想要護理好腰椎骨質增生患者，首先要掌握腰椎骨質增生的造成原因、誘發因素、鍛鍊方法、用藥，以及相關注意事項，才能更好的緩解症狀和護理。

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腰椎由於活動範圍較大，因而容易受到外力的影響，由於外傷、勞損等原因，可以導致脊柱周圍的肌力平衡失調，椎間盤、韌帶及椎間關節產生退行性改變，導致椎體間不穩，甚至產生椎體間的滑移、椎體面受損、韌帶附著點鈣化，從而導致骨質增生的發生。可以發生於腰椎的各個部位，以體重負重點腰3、4、5節處多見。腰椎體後緣的骨質增生向椎管內或椎間孔生長，佔據椎管內的部分空間，造成神經受壓迫，可產生下肢反射痛、麻木、疼痛等症狀。

造成原因：

1、年齡增長

骨質增生是人體為適應應力的變化，維持關節、椎體內外平衡而產生的一種防禦性反應，是生理代償性改變，任何人到一定年齡，或早或晚必然會出現程度不同的骨質增生。

2、勞損因素

腰椎長期受到反覆勞損以及過度活動等不良因素的刺激，可加速腰椎的退變，如坐姿、站姿、睡姿不良等，腰椎周圍肌肉、韌帶及關節的平衡失調，張力大的一側易造成不同程度的勞損，長時間呈持續緊張狀態，兩側受力不均，使壓力(受力)集中於椎體內的某處，造成應力過度而損傷椎體面，造成骨質增生。

3、損傷

年輕時腰椎的扭傷或外傷，是以後發生骨質增生的重要因素。

4、職業

因長期反覆做某一個動作或長期處於一種姿勢，使腰椎某節段或多節段經常受到磨損而引起骨質增生。

誘發因素

1、腰部疲勞：腰椎周圍肌肉、韌帶及腰椎的平衡失調，張力大的一側易造成不同程度的勞損，誘發或加重腰椎骨質增生疼痛等症狀。

2、腰部受涼：骨質增生的朋友，常常是在雨雪天或天氣轉涼時，感覺腰椎疼痛或加重。

症狀表現

初期表現為腰痛或僵硬；

晨起較重，活動後減輕，但活動稍久或負重後，疼痛又會加重，甚至活動受限；

累及神經時，可出現下肢麻木、痠痛、反射痛，嚴重時可出現下肢無力、肌肉萎縮及排尿、排便困難等。

鍛鍊方法

腰部鍛鍊方法多種多樣，下面介紹的方法，是我們透過多年的臨床驗證，對腰部骨質增生較為顯著。如有不明白，可以聯絡我，詳細諮詢。

腰部是全身力量傳導的集中處，因此，腰背部肌肉力量的增強，能分擔減少腰椎的承重；另外，在負重時，腹肌收縮也能分擔其一部分力。因此，腹肌和腰背部肌肉的鍛鍊，可以增加腰椎的穩定性，能起到預防和緩解骨質增生症狀的作用。

無論是俯臥位或是仰臥位的鍛鍊，都要遵循力所能及的原則，不用猛力，根據自己的體能進行鍛鍊。

1、腹部肌肉鍛鍊法

仰臥於床上，雙手上舉將手掌託抱住頭部，雙髖膝屈曲，足底平踏床面，然後儘量屈曲雙側髖膝關節，使膝關節前方貼近胸部，再逐漸恢復，重複動作。

腹部肌肉鍛鍊法

2、腰背肌肉鍛鍊法

五點支撐法：用頭部、雙臂及雙足(共5點)支撐身體，使患者的背部、腰部、臀部、雙下肢離開床面，身體呈弓形，反覆鍛鍊。（還有四點支撐法和三點支撐法，這裡不推薦使用其方法）

五點支撐法

小飛燕式鍛鍊法：

a、俯臥床上，雙上肢平放於身體兩側，同時抬頭挺胸，使頭、胸及上肢離開床面；

b、雙下肢伸直並儘量向上抬起，可以單側交替抬起，也可同時抬起；

c、頭、頸、胸部及雙下肢同時離開床面，僅有腹部與床面接觸，身體呈飛燕點水姿勢。

小飛燕式鍛鍊法

預防

我們雖然不能避免變老，但可以正確姿勢、減少勞損和損傷，避免腰椎疲勞和受涼，加上正確的鍛鍊方法，來達到預防的目的。

治療

飲食與補鈣

反覆強調，任何部位的骨質增生與飲食都無關係，骨質增生的朋友，不需要有什麼忌口；

有的大夫認為骨質增生是因為缺鈣引起，這個觀點我認同缺鈣可以導致骨質增生，但是，現今的生活條件，因缺鈣導致骨質增生的，幾乎可以忽略不計，盲目過度補鈣，反而適得其反。

注意事項

人的一生有1/3的時間是在床上度過的，因此選擇一張良好的床是非常重要的。我們正常脊柱有一個“S”形的生理彎曲度，睡覺的時候姿勢不好、枕頭過高、床墊過軟，均不利於脊柱的生理彎曲度，使腰肌緊張，僵硬，血液迴圈不暢。人體仰臥時，軟床可使腰椎的生理曲度發生改變，側臥時脊柱側彎，從而增加腰椎骨質增生症的發生機率。

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治療骨質增生的方法和藥物有很多，大家需要掌握骨質增生知識，才能更好的辨別，避免多花錢和延誤病情。

骨關節疾病的病因就兩個。其一是：骨質疏鬆——缺鈣了；其二是：軟骨磨損——滑液減少。所以，想要骨病健康就修復軟骨和補鈣，可以服用一些針對我們骨關節疾病的保健品以外，在平時也要注重保暖。在日常生活中要注意以下幾方面：

1.避免過度負荷：避免受累關節的過度負荷，肥胖者應減輕體重。膝和髖關節受累者應避免長時間站立、跪位和蹲位。

2.有合理的生活和工作方式：平時飲用牛奶(少量多次)，多曬太陽，必要時補充鈣劑。應調整勞動強度或更換導致症狀加重的工種，消除或避免不利因素，如劇烈運動。

3.保持樂觀情緒：絕大多數患者的預後是良好的。單純X線有骨質增生者不一定出現症狀。

4.使用輔助設施：可利用把手、手杖、護膝、步行器、楔形鞋墊(膝內翻或外翻者)或其他輔助裝置，減輕受累關節的負荷。

5.選擇適當的鞋：老年人最好穿鬆軟帶後跟的鞋，鞋後跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜，老年人的鞋底還要稍大一些，必須有防滑波紋，以免摔倒。

6.輔助理療：急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強區域性血迴圈，改善關節功能為主。已做關節成形術和含有金屬元件的關節禁用透熱或超聲療法，以免深部灼熱傷。

7.正確使用藥物：可以選擇對因治療骨關節炎的氨基葡萄糖類藥物。不宜濫用鎮痛藥，尤其對於有高血壓、肝或腎功能受損患者應謹慎用藥，以防發生不良反應。

8.進行緩和的有氧運動：從小運動量開始，循序漸進。若鍛鍊後關節持續疼痛，應降低運動強度和時間。有氧運動包括關節運動和肌肉運動，以膝關節為例：關節運動可取坐位或臥位，行膝關節屈伸和旋轉運動，每日3次左右。肌肉運動方法有兩種：(1)取臥位，直抬腿達35°左右，維持5秒，重複20-30次，每日2-4次。(2)直立位向後伸下肢達45°，維持5秒，重複20-30次，每日進行2-4次。不同病人應採取不同的鍛鍊方法：膝關節受累可進行遊泳或散步，但頸椎骨關節炎不適於游泳;頸椎和腰椎受累者可行輕柔的頸和腰部活動，手受累者可做抓和握鍛鍊。