖。

6.儘量少喝高酒精度白酒（熱量高）、啤酒（麥芽糖含量高）