糖尿病人要在生活中降低血糖，最主要的就是要控制好飲食，一日三餐營養均衡，定時定量，尤其是要管控主食即碳水化合物的攝入，堅決杜絕吃高糖水果和食物，要堅持運動鍛鍊，選擇適合自己的的運動鍛鍊方法，持之以恆很重要。肥胖的糖尿病患者一定要減肥，減肥有益於降低血糖。

中國最新重磅研究，多吃膳食纖維，能夠有效治療糖尿病。

3月9日，國際著名頂級學術期刊《科學》線上發表了中國上海交通大學生命科學技術學院，趙立平教授領導的國際合作團隊的最新成果。

他們的研究結果指出，糖尿病患者在日常生活中，可以透過攝入豐富多樣的膳食纖維，是腸道內特定的有益菌群身高，進而能夠改善二型糖尿病的臨床症狀。

近年來的研究發現，人的腸道菌群與代謝性疾病的發生發展關係密切，而且能夠透過高纖維膳食來調控腸道菌群來治療肥胖。但是是否能夠透過同樣的方式改變腸道菌群來治療二型糖尿病，在此之前尚不清楚。

趙立平教授的團隊透過隨機對照試驗，結合基因分析發現，增加大量多樣化的膳食纖維，可以透過改變菌群結構，而顯著的改善二型糖尿病病人的胰島素分泌和胰島素的敏感性。同時，研究人員也鑑定出了一組有利於增加胰島素分泌和提高胰島素敏感性的產生菌群，這些菌群可以被看作是恢復和維持人體健康必需的生態功能菌群。

研究人員發現，這群細菌的丰度和多樣性恢復的越高，越有利於糖尿病病情的控制。

他們認為針對每個病人的菌群特徵，透過合理設計的高膳食纖維飲食，特異性的促進這群細菌的生長，或可以成為未來糖尿病個性化營養治療的新途徑。

實踐證明，可以降低我們體內血糖水平的措施有三個：飲食、運動和服用降糖藥。對於血糖正常的人來講是這樣，對於糖尿病患者來講更是這樣。但是，糖尿病患者本身的控糖能力已經受損，透過這三個措施降低血糖就比其他人更加複雜和困難。

因此糖尿病患者控制血糖還要加上第四個措施，那就是要透過更加頻繁的測量血糖，瞭解自己的血糖波動情況。糖尿病患者還要多學習各種血糖異常的防控知識，這也可以說是控制血糖的第五個措施。這些就構成了糖尿病治療的“五駕馬車”的基本內體。

不管怎麼說，運用飲食和運動的方式控制血糖，還是糖尿病患者應該掌握的必備技能。前面說了，糖尿病患者身體自身的控糖能力受損。因此糖尿病患者控糖，一方面要防止高血壓的危害，另一方面還要防止低血糖的危害，這是一枚硬幣的兩面。

飲食控制是糖尿病患者控糖的基礎。糖尿病患者應該瞭解日常食物對自己血糖波動的影響；要控制好每日、每餐食物的總量；飲食一定要規律，也就是定點吃飯；如果血糖波動太大，還可以選擇一日4餐制或者5餐制，儘量將每天的能量攝入平衡好。

體育鍛煉對糖尿病患者也是至關重要的。散步、慢跑、游泳等有氧運動可以消耗掉多餘的能量，還對控制體重、提高胰島素敏感性有幫助，有利於控制血糖的異常波動。糖尿病患者運動最好選擇在用餐或者用藥1小時後進行，每次運動的時間和強度也要規定好。

糖尿病現在是一種非常普遍的病，在日常生活中有很多的糖尿病患者覺得血糖高一時半會要不了命，這樣導致病情逐步加重，引發併發症，危及生命。所以糖友在日常生活中應該注意保健來降低血糖。

那麼糖友在日常生活中應該怎麼做才能讓自己血糖降低呢？

一、飲食

要做到一日三餐七成飽，對吃蔬菜，少沾遊，主食方面要注意粗、細糧搭配著吃；建議吃些含糖量少或不含糖的食品；千萬要牢記，不管有多麼適合糖尿病人吃，都不要過量。儘量不吃過甜的食物，不吃腥辣的食品，改掉不良的習慣（嚴禁抽菸、喝酒）。

糖尿病患者的飲食不僅要做到控制總熱量，還要做到飲食多樣化，因糖尿病患者限制糖、鹽的攝入量，使菜餚味道單一，針對這種現象近年來市場上出現了一種新型的甜味劑為蛋白糖，由單純氨基酸組成，不含其它營養素、不產生熱，而且無任何副作用，是較理想的甜味劑。雖然這種糖安全，但還是要記住這句話，不管有多麼適合糖尿病人吃，都不要過量。

（1）水果

水果中含有較多的果糖和葡萄糖，重症糖尿病人禁止吃過多的水果。為了補充人體必需營養，血糖達標的糖友可吃少量水果，每日水果量在100g左右，但要檢測血糖和尿糖的變化，吃水果的最佳時間選擇 一般認為吃水果是加餐時間，也就是在兩次正餐中間（如上午-9-10點或下午3-4點）或晚上臨睡前。為防止併發症動脈硬化、便秘，應飲食多樣化，滿足人體所需營養，以利健康長壽。

（2）堅果

堅果味道鮮美,含糖少，但其所含熱量極高，糖尿病人吃堅果要計算總熱卡,儘量減少主食油脂的攝人。吃堅果時,每天不要總食入的堅果類都不要超過100克，而且要換算成能量從一天飲食總熱卡里扣除，比如多吃70g葵花子，就必須少吃一個100克的饅頭。而且還要檢測血糖。

二、運動

運動治療是糖尿病治療中重要的一環，在血糖控控方面有重要的作用。運動可以提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗。促進血液迴圈，緩解輕中度高血壓。 減輕體重改善血脂情況改善心肺功能，促進全身代謝 。

三、藥物

如果飲食運動後，血糖仍然控制不佳的糖友，需要降糖藥物控制血糖，吃降糖藥的超過半年以上者，不要驟然停用，這樣會引起血糖的突然升高，應在醫生的指導下，調整降糖藥物的使用。

四、 保證充分睡眠。

日常生活中， 良好的睡眠能是保持身體的健康基石，要注養成有良好睡眠習慣。 不同年齡段睡眠 時間建議，20 ～40 歲 ：8 .5～9小時；40 ～ 50 歲 的人7.5～8 小 時；60 ～77歲則要8.5小時。 睡前 避免喝咖啡或濃茶茶，儘量放鬆心情。

五、心理支援

糖尿病是慢性、終身性疾病,患者如缺乏醫學知識,加之環境因素的影響,可能會產生孤獨、焦慮、抑鬱、悲觀失望、恐懼心理、甚至產生厭世心理,因此,糖尿病心理治療的重點是改善病人情緒狀態，克服消極情緒，幫助病人合理安排生活，心理治療對糖尿病病人十分重要。

避免過度勞累和心理壓力。經常過度的勞累和心理壓力過大也是導致糖尿病的一個誘因，還是要注意，要保持心情舒暢避免情緒暴躁不安，不要在生活工作上給自己太大壓力。

六、健康教育

透過健康教育幫助病人樹立健康的理念，改變不良的生活方式，建立有規律的生活方式，提高人群的自我保護意識。防止和延緩糖尿病併發症的發生。

運動是糖尿病患者最經濟、最常見、最簡單的“降糖神藥”。所以，糖尿病患者應該掌握適合自己的運動量，從而有利於血糖的控制。

在這裡，給大家介紹兩種運動方式：

（1） 有氧運動：在氧氣供應充足下，大肌肉群的運動，可消耗葡萄糖，動員脂肪，刺激心肺；強度相對較低，有節奏，持續時間長，包括了大多的耐力訓練。如：散步、跑步、游泳、太極拳等。

（2） 抗阻訓練：可使內臟、皮下和腹部脂肪減少，改善機體對胰島素的敏感性。如：平板支撐、舉啞鈴、俯臥撐、彈力帶等。

有證據表明將有氧運動和適當抗阻力鍛鍊合理的結合起來對糖尿病患者血糖的管理十分有效。

我們建議每週運動3-7天，每次在30-60分鐘，其間有氧運動和抗阻運動建議結合起來鍛鍊。

最後，提醒大家一點：在運動前進行5-10分鐘熱身運動（如步行、太極拳、拉伸等），以使心血管適應，並提高關節、肌肉的活動效應。

我們常說，糖尿病本身並不可怕，真正讓人生畏的是糖尿病的併發症。及早的控制血糖水平才能有效防止併發症的發生，尤其是2型糖尿病，屬於進展性的疾病，如果不及時加以控制，後期的治療強度會逐漸增加。所以對於糖尿病患者來說，除了遵醫囑服用必需的降糖藥外，還要注意生活方式的改變，並且後者作為基礎治療要貫穿整個治療的始終。

以下是生活中幾種可以控制糖尿病患者血糖水平的方法：

1、監測血糖：要降低血糖水平，前提是要清楚自己的血糖水平，所以患者有必要學會監測血糖的技術和方法。比如：血糖儀的使用，監測時間，測量的間隔時間，詳細的記錄方法等，以便給飲食和藥物的調整提供參考依據。

2、飲食的選擇：碳水化合物和其他含糖量高的食物攝入要減少，增加像穀類、蔬菜、水果、全麥食物等膳食纖維含量高的食物，因為膳食纖維可以降低碳水化合物的分解，抑制糖分的吸收速度。

3、規律運動，維持健康體重。一方面可以促進糖的利用，另一方面可以提高胰島素的敏感性，延緩糖尿病的進展。

如果你是一個糖尿病患者，無論是否已接受藥物治療，以上生活方式的改變都是應該盡力做到的。

本期答主：蘇紅，醫學碩士