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  • 1 # 熊露醫生

    化療是把雙刃劍,既可以幫助殺死癌細胞,同時也可以消滅正常細胞,對於體質弱的患者來說,存在的副作用非常明顯,脫髮、白細胞下降、噁心、嘔吐、食慾不振、神經麻痺等等,尤其是白細胞下降問題,很多患者會採取打升白針,或者補蛋白,有的效果立竿見影,有的卻不是很明顯,這個主要視個人情況而定。一般都建議癌症患者在做化療前或者化療期間,做好營養改善,儘可能的多補充有營養的食物,加強免疫抵抗力;最好是配合中藥進行治療,中醫的優勢在於,透過扶正培本,解毒抗癌,從改善患者體質和臟腑功能的角度,增強免疫力,從根本上減輕放化療毒副作用,逆轉腫瘤生存的微環境,達到扶助正氣,促進康復,防止復發或轉移的目的!

  • 2 # 胡洋

    腫瘤患者的白細胞在化療是的感受是這樣的,當化療藥進來時,白細胞:咦,血的味道不對勁啊,啊,不好,是化療藥,快跑,可憐白細胞能跑到哪去,妥妥的被化療藥殺死了一半,剩下來的也是半死不活,所以說化療藥還沒有殺死腫瘤細胞之前,白細胞已經受損了。

    惡性腫瘤存在淋巴結轉移、脈管癌栓等高危因素時,腫瘤科醫生常會建議化療。化療藥物的作用無選擇性,既可以殺傷腫瘤細胞,也會殺傷正常細胞。因此,外周血中的白細胞被殺死,而同時骨髓的造血功能被抑制,雙重作用之下,白細胞降低也無可厚非。

    白細胞分級:

    0度(≥4.0x10^9/L);I度:白細胞(3-3.9x10^9/L);II度(2.0-3.0x10^9/L);III度(1.0-1.9x10^9/L);IV度(<1.0^9/L)。

    化療藥物引起白細胞低下的規律:

    白細胞屬於快反應細胞,化療後骨髓抑制表現最早,部分病人常用藥後第二天就有所降低,到第10天左右降到最低,並會維持2-3天,然後緩慢回升,甚至可至3-4周才能恢復。

    白細胞低下的危害:

    1.發熱、感染 白細胞低下最大、最常見的風險就是感染,而粒細胞缺乏導致感染的機率較大,且易發生嚴重感染。粒細胞缺乏是指(中性粒細胞絕對值<0.5x10^9/L或絕對值<1.0^9/L但預計48h內會降至<0.5x10^9/L。)

    2.耽誤治療 白細胞低下,如果是採用周化療方案或雙週方案,很可能會延遲下一週期化療的進行,除此以外,如果發生骨髓抑制較為嚴重,該方案的用藥劑量、種類等都可能需要重新進行商討。

    影響因素:

    1. 藥物因素 引起白細胞低下的因素較多,化療藥物治療中,如用藥種類、給藥劑量、給藥途徑、用藥先後順序等均會影響骨髓抑制的發生及程度。例如,多西他賽骨髓抑制作用要強於紫杉醇,伊立替康、阿黴素等常可引起III度骨髓抑制;靜脈用藥要強於口服用藥,大劑量的損害程度肯定要強於小劑量等。

    2. 患者因素 患者既往接受過多次化療,年齡較大或合併其他重要臟器疾病等均是導致骨髓抑制危險因素。

    治療:

    1. 對於腫瘤病人免疫力較弱,一般發生I度骨髓抑制,為了後續治療,臨床上常會給予處理,例如口服增強白細胞的藥物,地榆升白片,複方皂礬丸等;或使用粒細胞刺激因子促進骨髓造血。對於出現III度以上骨髓抑制,尤其是粒細胞缺乏患者除生白之外,還需要給予抗生素預防感染,降低發生嚴重感染的可能。皮下注射重組人粒細胞刺激因子用藥後常會有一些不愉快的感受,如肌肉痠痛、骨痛、頭痛等不適反應,但一般用藥第二日會消失。

    2. 白細胞低下患者感染風險增高,因此增加富含維C食物的食物可以提高體內抗感染的能力,高蛋白及富維生素食物的攝入為機體提供足夠多的原材料也可以促進機體白細胞的恢復。

    3. 日常避免出席人密集及髒汙環境中,降低接觸病原菌的風險,如果實在需要,口罩至少也能替你阻擋一二!

    最後提醒下,有時不僅僅是白細胞會減少,血紅蛋白及血小板降低也會降低引起頭昏、出血等嚴重後果。注意定期複查血常規,並且如果你有多次化療病史及發生過嚴重骨髓抑制者,建議告知醫師評估下是否需要提前預防性的用藥。

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