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  • 1 # 玫瑰馨苑產後全復中心

    5月12母親節,SHE裡的成員ELLA陳嘉樺發了一條微博。已為人母的她,痛訴產後後遺症之苦。她說很幸運自己成為母親,感受到初為人母的幸福和快樂。但是在生產過程中有點困難,導致子宮和膀胱脫垂,診斷書上寫著【應力性尿失禁及膀胱脫垂第二級】。

    很多新媽媽可能對這兩個詞還有些陌生,一臉問號。那是什麼意思呢?就是如同Ella一樣,在打噴嚏、原地跳躍、跑步等稍微有點幅度的動作,都會漏尿。想象一下,在逛商場的時候一個噴嚏,就漏尿了。這是多麼的尷尬!

    不只是Ella,很多媽媽也有過這個煩惱。

    廣州35歲的林女士迎來了二胎,在兩個月的時候,林女士感到下腹有墜脹感,一塊紅棗大小、紅紅軟軟的球狀物從陰道里掉出來,把她嚇壞了。最開始,林女士還能用手將脫垂物塞回去,但時間一久,就塞不回去了。三個月的時候,林女士的脫垂物越來越嚴重,她趕緊來到廣醫三院婦科就診。婦科主任醫師為她檢查後判斷,林女士陰道的脫垂物正是子宮。

    醫生說,導致林女士子宮脫垂的原因在於她生完第一胎後忘了關鍵的一步——盆底肌康復,以至引起了盆底功能障礙!盆底功能障礙,嚴重會導致流產!

    所以盆底康復是如此的至關重要,剛分娩完的媽媽千萬不可忽視!

    01什麼是盆底肌?

    盆底分為盆骨和盆底肌,我們一般指的是盆底肌康復。

    而狹義上的盆底肌,即支援盆底的肌肉。由外到內,由淺入深分為三層,對排尿、排便及夫妻生活發揮主要作用的則是最內層。

    1948年婦科醫生阿諾德·凱格爾博士第一次描述了支撐子宮、膀胱、直腸、小腸的盆底肌肉,也稱之為“凱格爾肌肉”或“PC肌”。

    02盆底肌的位置在哪?

    我們可以進行以下方式找尋盆底肌。

    1.排尿的時候

    當我們在排尿的時候,中斷排尿(夾緊),使用到的就是我們盆底肌。這個動作可以幫助我們識別這塊肌肉,但這個動作僅能偶爾進行,因為畢竟膀胱排空的正常模式應該是連續排尿,一週內不能超過一次。

    2.生物反饋

    治療時,儀器上會反映出你是否正確收縮了盆底肌肉。

    3.電刺激

    治療時,電流透過陰道電極刺激陰道周圍的肌肉收縮,收縮的肌肉就是你一直苦苦尋找的盆底肌。

    03盆底肌五大功能

    1.括約功能:控便、控尿

    2.支援功能:承載支援盆底臟器(膀胱、子宮、直腸)

    3.協調完成腹部活動——骨盆生物動力學(腸道蠕動)

    4.維持陰道緊縮度、抵禦外來有害菌

    5.私密功能:夫妻生活高潮等

    04妊娠和分娩對盆底肌的影響

    妊娠期間:腹腔壓力和盆腔臟器的重力軸指向骶骨,導致腰部向前突出,腹部相應亦向前,致使重力軸線向前移。

    所以,在懷孕時,腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆底肌肉,加上子宮重量日益增加,盆底肌肉也就處在持續受壓中而逐漸鬆弛。有的還會產生孕期尿失禁!

    所以,無論選擇順產還是刨腹產,都請控制好自己的體重。

    分娩對盆底組織是急性損傷(順產):肌肉、筋膜直接機械損傷(陰道側切、產鉗術、胎頭吸引術);神經順傷;分娩時產生的大量激素。

    05盆底肌異常有何危害?

    1.下半身血液迴圈不順暢,經常會感覺全身發冷;

    2.內臟會隨著骨盆的擴張而往下掉,導致下腹部凸出;

    3.使產後媽媽失去“三角區”翹挺感,從此徹底失去曲線美;

    4.私處不能有效的收緊,容易出現小便失禁、子宮脫落等症;

    5.私處鬆弛導致夫妻之間的生活不和諧,滿意度降低。

    06盆底肌鬆弛測試

    想知道自己的盆底肌是否鬆弛,可以在排尿的時候自我測試。

    △排尿過程中,能夠快速中斷,也能夠緩慢節流,中斷之後還能繼續的,非常緊緻。

    △排尿過程中,可以中斷,但中斷後就尿不出來的,情況還不錯。

    △排尿過程中,無法中斷,但是可以節流,至少也是努力過的,表示一般,建議提升。

    △排尿過程中,無論多努力,該怎麼噓噓還怎麼噓噓,既不能中斷也不能節流的,盆底肌得引起重視了!

    07孕產期如何預防?

    由於孕期也有可能出現尿失禁的情況,因此也可以做相應的措施。

    產前:凱格爾運動

    如忍大小便般收縮肛門及陰道,能感覺到肛門及陰道肌上縮,開始時以持續收縮3-5秒為一次(若堅持不到3秒可以縮短時間),隨著鍛鍊效果加強,逐漸延長到5-10秒,收縮一次放鬆一次(放鬆與收縮時間相等),反覆練習(站、坐、躺或走路均可),每天練習100-300次。

    產後:產後1-2周最好在家自行進行盆底康復訓練,產後42天惡露乾淨之後,可以在專業的產後修復機構進行盆底肌修復,防止盆底功能因分娩而衰退。

    08產後如何進行盆底肌鍛鍊?

    ◆在玫瑰馨苑

    盆底肌電生物反饋儀更能指導產婦正確的鍛鍊盆底肌肉,生物反饋治療是透過電子生物反饋治療儀,將其探頭置入體內或直腸內,以檢測盆底肌肉電訊號活動,並採用模擬的聲音或視覺訊號反饋給患者和治療者,使患者根據這些訊號訓練,學會自主控制盆底肌的收縮和舒張,而治療者可透過反饋的資訊找到正確的鍛鍊方法。(PS:治療一般在產後42天開始。)

    ◆在家中

    Kegel運動

    ①收縮盆底肌肉,收縮2-3秒,放鬆5-10秒,如此反覆,每次20-30次為一組,每次鍛鍊三組以上。

    ②隨著循序漸進的訓練,可增加收縮時間為5-10秒,放鬆為5-10秒,如此反覆進行鍛鍊。

    盆底肌肉康復器(俗稱“陰道啞鈴”)

    你只需將陰道啞鈴放入距陰道口2cm位置,適應保持,然後嘗試坐、行走、爬樓梯等方式鍛鍊,每次15-20分鐘。

    Kegel運動和陰道啞鈴都是專業的家庭盆底肌鍛鍊方式,是在家中進行盆底肌鍛鍊的首選。

    最後,如果選擇不做任何訓練,隨著年齡增大,激素水平下降,肌肉就會變得鬆弛,症狀會越來越嚴重。為了自己的身體健康和性福生活,一定要堅持鍛鍊起來喲!

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