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    阿爾茲海默症的前兆有哪些?

    阿爾茨海默病是一組病因未明的原發性退行性腦變性疾病。多起病於老年期,潛隱起病,臨床無前兆,少數患者可在軀體疾病、骨折或精神受刺激後出現症狀。臨床上主要表現持續進行性認知功能減退及其伴隨的社會生活功能減退、行為及精神症狀。

    阿爾茨海默病患者早期主要表現為:近期記憶障礙常為本病首發症狀,患者對新近發生的事容易遺忘,經常記不住東西,學過的東西、說過的話很快就忘;東西放哪兒找不到,如經常失落物品;忘記重要的約會及已許諾的事,記不住新來同事的姓名;學習新知識困難,看書讀報後不能回憶其中的內容。時間定向常有障礙,患者記不清具體的年、月、日。計算能力減退,很難完成簡單的計算,如100減7、再減7的連續運算。思維遲緩,思考問題困難,特別是對新的事物表現出茫然難解。早期患者對自己認知功能缺損有一定的自知力,併力求彌補和掩飾,例如經常做記錄,避免因記憶缺陷對工作和生活帶來不良影響,可因此引起焦慮和抑鬱。患者對工作和家務漫不經心,不能合理地管理錢財,亦不能安排和準備膳食。尚能完成已熟悉的日常事務,但常回避競爭。患者的個人生活基本能自理。

    人格改變往往出現在疾病的中期,患者缺乏主動性,做任何事情沒有興趣,活動減少,孤獨,自私,對周圍環境興趣減少,對周圍人較為冷淡,甚至對親人漠不關心,情緒不穩,易激惹。對新的環境難以適應。

    本內容由北京大學人民醫院 神經內科 副主任醫師 張兆旭稽核

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