膝關節側副韌帶損傷是指由於膝關節遭受暴力打擊、過度內翻或外翻引起膝內側或外側副韌帶損傷,臨床以膝關節內側或外側疼痛、腫脹、關節活動受限,小腿外展或內收時疼痛加重為主要特徵的一種病症。
膝關節側副韌帶包括兩條,一個是內側副韌帶,一個是外側副韌帶,一般是在外傷的情況下,也就是扭傷或者是撞傷,出現了副韌帶的損傷。
山東省立醫院骨科副主任袁林表示:
如果出現了膝關節副韌帶的損傷,我們要根據它的嚴重程度來決定應該怎麼辦。如果側副韌帶是輕微的拉傷或者是撕裂,只要休息,區域性的冰敷,然後外用一點止痛藥膏,這樣慢慢的會恢復。
如果是嚴重的撕裂,如果是肌絲的斷裂或者是韌帶支點的撕裂,我們可能需要手術治療。手術的話如果是可以找到斷端或者找到撕裂的地方,修補一下或者用鉚釘固定一下,打個支具,讓它慢慢長上,就可以了。
如果是更為嚴重的完全撕裂的側副韌帶,這種情況下膝關節的穩定性會受到非常嚴重的影響,這個時候我們可能需要做重建。重建一般是可以使用自體的肌腱或者是同種異體的肌腱來做側副韌帶的重建,關鍵的處理方法是要根據側副韌帶的損傷程度來決定。
1.新鮮側副韌帶損傷
(1)部分斷裂 將膝置於150~160°屈曲位,用長腿管型石膏固定(不包括足踝部),一週後可帶石膏下地行走,4~6周後去除固定,練習膝關節屈伸活動,注意鍛鍊股四頭肌。
(2)完全斷裂 應急症手術修復斷裂的韌帶,術後用長腿管型石膏固定6周。如合併有十字韌帶損傷,應先修復十字韌帶,然後修復側副韌帶;如合併半月板損傷,應先切除損傷的半月板,然後修損傷的韌帶。
2.陳舊性側副韌帶斷裂
應加強股四頭肌鍛鍊,以增強膝關節的穩定性,如膝關節很不穩定,可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為重建側副韌帶的材料,取得較滿意效果。
3.前交叉韌帶損傷:凡不滿二週的前交叉韌帶斷裂應爭取手術縫合。目前主張在關節鏡下做韌帶縫合術。
4.後交叉韌帶損傷:目前的意見偏向於在關節鏡下早期修復。
膝關節側副韌帶損傷是指由於膝關節遭受暴力打擊、過度內翻或外翻引起膝內側或外側副韌帶損傷,臨床以膝關節內側或外側疼痛、腫脹、關節活動受限,小腿外展或內收時疼痛加重為主要特徵的一種病症。
膝關節側副韌帶包括兩條,一個是內側副韌帶,一個是外側副韌帶,一般是在外傷的情況下,也就是扭傷或者是撞傷,出現了副韌帶的損傷。
山東省立醫院骨科副主任袁林表示:
如果出現了膝關節副韌帶的損傷,我們要根據它的嚴重程度來決定應該怎麼辦。如果側副韌帶是輕微的拉傷或者是撕裂,只要休息,區域性的冰敷,然後外用一點止痛藥膏,這樣慢慢的會恢復。
如果是嚴重的撕裂,如果是肌絲的斷裂或者是韌帶支點的撕裂,我們可能需要手術治療。手術的話如果是可以找到斷端或者找到撕裂的地方,修補一下或者用鉚釘固定一下,打個支具,讓它慢慢長上,就可以了。
如果是更為嚴重的完全撕裂的側副韌帶,這種情況下膝關節的穩定性會受到非常嚴重的影響,這個時候我們可能需要做重建。重建一般是可以使用自體的肌腱或者是同種異體的肌腱來做側副韌帶的重建,關鍵的處理方法是要根據側副韌帶的損傷程度來決定。
膝關節側副韌帶損傷的治療方法有哪些?1.新鮮側副韌帶損傷
(1)部分斷裂 將膝置於150~160°屈曲位,用長腿管型石膏固定(不包括足踝部),一週後可帶石膏下地行走,4~6周後去除固定,練習膝關節屈伸活動,注意鍛鍊股四頭肌。
(2)完全斷裂 應急症手術修復斷裂的韌帶,術後用長腿管型石膏固定6周。如合併有十字韌帶損傷,應先修復十字韌帶,然後修復側副韌帶;如合併半月板損傷,應先切除損傷的半月板,然後修損傷的韌帶。
2.陳舊性側副韌帶斷裂
應加強股四頭肌鍛鍊,以增強膝關節的穩定性,如膝關節很不穩定,可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為重建側副韌帶的材料,取得較滿意效果。
3.前交叉韌帶損傷:凡不滿二週的前交叉韌帶斷裂應爭取手術縫合。目前主張在關節鏡下做韌帶縫合術。
4.後交叉韌帶損傷:目前的意見偏向於在關節鏡下早期修復。