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    乙型病毒性肝炎“大三陽”肝功正常需要治療嗎?

    乙型病毒性肝炎“大三陽”如果肝功能正常且沒有明顯的症狀,都稱為乙肝病毒攜帶者,可以暫不治療。

    乙型肝炎病毒(HBV)入侵人體後會產生相應的三種抗原和抗體,形成對應關係。這三對抗原抗體是:表面抗原(HBsAg)和表面抗體(HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(HBcAb)。由於核心抗原(HBcAg)在血液中濃度很低,不易被檢測到,所以在絕大多數醫院中只檢查血清中除核心抗原以外的其餘五項指標,也就是我們常說的“乙肝五項”或“兩對半”。

    “大三陽”和“小三陽”是通俗的說法,“兩對半”中五個檢測專案依次為:①HBsAg;②HBsAb;③HBeAg;④HBeAb;⑤HBcAb。當①、③、⑤項陽性時,為“大三陽”,當①、④、⑤項陽性時為“小三陽”。 “大三陽”者病毒複製活躍,常有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性,說明具有較強的傳染性。 乙型病毒性肝炎“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能正常,又沒有明顯的症狀,都稱為乙肝病毒攜帶者;如果肝功能反覆異常,或伴有臨床症狀,或有肝脾腫大等,則可能為乙肝患者,應儘快就診,積極治療,儘快控制病情。

    本內容由北京中醫藥大學東方醫院 感染性疾病科 主任醫師 黃象安稽核

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