-
1 # 肝膽人生曾大夫
-
2 # 龍大夫的肝病課堂
乙肝病毒攜帶者,或者更確切的說是“健康的乙肝病毒攜帶者”,其規範的定義是:乙肝病毒DNA載量低於2000 IU/mL,肝功能正常,沒有肝硬化和肝癌等問題的,乙肝小三陽患者。
本來想把“患者”兩個字也去掉,但如果不說患者的話,這個定義又不太全面。在這裡,患者是個寬泛的概念,區別於有肝炎活動的“肝炎患者”。
現實生活中的乙肝病毒感染者當,大多數屬於這種健康的乙肝病毒攜帶者,專業的術語叫“非活動性乙肝病毒感染者”,這種狀態只有做肝穿刺才能夠準確界定,日常情況下一般透過“肝功能(血液檢查)正常”來間接推測。
健康的乙肝病毒攜帶狀態的“打破”,最開始出現的表現,是谷丙轉氨酶(ALT)升高,有時也可能是穀草轉氨酶(AST)升高,很多人出現這些血液檢查異常的時候還沒有症狀。
有症狀的人,以下的這些症狀都有可能出現,但並沒有一定的先後順序和明確的規律。
乏力乏力就是沒有力氣,力量較弱,是一種疲勞或者疲憊的感覺,勞累後加重,有時僅僅是說話、走路都有可能加重,休息後可能不會緩解或者稍微緩解,所以患者通常會愛睡覺。有的人會表現為肌肉痠痛,痠痛的四肢肌肉讓人更加有乏力的感覺。
食慾不振患者會偶然發現自己的食慾不好,不想吃東西或者食量減少,或者由於厭惡油膩的食物而導致食慾不好,由此還會引發體重下降的表現,這是由於營養缺乏導致。肝炎的消瘦還和肝病時蛋白質合成減少有一定的關係。
消化道症狀消化道症狀和很多因素有關:消化酶減少、膽汁分泌不足或者排出不通暢等。都會影響正常食物的消化,從而引發噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等表現,這很容易和胃病相混淆,導致很多肝炎患者在早期容易被誤診為胃炎。
黃疸和發熱很多急性肝炎患者有發熱的表現,但可能自己並不覺得。如果是黃疸型肝炎,體溫退下來以後,會開始尿黃,出現面板、黏膜和鞏膜黃染,這叫“熱退黃疸現”,是急性肝炎的一個非常重要的特徵。
其他表現有些肝炎患者不是自己發現有問題,而是別人發現的,比如說,別人發現會發現肝炎患者的面色蠟黃,和平時不一樣,從而讓患者去做檢查,結果查出肝炎來了。還有一些人,有一些肝外表現,比如說關節炎和腎炎,等等。
小結大多數肝炎是在做體檢的時候發現的,少部分人可能有過肝炎,出現乏力和食慾減退等症狀的時候,會主動做檢查。對一般人來說,由於肝炎的症狀非常不典型,很容易被誤診,查肝功能發現轉氨酶升高是最主要的方法。
回覆列表
絕大部分乙肝病毒攜帶者沒有臨床症狀,早期肝硬化只有透過肝穿刺進行診斷。後期出現肝硬化失代償期才會出現臨床症狀,如:腹水,低蛋白血癥,雙下肢浮腫,脾亢等!