如果你的孩子有很輕微的偏癱，通常沒有明顯的跡象或症狀，除了早期的優勢手。對左手或右手的偏好正常孩子通常直到18~24個月時才被完全確定。因此，如果你的孩子5個月大時向玩具或食物總是伸出同一隻手，你應該向兒科醫生談論這個情況。健手是孩子一直使用的手；患手可能在大多數時間保持為一個拳頭，或者你可能會注意到，一側上肢或下肢比另一側似乎更強壯或更僵硬。緊握成拳頭的手或緊握的拇指通常是可活動的，可以被輕輕拉出來，但這是患側肢體早期痙攣的依據，它會隨著孩子的成長逐漸加重。這個姿勢有時被稱為攣縮，儘管它是可活動的。

如果上肢出現力弱或不能正常移動時，這可能是一個跡象表明嬰兒肩關節的神經在出生時被拉扯過。如果你的孩子有這樣的情況（稱為臂叢產傷），你會注意到，通常他手指活動得很好但不能正常地用肩關節來活動上肢。臂叢產傷的診斷需要神經系統評估。這種情況不應該與腦癱混淆。

4或5個月的孩子展現出不願意用一側手或持續握拳，應該進行評估。然而，全套的評估，其中包括適當的掃描，也可能不會做出異常的判斷，即使孩子明顯地展示出功能不正常。在這個年紀做掃描有時顯示大腦中有囊腫或其他畸形，但這些發現腦癱累計程度的嚴重性及模式而言可能幾乎沒有意義。

5-8個月的孩子開始會坐。偏癱兒童由於腦癱的影響會倒向一側，他們可能意識到他們正在倒下，但他們可能無法伸出患手去阻止他們自己。隨著平衡功能的改善，這些能夠坐得很好。偏癱更嚴重的兒童，要想做好可能要推遲到16-18個月。所有癲癇偏癱的兒童最終都會有一個號的坐位功能。

當孩子開始“突擊隊風格”爬行時，說明患側在髖、膝和肘關節處有更多束縛。這個姿勢看起來像孩子保持患側更接近他的身體，甚至可能看似孩子在拖著這一側前行。

在11-14個月時輕度偏癱兒童會開始走路了。許多偏癱兒童走路較晚，而他們中的許多孩子開始用足尖走路。如果你的孩子走路晚，一直用足尖走路，這是兩個明顯的跡象提示孩子患有腦癱。隨著他平衡功能的改善及走路信心的建立，他很可能發展良好而不不再用足尖走路。

中國優生優育協會兒童發育專業委員會副主任委員；

北京康復醫學會兒童腦癱康復專業委員會副主任委員；

中國康復研究中心兒童腦癱康復國際合作中心客座教授；

專業特長：擅長嬰兒腦損傷異常的早期認出、腦癱的早期診斷；擅長嬰幼兒腦損傷綜合徵、腦癱的治療；擅長中西醫結合的蕾波康復法、蕾波推順按摩及點穴在肌痙攣和肌萎縮相關疾病的應用。