回覆列表
  • 1 # 龍大夫的肝病課堂

    丙肝是感染丙肝病毒(HIV)引起的血液傳染病,透過性接觸、血液和母嬰傳播。由於丙肝屬於傳染病,不是遺傳病,透過採取有效的辦法預防母嬰傳播,是可以要娃的。

    根據中華醫學會肝病學分會和感染病學分會等專業協會的專家對有關文獻的分析,認為中國目前的丙肝病毒感染者,大約有1000萬人。

    在中國,現有的丙肝患者主要經血液傳播而感染,具體的途徑包括:輸血和血製品,經破損的面板和黏膜進入。輸血感染的患者,大多數是1993年以前接受過輸血或者單採血漿回輸血細胞而感染的。

    使用非一次性注射器和針頭,未經嚴格消毒的牙科器械,內鏡,侵襲性操作和針刺,共用剃鬚刀,共用牙刷,紋身,穿耳環孔等,也是丙肝病毒的傳播方式。

    目前由於嚴格檢測獻血者所獻的血液和血液製品,丙肝主要以吸毒人員之間共用注射針頭和注射器為主要傳播方式。

    母嬰傳播在中國的丙肝病毒傳播中,並不佔據最主要的地位,但由於涉及小孩,還是非常令人關注的。如果母親在分娩的時候,丙肝抗體陽性,同時病毒RNA是陽性的,傳播的危險性大約是4%~7%;丙肝病毒載量越高,傳播的風險越大。

    在日常生活中,擁抱、打噴嚏、咳嗽、飲食、飲水、共用餐具和水杯,沒有面板破損和其他血液暴露的情況下,是不會傳播丙肝病毒的。

    從以上丙肝病毒的傳播途徑來看,決定傳染性的關鍵有兩點:第一是丙肝病毒RNA,第二是有沒有破損和傷口。

    丙肝病毒核酸陽性的孕婦,在生產的時候,由於有傷口和血液的暴露,所生的孩子就有感染丙肝病毒的風險。

    為了降低或者消除這種風險,丙肝病毒感染者在懷孕前,應該查一下丙肝病毒RNA。如果丙肝病毒RNA陽性,不論肝功能和肝臟的彩超是否正常,都需要抗病毒治療。

    抗病毒治療使用的丙肝抗病毒藥物,叫小分子抗抗病毒藥物,口服的。這些藥物能最大程度地抑制丙肝病毒的複製,將血液中的丙肝病毒載量降到檢測不到,從而達到臨床治癒。這樣的話,治療結束三個月後可以懷孕。

    如果在孕期意外發現丙肝病毒感染,且丙肝病毒RNA是陽性的,也是可以繼續妊娠的,分娩並停止哺乳後,可以開始抗病毒治療。

    對於丙肝病毒陽性的孕婦,由於不能口服抗病毒藥物,在分娩的時候還是要特別注意,應該儘量延遲破膜以縮短分娩的時間,保證胎盤的完整性。孕期儘量避免羊膜腔穿刺,減少新生兒暴露於母血的機會。

    以上是女性丙肝患者的懷孕情況。如果男性是丙肝病毒感染者而女性不是,則主要是預防透過性傳播給女方,對小孩不影響。

    丙肝是種慢性病,雖然沒有症狀,但如果丙肝病毒RNA一直陽性,病情可能會持續而緩慢的進展。對於丙肝孕婦來說,要特別注意休息、避免勞累、不要熬夜。

    龍大夫的溫馨提醒

    丙肝患者,無論是男性和女性,都是可以生育的。由於不是遺傳病,男性得丙肝並不影響他的小孩,可能透過性傳播給女方;而對於女方有丙肝,最好在孕前查丙肝病毒RNA,如果是陽性,需要抗病毒治療,待病毒轉陰達到臨床治癒後再考慮懷孕的問題。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 父母把家裡唯一房子登記給弟弟,等他結婚了我會不會被趕出來?