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1 # 精神食堂青蛙
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2 # 飛揚心理王老師
雙向障礙的人應該一邊用藥,一邊接受心理疏導。
雙向障礙者,其受個性影響的因素很大,做事容易衝動,導致的人生困境較大,又產生無助無奈的消極悲觀,表現為抑鬱和激越互動作用。對於激越的情況,需要用藥控制,對於人生的困境,則需要心理疏導,重點是解決如何合理看待和解決人生困境。
抑鬱情緒多是由人生困境導致的,個人走不出這個困境,導致悲觀消極的抑鬱情緒。困境解決了,抑鬱情緒就會自然消解。這時候接受心理疏導,可以分析和發現困境的原因和如何走出困境的辦法。
雙向者還要注意對自己個性的鍛鍊和培養,遇事不能過度急躁、衝動和激越,要客觀理性看待和處理。
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3 # 心身療愈的踐行者
雙向情感障礙是嚴重精神類疾病,意味著大腦神經受損,其中包含狂躁和抑鬱,需要服藥,心理介入才能控制和延緩發作,否則發作幾次後一輩子脫不開藥物。
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4 # 我說精神
你好,雙相情感障礙是嚴重精神障礙,是國務院規定建檔管理的六種嚴重精神障礙之一。發作的形式非常多樣,而你說的雙相障礙的人老是難受,很可能是雙相抑鬱的患者以軀體化症狀在表現他的抑鬱症狀,換句話說想要改善就應該去控制抑鬱症狀的。
雙相情感障礙複雜的表現形式看了一些其他人的回答,感覺很多搞心理的朋友可能還是不瞭解雙相情感障礙,只是知道雙相情感障礙是既往同時滿足過躁狂發作和抑鬱發作診斷標準的人,知道還有一些患者不滿足躁狂發作標準,但是滿足輕躁狂發作的標準。其實,這只是複雜的雙相情感障礙之中的一部分,真正的雙相情感障礙被認為是所有精神障礙疾病中誤診率和漏診率最高的疾病,因為它的表現形式太複雜了。
比如我們知道雙相障礙包括躁狂發作和抑鬱發作的表現,但有時候他們交替出現的實在太快,早上還在侃侃而談,充滿理想和抱負,到了下午突然又沉默寡言,少語少動了,這其中就沒有任何的社會因素或者心理因素,而是單純的精神症狀的表現。所以說用心理疏導去治療雙相障礙真的有點開玩笑了。這樣的型別醫學上成為快速迴圈型,雖然比較少見,但臨床上總能遇到這樣的典型病歷,因為他們的反差實在太大了。
還有的雙相患者根本不是在交替出現,而是在同一次發作中同時滿足躁狂發作和抑鬱發作的標準。既有躁狂的特點,又有抑鬱的特點。比如去年在上海進修時和江開達老師在門診遇到這樣一個患者,一個在準備博士考試的女大學生,突然不和家裡聯絡,而且刷爆了自己的信用卡和花唄,家人找到大學生租住的地點發現她不給家人開門,找了警察聯絡了開鎖才進入家中。發現女大學生買了一屋子東西,但卻邋遢的躺在沙發上明顯很長時間沒有洗漱了。後來詳細瞭解了病史才發現她這幾個月頻繁的網購了很多用不上的東西,甚至幾萬塊的生活用品堆在家裡,但又不願出屋接觸外界,整日將自己關在家裡,一趟就是一天。這個患者就是同時滿足了躁狂的言語增多、睡眠需求減少、揮霍以及抑鬱發作的情感低落,社交退縮,興趣喪失,自罪自責等等表現。
雙相障礙為什麼會老難受?我們知道雙相障礙的患者一定會有抑鬱發作的時候,而且很多患者長時間的表現為抑鬱發作,很少出現躁狂發作。而抑鬱發作是可以出現典型的軀體化症狀的,尤其是東亞的人由於文化特點,不善於用言語去表達情感,所以退而求其次,用軀體去表達自己低落的情感,這就是抑鬱症的軀體化症狀。
關於抑鬱症的軀體化症狀,在抑鬱症患者中是很常見的,所以在雙相障礙抑鬱發作的患者中同樣會很常見,比如題主說的這種老是很難受的情況就是軀體化症狀中的症狀之一——難以用語言形容的軀體不適感。這種難受不是疼,不固定部位,不固定形式,一會火燒火燎,一會像針扎,一會又癢癢的,說不上疼,就是不舒服。
這種軀體的不適感繼發於抑鬱發作,所以想要緩解就要去緩解抑鬱情緒,主要還是透過藥物的幫助緩解。這方面效果最顯著的是SNRI類的鹽酸度洛西汀,對於改善軀體化症狀公認的效果最好。
所以這種不舒服的根源還是抑鬱,只有治療了抑鬱,不舒服才能去掉,不然即使使用止疼藥物也不會得到想要的療效。
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5 # 心理科的小李大夫
雙相情感障礙是一種重性精神疾病,它的臨床表現比較多樣,這也是為什麼罹患雙相障礙的患者總覺得痛苦難受。
雙相情感障礙的臨床表現可以分為躁狂發作,或抑鬱發作和躁狂發作交替發生。而躁狂發作根據程度分為輕躁狂發作和躁狂發作。現在我們簡單的介紹一下這幾種臨床表現:
躁狂發作 一般以情感高漲(以輕鬆愉快、興高采烈、無憂無慮、樂觀熱情為表現,但到了後期就變成易激惹)、思維奔逸(表現為受思維聯想速度加快的影響,患者的語速明顯加快、言語急促、滔滔不絕,有時會表現為說話漫無邊際,吹噓無度)、意志行為增強(表現為活動比平日明顯增多、難以安靜下來,整日忙忙碌碌的,愛交際,愛管閒事、易衝動,行為魯莽)為表現。社會功能損害比較嚴重,會讓人察覺出來。
輕躁狂 輕躁狂實際上是躁狂發作的輕度表現,它的特點是持續至少數天的情緒高漲,精力充沛、活動增多,誇大和易激惹。一般而言患者的自我評價高,有顯著的自我感覺良好,睡眠需求比平時減少,言語比平時明顯增多等。這裡需要解釋一下,輕躁狂的社會功能一般不受影響或者僅僅為輕度損壞,因此不容易判斷。
抑鬱發作 一般以情緒低落(主要以顯著而持久的情感低落,嚴重程度從悶悶不樂發展到悲觀絕望)、思維遲緩和悲觀(思維遲緩是指思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,表現為主動性語言少、語速明顯減慢、對答困難,嚴重者甚至無法交流)、意志行為減退(主要表現為活動減少、生活被動,懶散,疏遠家屬和朋友,不修邊幅,嚴重者可出現不食不語不動等木僵狀態)為主要特徵。
雙相情感障礙需要引起高度重視,雖然它有一定的自愈性,但必須及時干預。一般來講,雙相情感障礙比單純的抑鬱障礙更容易出現問題。許多患者較容易出現痛苦感覺,而且雙相情感障礙更容易發生自殺行為,因此需要及早干預。
對於雙相情感障礙的患者治療來說,心境穩定劑是必不可少的。那麼什麼是心境穩定劑呢?它是一個精神科的概念,指的是能夠幫助患者從諸如抑鬱、焦慮、躁狂等各種病理性情緒恢復常態的化學物質。一般來講,廣義的概念包括心境穩定劑、抗焦慮藥、抗抑鬱藥以及部分具有心境穩定作用的抗精神病藥物等。
在臨床上,心境穩定劑有鋰鹽、丙戊酸鈉、卡馬西平、拉莫三嗪。抗精神病藥物為富馬酸喹硫平、奧氮平、魯拉西酮。抗抑鬱藥物則需謹慎使用,尤其是對於以躁狂為主要表現的病人,不推薦使用抗抑鬱劑。
綜上所訴,處理雙相障礙的症狀需要前往醫院,尋求專業醫生的幫助。
祝大家健康!
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6 # 簡單心理
先來介紹一下,什麼是雙相情感障礙?
雙相情感障礙(bipolar disorder),也稱為躁鬱症,是一種躁狂與抑鬱交替發作的嚴重類精神疾病。
躁狂發作是雙相情感障礙的標誌性特徵。主要的表現有:
1. 心境高漲:極High的同時也容易被激怒
2. 思維奔逸:個體的思維比語言表達的頻率更快,且能在不同話題之間快速轉換。有時候因為想法塞滿腦子以致於難以表達
3. 活動性增多:變得極為健談,語速快,且話語內容誇張
4. 自尊膨脹,伴隨衝動行為
5. 睡眠需求減少:長時間高效率工作還不覺得累,不需要或只需很少的睡眠。
Even在躁狂發作時處於高度亢奮狀態,晚上從不睡覺,大半夜裸奔出去買吃的,突發奇想就闖入別人家游泳,說話時滔滔不絕且天馬行空。
抑鬱發作是雙相情感障礙的另一大特徵。
雙相障礙中的抑鬱發作期的症狀往往與單相抑鬱症的相似,經常臨床上難以區分。他們在抑鬱發作時,也會表現出心境低落、喪失興趣和活動性減弱等抑鬱表現。而只有情緒低落的時候,他們才會有求助的念頭,而正是因為大部分患者都是在抑鬱期就醫,雙相障礙很容易被誤診斷為抑鬱症。因此,當你察覺到身邊的朋友或親人有抑鬱的症狀時,也要留意Ta是否出現過(輕)躁狂的症狀。
令雙相情感障礙患者最痛苦的是,他們的抑鬱和躁狂是交替發作的,可能你會看到他們在某段時間特別high,high到覺得自己是人間的主宰。有時他們又特別抑鬱,難過到不想再繼續活下去。
一位雙相情感障礙患者曾對我們說:“有些人光是為了活著就要竭盡全力了,那就是我。”一些對於雙相的幻想經歷過痛苦的人,往往才會更理解別人的痛苦。沒有經歷過的人們常常對心理疾病有一些誤解和迷思。尤其像「雙相情感障礙」這種在字面上就給人的想象力以巨大發揮空間的詞,對於它的誤讀往往是兩極化的。
1.雙相只是心情的正常起伏?
很多人會輕視雙相情感障礙,認為它可能就是“一陣兒高興一陣兒難過”的狀態,甚至人們會胡亂地把「雙相」的標籤隨意貼在別人和自己身上。
這對於那些真正飽受雙相障礙痛苦的人們來說,是非常不公平的,就像以前我們輕視抑鬱一樣,認為抑鬱患者只需要“積極點兒”就可以了。
雙相障礙的患者總是遊走於天堂與地獄之間,這種飆升和跌入感伴隨著他們度過一個個掙扎的日夜。作為正常的人,我們會主動去玩跳樓機尋求刺激,但如果讓你想象這一輩子都在跳樓機上過呢?這可能就是雙相患者們的痛境。
2.雙相偏愛天才(我也想得)?
有人認為,雙相情感障礙是一種“天才病”,是人類為了換取智慧和創造力所付出的代價。許多軼事和傳記記錄也一直呈現著這樣一種趨勢,好像患有雙相障礙、精神分裂症等精神障礙的人似乎都是天才,都有獨特的世界觀(比如《天才在左。瘋子在右》)。
美國精神病研究者Kay Redfield Jamison在《躁鬱症與藝術家氣質》一書中,列出了一系列可能患有雙相障礙的名人名單,其中作家、藝術家和作曲家佔絕大多數,豐富想象力和創造力是他們疾病黑暗中留存的一絲光明(silver lining)。
雙相障礙是很嚴重的精神疾病,它所帶來的痛苦足以將人擊倒,這些媒體宣傳的“天才躁鬱患者”是一種倖存者偏差,南派三叔自爆患有躁鬱症,也加深了這種倖存者偏差的印象。雖然能夠創作出無與倫比的藝術聽起來極具吸引力,但是雙相絕不值得追尋。
3.是否存在一個切換情緒的開關?
很多人認為雙相障礙患者在躁狂和抑鬱之間的切換是一種很神奇的事情。有些躁鬱症患者也隱約能察覺到自己找到了一個“開關”,可以自己選擇隨時開啟躁狂的狀態。
確切來說,並不存在一個真正的“切換開關”,只是當患者在進行某些活動時,腦內激素的分泌水平影響了神經活動,從而觸發了躁狂的狀態,這其實是一個轉換的過程(switching process)。
正常情況下,患者並不能預期自己下一秒的狀態是怎樣的。情緒的波動也不是他們所能夠完全“控制”的。
患了雙相障礙之後的路雙相情感障礙是一種難以完全療愈的精神疾病,經藥物治療康復的患者,在停藥後的一年內複發率也較高。
除了生理上服藥來減緩痛苦之外,心理治療在康復期起到了重要的輔助作用。如果患者在用藥維持情緒穩定的情況下,同時接受心理諮詢或治療,那麼復發的可能性會大大減少。正念技術、認知行為療法等都被證明是治療雙相情感障礙的有效措施。
雙相患者會一直處於躁狂與抑鬱交替進行的狀態,對於家人、伴侶和朋友來說,這是一件令人心碎又頭疼的事情,他們起伏的狀態、“不可理喻”,會消耗掉周圍人的關心和耐心。
但對於病人來說,所處的家庭環境和社會環境寬容是緩解病情的重要因素。來自親人的社會支援以及包容、陪伴會提供一個良好的愈後環境,是預測患者之後情緒穩定性的有效指標。用《skam》灑一把優質狗糧~願每個受傷的靈魂都可相互依偎,不再孤獨。
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其實 抑鬱症發展到了後期,按照中醫說法就是虛過頭了,就會伴隨焦慮症,躁鬱症出現慢慢的越來越多問題出現,這個病只要還沒有出現器質性病變都是可以逆轉的。我建議早點開始調理身體吧,吃,睡,運動,吃藥等等都必須系統化。很快就會慢慢痊癒的。 因為我當年也是重度焦慮症,抑鬱症,躁鬱症患者。放心吧,一切都能好起來