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1 # 小荷醫典
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2 # 肛腸李華山教授
直腸癌的2期,對於這種情況的話,因為本身直腸癌的它的特點是,周邊的淋巴結比較多,所以說它容易出現一些微轉移,包括淋巴結轉移的風險是比較大的。題目講到直腸癌兩期的復發和治癒率,首先就說治癒率。直腸癌2期的話,本身治癒率還是比較高的,因為腸癌的話,它本身2期的話,也只是還是侷限在肌層的,沒有突破漿膜層,也沒有遠處轉移,所以說它出現淋巴結轉移的風險也不是很高,所以治癒率還是比較高。並且直腸癌它本身除了手術以外,還有放療這些輔助的方法,所以說治癒率還是比較高的,這是第一個問題。第二個問題關於復發,因為剛剛講到周邊的淋巴結比較多,但是對於2期起來說,它的複發率是比較低的,而且本身也可以做一些輔助的一些放療,包括一些其它治療,其實這樣子的話,它的複發率就可以降低。
直腸癌2期復發,治癒率高嗎
直腸癌2期(Ⅱ期)復發後的治癒率與腫瘤復發部位、治療方案、患者的一般狀況、精神心理等因素密切相關,一般來說,直腸癌復發後再次行根治性手術可以在一定程度延長生存期。
直腸癌常見的區域性復發部位有吻合口、盆腔器官、會陰部、骨性骨盆、淋巴結等,患者可出現腸梗阻、腹痛、便血、會陰部墜脹、包塊等表現。有統計資料顯示50%的直腸癌復發部位侷限於盆腔內,若不經治療,區域性復發後患者的中位生存期低於8個月。多學科協作模式下的根治性手術,可在一定程度上治療區域性復發的直腸癌,術後5年生存率約為40%~70%,最高可達77%。直腸癌復發後還可以採取放化療加靶向藥物治療來控制腫瘤。目前應用於臨床的結直腸癌化療藥物包括奧沙利鉑、依立替康、氟尿嘧啶等,靶向藥物包括作用於表皮生長因子受體(EGFR)的西妥昔單抗和帕尼單抗,作用於血管內皮生長因子(VEGF)的貝伐單抗等。復發後患者應保持樂觀的心態,積極治療可以有效延長生存期。
本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 特需病房 副主任醫師 許東奎稽核
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