腎結石最大徑已經超過2cm，達到3cm，結石已經不小了，最好能做CT看看結石位置，結石負荷，結石CT值，結石有沒有梗阻繼發腎積水，有沒有合併感染之類的情況，腎周圍有沒有異常解剖結構情況。再看看對側腎臟情況，還有抽血查查肌酐情況，評估一下總體腎功能情況。
如果對側腎臟沒有病變，總體腎功能正常，長結石這邊的腎臟沒有積水，確實擔心，害怕，不能承受手術風險和壓力，個人覺得可以考慮再跟家裡人商量商量，緩緩手術？但要記得，結石長到這份上，按各大結石診療指南，是有手術指徵處理結石，避免結石病情進展損害患側腎功能的。
沒有積水這種情況做經皮腎鏡碎石手術的風險和難度都比較大，不能承受經皮腎鏡碎石手術大出血和感染的風險，可以考慮做2-3次輸尿管軟鏡碎石手術。輸尿管軟鏡碎石手術處理腎結石，一般指徵是結石＜2cm，結石負荷不能太大，鈥鐳射軟鏡碎石是一點一點將結石粉末化，碎成泥沙樣結石然後自行排出來，一般2cm左右的結石碎石時間要1個小時左右。軟鏡碎石最大的風險是感染，所以一定要控制手術時間和術中腎盂內壓。一般的經驗是結石負荷，結石大小與手術時間正相關，結石越大，手術時間明顯延長，軟鏡碎石手術時間一般不建議超過90分鐘，超過90分鐘相關併發症會明顯增高。所以結石3cm的情況，需要考慮分期做輸尿管軟鏡手術處理。
如果腎結石已經合併中度以上的腎積水，腎功能已經受到損害，個人建議就不要猶豫了，儘早處理結石，避免腎功能進一步喪失。不要因為擔心與害怕，錯失了挽救患側腎功能的最佳時機，這個腎臟完全壞掉了，另一個另一個腎臟如果再有點什麼病變和意外，需要面臨腎功能衰竭，以後要面對尿毒症，血透治療的風險。經皮腎鏡碎石處理這種情況的結石目前國內技術已經非常成熟，對腎功能的損傷比以前做切開取石已經不知道好了多少。儘管如此，還是要告訴大家，雖然經皮腎鏡碎石取石術手術是微創手術，打個小洞就可以取掉腎臟結石，但要知道這個手術存在的出血和感染等風險，機率是客觀存在的，醫生能做的只有盡醫生最大努力做好手術，減少手術併發症，而不能避免併發症。
腎結石最大徑已經超過2cm，達到3cm，結石已經不小了，最好能做CT看看結石位置，結石負荷，結石CT值，結石有沒有梗阻繼發腎積水，有沒有合併感染之類的情況，腎周圍有沒有異常解剖結構情況。再看看對側腎臟情況，還有抽血查查肌酐情況，評估一下總體腎功能情況。
如果對側腎臟沒有病變，總體腎功能正常，長結石這邊的腎臟沒有積水，確實擔心，害怕，不能承受手術風險和壓力，個人覺得可以考慮再跟家裡人商量商量，緩緩手術？但要記得，結石長到這份上，按各大結石診療指南，是有手術指徵處理結石，避免結石病情進展損害患側腎功能的。
沒有積水這種情況做經皮腎鏡碎石手術的風險和難度都比較大，不能承受經皮腎鏡碎石手術大出血和感染的風險，可以考慮做2-3次輸尿管軟鏡碎石手術。輸尿管軟鏡碎石手術處理腎結石，一般指徵是結石＜2cm，結石負荷不能太大，鈥鐳射軟鏡碎石是一點一點將結石粉末化，碎成泥沙樣結石然後自行排出來，一般2cm左右的結石碎石時間要1個小時左右。軟鏡碎石最大的風險是感染，所以一定要控制手術時間和術中腎盂內壓。一般的經驗是結石負荷，結石大小與手術時間正相關，結石越大，手術時間明顯延長，軟鏡碎石手術時間一般不建議超過90分鐘，超過90分鐘相關併發症會明顯增高。所以結石3cm的情況，需要考慮分期做輸尿管軟鏡手術處理。
如果腎結石已經合併中度以上的腎積水，腎功能已經受到損害，個人建議就不要猶豫了，儘早處理結石，避免腎功能進一步喪失。不要因為擔心與害怕，錯失了挽救患側腎功能的最佳時機，這個腎臟完全壞掉了，另一個另一個腎臟如果再有點什麼病變和意外，需要面臨腎功能衰竭，以後要面對尿毒症，血透治療的風險。經皮腎鏡碎石處理這種情況的結石目前國內技術已經非常成熟，對腎功能的損傷比以前做切開取石已經不知道好了多少。儘管如此，還是要告訴大家，雖然經皮腎鏡碎石取石術手術是微創手術，打個小洞就可以取掉腎臟結石，但要知道這個手術存在的出血和感染等風險，機率是客觀存在的，醫生能做的只有盡醫生最大努力做好手術，減少手術併發症，而不能避免併發症。